Консультация психотерапевта /

Ухудшение состояния при приеме серенаты — вопрос №1389400

1264 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора,писала Вам не один раз по поводу захода на Серенату, Заход был тяжелый,и вот я на дозе 100 уже 2 месяца,состояние мое вроде налаилось появилась мотивация что то делать и впервые за много лет я проснулась с утра без тревоги.....и вот уже 6 дней у меня началось все по новой,началась фоновая тревога потом больше я напугалась что все вернулось и полезли мысли что у меня неизлечимо это все и т.п.,подскажите почему препарат перестал работать я очень боюсь что вернется то состояние,думала что жить нормально начала,Сегодня подняла до 150 стало еще хуже вернулась на 100.Моя доктор ничего внятного не говорит,советует попить транквилизатор курсом,я же ад пью от тевоги зачем тогда транквилизатор.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гепати,т холецестит, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

А касательно препаратов вас тут уже проконсультирует врач психиатр/психотерапевт
Клиент
Мария, я работаю с психологом но увы ничего мне не помогает ..да я знаю что воспринимаю все катастрофически...но я боюсь просто что вернется мое состояние до приема ад я лежала не вставая и не ела...я очеь боюсь возвращения

Скидка 15% на анализы.

Психолог

Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли
Клиент
Мария, да это понятно я и ад начала пить чтобы снизить уровень тревоги и воспринимать информацию...но когда я 42 года думала одно а оказывается надо по другому...переломить себя очень трудно особенно когда физически чувствуешь себя откровенно плохо....когда обычные дела делаются с трудом и вселяет страх обычный поход в магазин...когда ты 3 месяца назадтанцевала и веселилась в ресторане а сейчас вздрагиваешь от звонка друга.
Психолог
Попробуйте найти другого специалиста, если вам не помогает работа. Потому что с вашим состоянием прекрасно справляется психотерапия, в частности КПТ.

Наши мысли имеют прямое влияние на наше состояние.

Для того,чтобы помогать себе выходить из этих состояний, вам очень важно понимать, что наши мысли являются пусковым механизмом.
Это не про практики(практики работают в комплексе, узконаправленно,как пазл, каждая на определенный кусочек состояния. Невозможно вырвать из контекста одну практику и ждать от нее чудес) то, что я сейчас пишу, это про базовый фундамент, который вы должны использовать для помощи себе.
Это про наши мысли,про наше восприятие. Это про то, как мы должны себя ощущать в целом. Очень важно в таких состояниях, в которых вы сейчас находитесь это поток мыслей, потому что именно ваш поток мыслей запускает вот эту реакцию.Вам нужно создавать в себе хорошее настроение. Вам нужно создавать себе позитивный поток мыслей. Учиться и стараться тренировать это в себе. Это у каждого из нас в жизни есть неприятные моменты, не комфортные состояния ,какие-то проблемы. Но, если мы будем зависать в этом негативном потоке, это всегда будет тянуть нас вниз.

Упражнение:
Мы должны научиться переключать потоки мыслей. Начинать с маленького количества времени. Например у вас сейчас чувство тревоги или ощущение нереальности происходящего или плохое настроение или страх(заболеть/умереть) что угодно. Попробуйте на 10 секунд для начала переключить свой поток мысли на позитивный. Не на 15 минут, не на 20 минут,ни на час, а просто на 10 секунд.
С негатива на позитив. Это можно сделать например путём визуализации мечты,вашего хобби, того,что вы хотите, "у меня будет скоро День рождения и я увижу своих друзей" или "в июле у меня будет отпуск и я поеду на море" или "я мечтаю купить дом и хочу это реализовать" - что угодно, что Вас радует и мотивирует о чём вы мечтаете, это может быть семья, это могут быть дети или наоборот отсутствие детей, что лично для вас имеет отклик в вашей душе, переключайте поток на позитивный,сначала на 10 секунд. В следующий раз на 15. То есть тренируем постепенно. Это очень важно, потому что в последующем вам это очень пригодится.Если вы постоянно будете течь туда, куда несёт ваш негативный поток,Вам будет очень сложно управлять своими мыслями и эмоциями, соответственно своим состоянием тоже.
Клиент
Мария, неужели от мыслей может быть так плохо..
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не нужно повышать сразу до 150 мг, повысьте до 125 мг и принимайте так не менее 3-4 недель чтобы оценить эффективность. Сейчас можно добавить атаракс, стрезам или тералиджен на 1 мес.
Клиент
Екатерина, Подскажите пожалуйста почему мне снова хуже...препарат не работает,япросто напугана,думала доза 100 уже должна помчь в чем причина может быть...
Клиент
Екатерина, почему при повышении дозы опять еще все ухудшилось...на 100 я даже не заметила,и у меня постоянное напряжение в челюсти...пожалуйста скажите смогу ли я жить нормально я так устала,почти месяц я чувствовала себя хорошо а тут все вернулось почему препарат перестал действовать
Клиент
Екатерина, моя доктор сказала что от 150 у меня серотониновый синдром...разьве это возможно
Нарколог, Психиатр
Потому что дозировка 100 мг часто бывает недостаточная, тогда надо повышать до 125 мг. У вас не серотониновый синдром, не переживайте.
Клиент
Екатерина, а временное улучшение тогда из за его было...сначало же помогала доза а сейчас нет...я перепугана...опять пропал аппетит тошнит и тремор приливы и качели в настроении...
Нарколог, Психиатр
Такое часто бывает, вы такая не одна, просто 100 мг не дает вам стабильный эффект и состояние неустойчивое.
Клиент
Екатерина, мне нужно поднять дозу до 1.25.....и у меня постоянно сковывает челюсть и болит желудок...подскажите пожалуйста есть надежда что я буду хорошо себя чувствовать долго...просто боюсь вдруг у меня не гтр а что то другое...очень боюсь психиатрического диагноза
Нарколог, Психиатр
Да, повысить до 125 мг и добавить анксиолитик. И постепенно состояние станет лучше, надо набраться терпения. Стабильные состояния достижимы, даже не сомневайтесь.
Клиент
Екатерина, а это не значит что препарат мне не подходит...очень боюсь смены....скажите а на повышении опять плохо будет из транквилизаторов у меня только нозепам
Нарколог, Психиатр
При повышении может быть усугубление симптоматики, но не обязательно. Не волнуйтесь. Препарат вам подходит, просто дело в дозировке.
Клиент
Екатерина, скажите а транквилизаторы мне сколько по времени принимать при повышении
Нарколог, Психиатр
В среднем 1-2 месяца, обычно этого достаточно чтобы заработал антидепрессант.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я уже ад пью 3 месяца,это значит что на новой дозировке он опять начнет только через месяца работать...транквилизатор у меня нозепам а его нельзя много пить,а атаракс и тералиджен мне не подходят
Клиент
Екатерина, скажите у меня странные скачки настроения 10 мин хорошо 10 минут опять все плохо это меня пугает а вдруг у меня БАР просто до приема Ад такого не было...
Нарколог, Психиатр
Это не БАР, не переживайте, просто у вас неустойчивое состояние, нужно корректировать дозировку антидепрессанта. Лечение антидепрессантом всегда длительный процесс, надо набраться терпения.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ваше состояние на 100 мг ухудшилось по причине приема недостаточной дозировки АД, сейчас организм вновь адаптируется к пов дозировке, состояние по причине этого неровное, для облегчения состояния рекомендован прием грандаксина/атаракса/тералиджена.
Клиент
Анастасия, я принимаю 100 уже два месяца...
Нарколог, Психиатр
Важно не ск по времени вы принимаете,а в какой дозировке.
Клиент
Анастасия, меня пугает то что все хорошо было и вдруг все симптомы невроза вернулись...
Нарколог, Психиатр
Ваше состояние будет неустойчивым, пока вы не начнёте принимать терапевтическую дозировку АД.
Клиент
Анастасия, а разьве 100 это не терапевтическая доза.
Нарколог, Психиатр
От 100 мг она тол начинается,в вашем случае,она оказалась недостаточной.
Клиент
Анастасия, а как понять что это моя доза...я на 100 тоже думла что все хорошо,я отличго себя чувствовала а тут на пустом месте опять плохо.
Нарколог, Психиатр
Терапевтическая дозировка определяется достижением стабильного состояния.
Клиент
Анастасия, сколько по времени длится должно стабильное состояние и сколько пить транквилизатор для прикрытия когда подниму дозировку
Нарколог, Психиатр
Стабильное состояние должно длится как минимум 6 мес,далее снижение дозировки до полной отмены,транквилизаторы пить от 14дней до мес.
Клиент
Анастасия, у меня нозепам его разьве можно так долго пить
Нарколог, Психиатр
Атаракс/грандаксин можно принимать длительное время, нозепам более 14 дней принимать нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аметриптилин
21 марта 2023
Олеся, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия