Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1391888

Что вас беспокоит?

Желтуха 1 месяц.

Добрый день. На 2е сутки после естественных родов дочь пожелтела ( конфликт по группе крови: у меня 1+, у нее 2+ ). Лежали в роддоме под лампой, выписали на 4 сутки после рождения с билирубином 195. На данный момент нам месяц, ребенок все еще желтый, никаких препаратов не принимали. Сдали анализы, билирубин 159,5. Что делать дальше? Нужно ли как-то лечить ( лампа или препараты )? Также интересует расшифровка анализа крови, так как много отклонений от референсных интервалов. Что это значит? Спасибо.

Нет
35 лет
25 Мая 2023·Просмотров: 221·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
По крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Моноциты и эозинофилы повышены в относительных значениях, в абсолютных норма, поэтому это не имеет диагностической значимости
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Билирубин ниже 160 лечения не требует, пройдет самостоятельно к 3-4 месяцам, рекомендую только часто прикладывать к груди с калом и мочой будет снижаться

Дарья, спасибо. А биохимический анализ помимо билирубина? Алт и аст, амилаза? Такие показатели не представляют опасности для ребенка?

Все остальные показатели норма, не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может быть до 3-4 месяцев. Урсофальк и другие препараты не оказывают никакого влияния на ее течение, так что их принимать не нужно. Эффективна только фототерапия, и применяется при уровне билирубина выше 160.
Ребёнок на ГВ? Чаще прикладывайте к груди, так как со стулом и мочей выводится билирубин. Как со стулом у малыша??

По поводу анализов :

До полугода норма аст до 80, АЛТ до 60

По оак:
Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
У деток до 4-5 лет преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма, смотрим в первую очередь по абсолютным показателям (числовым) они в норме, поэтому % соотношение не имеет диагностического значения
Тромбоциты у малышей норма 150-500
Гематокрит,МСН, МСНС в данной ситуации норма для малыша, так как ребёнок на исключительно на ГВ или ИВ, с вводом прикорма будете допаивать водичкой

Виктория, ребенок на гв. Стул практически после каждого кормления, желтый ( иногда ярче, иногда темнее )

Стул может быть любого цвета, главное чтоб не было крови, черного или белого кала.
Всё остальное это норма для малыша, так как ферментативная система жкт малыша еще созревает

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
1. В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма до 500).
СОЭ в норме.
В целом кровь спокойная.
Отмечается небольшое повышение моноцитов и эозинофилов в %, в абсолютных значениях норма- ориентируемся на абсолютные значения.
2. Биохимия крови также в норме.
Амилаза норма от 4.
Гамма глутамил тр- норма до 205.
Аст до 80.
Алт до 60.
3. Билирубин в Ваших значениях не требует лечения, это физиологическая желтуха, проходящая самостоятельно к 3-4 месяцам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.