Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Добрый день, женщине 53 года, в феврале переболела омикроном после этого началась слабость, выпадают волосы, болят мышцы, сдала анализы ( прикрепляю результат ) положили в больницу с гемоглобином 68, стала все анализы, узи, все сказали в норме, якобы низкий гемоглобин из-за того, что недоедает ( хотя это не так, питание хорошее, и женщина так скажем не худенькая, единственное, не ест мясо) в больнице лечили ликфер 10 и феррум лек 20 5 дней, сегодня взяли анализы гемоглобин стал 75, врач назначила какие-то ещё лекарство и сказала если медленно опять будет подниматься, что через 5 дней будут делать переливание крови, сказала что сегодня гемоглобин у неё должен быть как минимум 100. Подскажите, пожалуйста, ну разве так быстро гемоглобин может поднять? И как может быть, что гемоглобин такой низкий просто так не из-за чего? А когда на первый раз пришла с гемоглобином 68 ее не хотели класть у больницу, якобы это у неё хроническое( непонятно с чего поставлен диагноз хроническое, если никогда раньше на низкий гемоглобин и слабость она не жаловалась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Какие есть сопутствующие заболевания?
Анастасия, никаких не нашли в больнице, да и так вроде больше ни на что не жалуется, ну хондроз только, часто поясница прихватывает, сейчас когда стали капать железо, вообще хорошо себя чувствать стала, но за 5 дней на 7 единиц поднялся только гемоглобин
А выписку последнюю можете приложить? И в родне нет проблем с гемоглобин ом?онкология? Какие месячные?
Анастасия, она сейчас в больнице лежит, пока никакой выписки нет, только вот единственное, что написала это ей сегодня врач сказал. Зимой стала часто простудой болеть, и вот после этого какая-то слабость появилась, и потом волос стал выпадать , поэтому и решила кровь сдать. сейчас у мужа спросила ( это его мама болеет) говорит что у ее родного брата был года два назад тоже низкий гемоглобин
Анастасия, месячные говорит, что уже стали не такими обильными, дело к концу идёт, у неё была внематочная беременность и удалена одна труба, но это было давно
Анастасия, а так чтобы на что-то она прямо жаловалась такого нет, давление пониженным бывает чаще, чем повышенное, то есть при давлении 140 ей уже очень плохо, ноги мерзнут и руки, говорила, что как будто где почка в спине что-то болело, но врач сказала, что это хондроз, а ещё после того как переболела в феврале, говорит, что вечером как будто кашель какой-то немного мучает, но вроде в больнице сейчас лежит 5тый день и это прошло
Анастасия, но даже когда ее положили с низким гемоглобином мы были в шоке, потому что по ней абсолютно не скажешь, она румяная, постоянно работает в огороде, занимается цыплятами, работает в магазине, то есть очень активная, весёлая
Анастасия, нет муж перепутал это у него в детстве был низкий гемоглобин, а не у брата мамы
Анастасия, ещё пульс высокий бывает
Это говорит о том, что она приспособилась к низкому гемоглобину
Это результат анемии
Это результат анемии
Очень мало данных, к сожалению.
Много анализов надо сдать, поэтому я и хотела выписку посмотреть (
5 дней да, хоть какие то изменения должны быть
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Анемия точно жедезодефицитная? Для подтверждения характера анемии сдавали ферритин до лечения?
Диляра, говорит, что вроде нет, только у неё был сдат уже оак, вот сдала, что я прекрепила и сдавала ещё на вич, гепатит и тд
Диляра, подскажите, пожалуйста, а если просто железодефицитная, то за 5 дней препаратов уровень железа на много поднялся бы?
Для начала стоит подтвердить дефицит железа: сдать анализ на ферритин (но после капельниц он, конечно, уже будет завышен), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Далее, если анемия точно железодефицитная, кровь переливать нет необходимости, нужно вводить железо внутривенно, а не внутримышечно (внутримышечные формы не рекомендуется использовать в современной медицине). Если дозировка подобрана правильно по весу и уровню гемоглобина, то гемоглобин должен подняться достаточно. Ликферр 10 - это что? Мг или мл? Если дозировка была верная, тогда гемоглобин и запасы железа повышаются в течение месяца, поэтому окончательно оцениваем общий анализ крови через месяц.
Также при подтверждении дефицита железа необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастро- и колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Принятый ответ
Мария, добрый вечер. Действительно просто так гемоглобин не мог опуститься до 68г/л без причины. То, что он мог снизиться за длительный период времени более вероятно, и ваша родственница просто привыкла к такому состоянию, и организм компенсировал потери.
Анемия, если она железодефицитная всегда говорит о наличии кровопотери. Поэтому обследование в таком возрасте должно быть расширенным: ФГДС, колоноскопия обязательно, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
По тактике терапии не до конца понятно, что она принимала? Ликфер 10? может быть Ликфер 100 внутривенно и Феррум-лек 2мл внутримышечно?
Любые внутривенные препараты железа должны приниматься курсом исходя из расчета общего дефицита железа, чтоб компенсировать полностью состояние и получить хороший эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь нужно определить характер анемии, отсюда и назначается лечение. Причины малого прироста гемоглобина это, подобраны неправильно дозы, не определён характер анемии, отсюда и неправильное лечение. Вам нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. И нужно пройти полное обследование на выявление причины: сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, ФГС, колоноскопию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови признаки анемии. Ферритин сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 1 Мая 20219 ответов
- 8 Июля 202114 ответов