Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1389289

541 просмотр

Добрый день, женщине 53 года, в феврале переболела омикроном после этого началась слабость, выпадают волосы, болят мышцы, сдала анализы ( прикрепляю результат ) положили в больницу с гемоглобином 68, стала все анализы, узи, все сказали в норме, якобы низкий гемоглобин из-за того, что недоедает ( хотя это не так, питание хорошее, и женщина так скажем не худенькая, единственное, не ест мясо) в больнице лечили ликфер 10 и феррум лек 20 5 дней, сегодня взяли анализы гемоглобин стал 75, врач назначила какие-то ещё лекарство и сказала если медленно опять будет подниматься, что через 5 дней будут делать переливание крови, сказала что сегодня гемоглобин у неё должен быть как минимум 100. Подскажите, пожалуйста, ну разве так быстро гемоглобин может поднять? И как может быть, что гемоглобин такой низкий просто так не из-за чего? А когда на первый раз пришла с гемоглобином 68 ее не хотели класть у больницу, якобы это у неё хроническое( непонятно с чего поставлен диагноз хроническое, если никогда раньше на низкий гемоглобин и слабость она не жаловалась

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день. Какие есть сопутствующие заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, никаких не нашли в больнице, да и так вроде больше ни на что не жалуется, ну хондроз только, часто поясница прихватывает, сейчас когда стали капать железо, вообще хорошо себя чувствать стала, но за 5 дней на 7 единиц поднялся только гемоглобин

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А выписку последнюю можете приложить? И в родне нет проблем с гемоглобин ом?онкология? Какие месячные?
Клиент
Анастасия, она сейчас в больнице лежит, пока никакой выписки нет, только вот единственное, что написала это ей сегодня врач сказал. Зимой стала часто простудой болеть, и вот после этого какая-то слабость появилась, и потом волос стал выпадать , поэтому и решила кровь сдать. сейчас у мужа спросила ( это его мама болеет) говорит что у ее родного брата был года два назад тоже низкий гемоглобин
Клиент
Анастасия, месячные говорит, что уже стали не такими обильными, дело к концу идёт, у неё была внематочная беременность и удалена одна труба, но это было давно
Клиент
Анастасия, а так чтобы на что-то она прямо жаловалась такого нет, давление пониженным бывает чаще, чем повышенное, то есть при давлении 140 ей уже очень плохо, ноги мерзнут и руки, говорила, что как будто где почка в спине что-то болело, но врач сказала, что это хондроз, а ещё после того как переболела в феврале, говорит, что вечером как будто кашель какой-то немного мучает, но вроде в больнице сейчас лежит 5тый день и это прошло
Клиент
Анастасия, но даже когда ее положили с низким гемоглобином мы были в шоке, потому что по ней абсолютно не скажешь, она румяная, постоянно работает в огороде, занимается цыплятами, работает в магазине, то есть очень активная, весёлая
Клиент
Анастасия, нет муж перепутал это у него в детстве был низкий гемоглобин, а не у брата мамы
Клиент
Анастасия, ещё пульс высокий бывает
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Это говорит о том, что она приспособилась к низкому гемоглобину
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Это результат анемии
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Это результат анемии
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Очень мало данных, к сожалению.
Много анализов надо сдать, поэтому я и хотела выписку посмотреть (
5 дней да, хоть какие то изменения должны быть
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Анемия точно жедезодефицитная? Для подтверждения характера анемии сдавали ферритин до лечения?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, говорит, что вроде нет, только у неё был сдат уже оак, вот сдала, что я прекрепила и сдавала ещё на вич, гепатит и тд
Клиент
Диляра, подскажите, пожалуйста, а если просто железодефицитная, то за 5 дней препаратов уровень железа на много поднялся бы?
Гематолог, Терапевт
Для начала стоит подтвердить дефицит железа: сдать анализ на ферритин (но после капельниц он, конечно, уже будет завышен), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Далее, если анемия точно железодефицитная, кровь переливать нет необходимости, нужно вводить железо внутривенно, а не внутримышечно (внутримышечные формы не рекомендуется использовать в современной медицине). Если дозировка подобрана правильно по весу и уровню гемоглобина, то гемоглобин должен подняться достаточно. Ликферр 10 - это что? Мг или мл? Если дозировка была верная, тогда гемоглобин и запасы железа повышаются в течение месяца, поэтому окончательно оцениваем общий анализ крови через месяц.
Также при подтверждении дефицита железа необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, гастро- и колоноскопия, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Гематолог
Мария, добрый вечер. Действительно просто так гемоглобин не мог опуститься до 68г/л без причины. То, что он мог снизиться за длительный период времени более вероятно, и ваша родственница просто привыкла к такому состоянию, и организм компенсировал потери.
Анемия, если она железодефицитная всегда говорит о наличии кровопотери. Поэтому обследование в таком возрасте должно быть расширенным: ФГДС, колоноскопия обязательно, осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
По тактике терапии не до конца понятно, что она принимала? Ликфер 10? может быть Ликфер 100 внутривенно и Феррум-лек 2мл внутримышечно?
Любые внутривенные препараты железа должны приниматься курсом исходя из расчета общего дефицита железа, чтоб компенсировать полностью состояние и получить хороший эффект.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. В первую очередь нужно определить характер анемии, отсюда и назначается лечение. Причины малого прироста гемоглобина это, подобраны неправильно дозы, не определён характер анемии, отсюда и неправильное лечение. Вам нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту. И нужно пройти полное обследование на выявление причины: сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, ФГС, колоноскопию.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки анемии. Ферритин сдавали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличены лимфрузлы и синяки по телу
19 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
ОАК и биохимия
11 января 2023
Мария, Орск
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин в 3 месяца
2 ноября 2023
eadomracheva@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анемия,анализ крови
17 марта
Алексей, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна