Что делать — вопрос №2412226

Question

Что делать — вопрос №2412226

Николай, Нижнекамск

159 просмотров

3 сентября 2024

Здраствуите мужчина 32 года обнаружали грижу в шеином отдели с5с6,мышцы сами посибе дергаються шум в ушах(звон) счелки по всему телу хруст коженый зуд бывает особено хруст когда руку поднимаешь на верх суставы сцолкают

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сустав

ухо

мышца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, бывают но не часто пережевание бывают постоянно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла впс, по описанию у вас тревожнле расстройство, которое проявляется вот такими жалобами, своими словами У вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибируется обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
+
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, шелчки в плечах тоже за стреса?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Нет, щелчки то может быть просто всхлопывание пузырьков воздуха между суставами

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, они постоянно происходят при поднятия руку на верх

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Выполните хотя бы рентген плечевых суставов.
Но ничего опасного в этом нет

+ 1

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, скажите пожалуйста, может ли тревожное расстройство быть связано с тем, что я 2 месяца как перестал пить
До этого были запойные состояния

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, вполне может быть оно было и до приёма алкоголя, а он ещё и усугубляет состояние

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, может ли тревожное расстройство быть связано с тем, что я 2 месяца как перестал пить
До этого были запойные состояния

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, может

Пожаловаться

Николай, 3 сентября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, скажите пожалуйста, может ли тревожное расстройство быть связано с тем, что я 2 месяца как перестал пить
До этого были запойные состояния

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Да, дело в том что алкоголь действует как противотревожное средство, то есть он снимает тревогу, скорее всего тревога и до этого была, но из за опьянения вы ее не замечали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка за ухом

1 ответ

13 августа 2022

Анастасия, Бузулук

Вопрос закрыт

Болит ухо у ребёнка

1 ответ

28 августа 2023

Валентина, Волгоград

Вопрос закрыт

Тянуло в левое яйцо, кололи ноги ноги

4 ответа

2 декабря 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-03T07:12:55+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, есть ли боли в шейном отделе позвоночника?
накануне появления жалоб был стресс?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-03T08:03:45+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте, Николай.
Прикрепите рез исследования.

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T08:34:57+03:00

Здравствуйте!
Выполните рентгенографию плечевых суставов или МРТ.
По остальным жалобам у Вас функциональное расстройство(тревожное).
Грыжи хоть и есть, но нервные корешки они не сдавливают и на структуры не влияют.
Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-03T08:35:00+03:00

здравствуйте, Николай, посмотрела результаты вашего МРТ критичных отклонений, тем более тех, которыми можно было бы обосновать зуд в теле, щелчки - нету, с учетом что вы отмечаете нестабильность в психологическом состоянии, то наиболее вероятно, что у вас развилось соматоформное тревожное расстройства, это состояние когда психологический дисбаланс начинает себя проявлять именно со стороны тела - самой разнообразной неприятной симптоматикой - начиная ощущениями покалывания в разных частях тела, учащением сердцебиения, то ощущения предобморочного состояния, звона в ушах и прочим, у всех свои симптомы, которые не связаны с поражением физического тела. Как правило самостоятельно из такого состояния выйти тяжело, и оно может длиться годами! Поэтому вам нужна специализированная верно направленная помощь! Стоит начать когнитивно - поведенческую психотерапию, с ее азами можно познакомиться по видео психолога на ютубе Евгения Стрелецкая (видео про тревожность), Шастина Егора (есть в ютубе, яндекс дзене канал). По лечению тревожного расстройства можно обратиться к психиатру или психотерапевту для выписки рецептурного лечения, данное состояние лечат антидепрессантами из группы СИОЗС - к ним относится золофт, эсциталопрам, прозак. Данные препараты нужно пить длительно не менее 6 мес с момента как все ваши жалобы будут купированы. В первые 2 мес приема антидепрессантам назначается противотревожный препарат (анксиолитик), который начнет сразу действовать1 Если есть проблемы с засыпанием, можно пить атаракс 25 мг по 1/2 - 1 таб на ночь 2 мес, если сильная тревога весь день, засыпаете и спите неплохо - то лучше гранадксин 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 мес.
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес.

Accepted Answer · 2024-09-04T14:46:06+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи