Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1390059

Что вас беспокоит?

Шум постукивания в левом ухе в положении лежа

Здравствуйте, мне 35 лет, ваз-моторный ринит 10 лет, постоянное отекание носа, сижу на сосудочуживающих каплях. С февраля у меня звуки в ушах в положении лёжа, наблюдаются каждое утро после пробуждения (сильно) и в длительном положении лёжа. Звук похож на постукивания или вибрацию, как будто выходят пузырьки воздуха и бьются об преграду, и когда они все выходят в моем положении стоя, то звук проходит, в строении лор органов я ничего не знаю, описываю звук своими словами. Звук не похож на обычный тинниус, которым страдают люди, типа треска, свиса, как на ютубе есть записи, это что-то другое, как будто что-то часто-часто вибрирует, а потом прекращает. Делала узи сосудов головы и шеи, там полная норма. Прикрепляю тимпанометрия и аудиограмму. Помогите, пожалуйста, понять, что за звук-вибрация у меня только в ЛЕВОМ ухе в положении лёжа, которая через 20 минут полностью уходит в положении стоя или сидя???

Не знаю
35 лет
24 Мая 2023·Просмотров: 2112·Елена, Орёл

Принятый ответ

Здравствуйте!скажите, а осмотр был у вас, нет на руках( носа, перепонок)?
Скорее всего это от отека в носу на фоне медикаментозного ринита, страдает слуховая труба. Какое то лечение назначено в итоге?

Марина, здравствуйте! По осмотр врача у меня : слизистая носа гипкримирована, в носовых ходах отделяемого нет, носовая перегородка смещена, носовые раковины отечные, носовое дыхание затруднено. Глотка гипкримирована. Небные дужки симметричный, Небные миндалины чистые, рыхлые, по задней стенке отделяемого нет. Уши - АД наружный слуховой проход чистый, широкий, кожа физиологической окраски. Барабвнная перепонка серая, целая, опознавательные пункты различимы. АС Наружный слуховой проход чистый, широкий, кожа физиологической окраски. Барабанная перепонка серая, целая, опознавательные пункты различимы. Диагноз вазомоторный-ринит.

Марина, по лечению ключевое назонекс, супрастинекс если кратко

Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, не было такого на приеме? Посмотреть глазом дальше, на уровне носоглотки и слуховой трубы.
Да, назонекс ключевой препарат здесь с постепенным отказом от сосудосуживающих
Супрастинекс зачем, у вас аллергия? Он только на аллергию работает.
Назонекс нужно использовать не менее чем месяца 3, иначе эффекта не будет, учитывая ваш стаж применения сосудосуживающих

Елена, по какой причине вы начали пользоваться сосудосуживающими, не помните? Нет у вас стекания по задней стенке глотки? К аллергии вы не склонны, не проверялись?КТ пазух никогда не выполняли?

Марина, в период беременности у меня оч закладывало нос, невозможно было дышать, начала капать сосудосуж капли и не смогла отказаться, по задней стенке на данный момент ничего не стекает,больной себя не чувствую, аллергопробы выявили аллергию на пыль и зелёную траву.

Марина, эндоскопию делала год назад, всё было хорошо, нос уже тогда дышал крайне плохо,но шума в ушах не было

Марина, кт не делала никогда.

Поняла вас. Эндоскопию нужно повторить. Ркт выявляет органические и анатомические проблемы заложенности, но также важно контролировать аллергию, она тоже добавляет проблем. Лечение спреем начинайте, постепенно уходите от капель. Сокращайте количество впрыскиваний, затем переходите на один раз в день, затем через день и тд… постепенно нужно из убирать
Принимайте антигистаминные , раз есть аллергия
Все это не быстро, нужно понимать причину, а их уже две как минимум, нужно дообследование

Марина, сейчас записываюсь на эндоскопию лор органов верно? Ещё записаться на кт пазух носа так? Это всё? Всякие мрт головы надо? Мне врач сказала, что в связи с тем, что слух в этом ухе не снижен по сравнению с правым, то невриномы скорее всего нет, правильно? Если узи сосудов головы и шеи у меня в норме, то сосуды головного мозга у меня скорее всего в норме правильно?

Марина, кт в сочных костей тоже нужно и пазух носа тоже? Без контраста?

Марина, в интернете я нашла форум людей, страдающих от тинниуса, там народ пишет, что если начался тинниуса, то надо лечиться гормонами кортиуосткроидами, капать их, а если врачи не назначают, то люди агитируют покупать самим и есть по схеме. И если типа этого не сделать, то слух можно потерять. Правда ли мне нужны эти гормоны, ещё и в большой дозе? Слух потерять оч боюсь. Может у меня глупый вопрос, но я начиталась страшилок в интернете. Спасибо

Без контраста. Кт пазух. Про невинному правильно доктор сказал, нет симптомов. Кт височных костей было бы неплохо сделать тоже чтобы понимать все конкретно

Елена, у вас нет тиннитуса

Марина, да согласна

Поэтому не переживайте… Ваши обследования в норме, нужно пройти доп обследования

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас страдает слуховая труба из за отёка в носу , будут жалобв на шум . Вы делали КТ ?

Мадина, здравствуйте, мне никто не назначал кт делать ни разу, какое именно кт делать?

КТ височных костей (надо смотреть сосцевидный отросток , цепь слуховых косточек итд) и обязательно эндоскопию носоглотки проводить .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза вам нужно дообследоваться :
-очно сурдолог. По аудиограмме данные за незначительное нарушение звукопроведения, а по тимпанограмме убедительных данных за нарушение функции слуховой трубы нет...
-КТ придаточных пазух
-КТ височных костей
-МРТ шейного отдела позвоночника.

По лечению пока Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 3 месяца
Венотоники(детралекс, флебодиа, венарус, эскузан) 1 месяц
Самопродувание слуховых труб и козелковый массаж барабанных перепонок 6 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, ваша ситуация с шумом напрямую связана с длительной заложенностью носа, так как на этом фоне страдают слуховые трубы- которые соединяют носоглотку и среднее ухо. Для их осмотра необходимо выполнить эндоскопию носоглотки у лор- врача.
Кроме того обязательно нужно разобраться с причиной заложенности носа для успешного лечения: вазомоторный ринит это не причинный диагноз- причиной может быть аллергия, изменения в структурах носа(перегородка, раковины), или в ответ на воспаление в пазухах носа.
Желательно выполнить РКТ пазух носа, мазки из носа на флору и риноцитограмму, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Посетить аллерголога для постановки аллергопроб и исключения аллергической природы заложенности носа.
В нос продолжайте назонекс по 2 дозы 2 раза в день не менее 2-3 месяцев непрерывно ( если перед назонексом требуется использовать сосудосуживающие- используйте не чаще 3 раз в день, если нос со временем задышит лучше- отменяйте сосудосуживающие постепенно). С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
По тональной аудиометрии и тимпанометрии данных за снижение слуха и отит с воспалением у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Осмотр барабанных перепонок врач поводил, есть описание? Как давно у вас данные жалобы по уху? КТ носовых пазух не выполняли?
По аудиограмме незначительная кондуктивная тугоухость, причем в обоих ушах. Жалобы в ухе возникают из-за отека слизистой в носу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.