Повышенный Билирубин — вопрос №1972918

Question

Повышенный Билирубин — вопрос №1972918

Сергей

147 просмотров

15 марта 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдал анализы
Билирубин 41.40
АСТ 44.60
АЛТ 81.50
Креатинин в сыворотке 121.38
Чувствую себя отлично, занимаюсь спортом, только на коже высапала сыпь по всему телу. Насколько это серьезно?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Прикрепил Фото Узи брюшной полости, Ранее не помню, давно не проверялся, у родственником так же не скажу...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Прикрепил Все анализы, где повышенные результаты. Чувствую себя отлично, аппетит хороший, сейчас соблюдаю диету, стул хороший. Болей в районе печки и почек нет. Люблю пиво, возможно оно и повлияло

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, Спасибо за информацию

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, Спасибо большое, насколько критичные такие показатели, и какое возможно лечение

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пока ничего критичного нет, лечение не требуется, нужно провести дообследование.
Пока лишь перестать пить пиво.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Павел Андреевич, Я еще очень люблю сладкое, томатный сок, маринады... думаю тоже со временем погубил конечно
И хотел еще спросить, я занимаюсь проф мойкой мотоциклов, могла ли повлиять химия? Там конечно нет никаких кислотных и опасных очистителей, но все же....

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это маловероятно

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Спасибо Вам большое за информацию.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы !

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, у меня просто сейчас появилась сыпь по всему телу, поэтому и обратился уже за анализами.. Вот как теперь убрать эту сыпь не понятно, лицо грудь, руки.. фото прикрепил

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

На этой сыпи есть пузырьки?она зудит?

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Не зудит, на некоторых есть пузырьки, но в основном нет

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Как долго уже эта сыпь и откуда начала л, есть ли на волосистости части головы, есть ли на слизистых ?
Чем лечились уже?
Можно обрабатывать каламином

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ, и что уделили внимание моему здоровью.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Инна Сергеевна, Как сейчас побороть эту сыпь, т.к. она по всему телу и не уменьшается, это наверное все оттуда и идет, Видимо еще куча анализов необходимо до сдать, чтобы была ясность

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 15 марта 2024

Инфекционист, Гепатолог

Не могу исключить что причина сыпи паразитарная инвазия. Нужно искать первопричину и ее устранять.
Если сыпь сопровождается зудом нужны антигистаминные препараты, цетрин по 1 таб на ночь, сорбенты (энтеросгель) 3 раза в день за час до еды 5 дней, местно можно обрабатывать лосьеном каламина.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая увеличение печени и селезенки на фоне повышенных показателей работы печени и билирубина - рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С, антител к лямблиям, гельминтам, аскаридам. Повышение показателей некритичны. если за 3-7 дней до сдачи анализов употребляли алкоголь, рекомендую выполнить контрольные анализы ..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха у ребёнка в месяц

1 ответ

9 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Билирубин

3 ответа

18 декабря 2021

Леонид

Вопрос закрыт

Антибиотик при Холангите помогите!

2 ответа

11 июля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

По анализам повышен холестерин и биллирубин.

5 ответов

13 февраля

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T09:48:36+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ранее билирубин повышался? УЗИ брюшной полости выполняли? У родственников не было повышенного билирубина?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T10:31:54+03:00

Здравствуйте!
Нужно исключить вирусные гепатиты, паразитов.
Стоит сделать
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Белковые фракции печени
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар

Труханова Ирина Владимировна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T11:57:13+03:00

Здравствуйте!
Показатели повышены не сильно,
По поводу алт и аст:
Дообследование- кровь на HbsAg, антиHCV
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

По поводу билирубина:
Дообследование- Определение прямого/непрямого билирубина, анализ на Жильбера
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Каплиева Инна Сергеевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T14:38:03+03:00

Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, возможен застой желчи или нарушение моторики желчевыводящих путей (хотя по УЗИ это не описано). Сейчас с целью нормализации билирубина показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь), курс приема средний 2 месяца.

Повышение АЛТ, АСТ незначительное, требуется дообследование. В первую очередь исключаем вирусные гепатиты В,С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

Имеется повышение холестерина, в плане коррекции нормализация питания, убираем жирную, жареную пищу, копчености, фаст фуд. Через 3 месяца контроль липидограммы (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

В плане глюкозы - досдайте гликозилированный гемоглобин+консультация эндокринолога.

По поводу УЗИ: селезенка увеличена незначительно, печень увеличена за счет обеих долей. Возможно, поскольку это органы иммунной системы они отреагировали на какой-то перенесенный воспалительный процесс.
В плане дообследования еще IgG к описторху, лямблиям, токсокаре, трихинелле, эхинококку (учитывая сыпь)+кал на я/глист и цисты простейших с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

УЗИ ОБП в динамике через 6 недель.