Лишний вес

Софико Челидзе26 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

У данного препарата побочный эффект набор массы тела. Пока принимаете его, можно пытаться диетами и правильным питанием справиться

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба.

Дарья Богданкова26 Мая 2023

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин вместе с макропролактином( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ) нейролептики повышают пролактин соответственно и вес.

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Ленар Хуснутдинов26 Мая 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если повышены антител щитовидной железы а гормоны в норме то это только предрасположенность к аит, лишний вес не от этого
При ожирении снижается витамин Д, сдайте на 25 он витамин Д
Сдайте на глюкозу натощак и гликированный гемоглобин для исключения диабета
Полный биохимический анализ крови, оак, оам, узи органов брюшной полости, узи органов малого таза, возможен СПКЯ
Если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, если есть выделения из молочных желез на пролактин с макропролаткин
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и больше двигайтесь
Орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день, если через месяц приема эффекта не будет то по 120 мг 3 раза в день
Пиколинат хрома 200 мкг в сутки для снижения аппетита

Марина Идрово Родас26 Мая 2023

3.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время приема нейролептиков снижать вес не совсем уместно. Вес может являться даже вашей "защитой". А с психологом вы консультировались?

Надежда Лучанинова27 Мая 2023

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум.

СЫв.железо - это очень лабильный показатель, его нужно смотреть для расчета коэффициента насыщения трансферрина, а не судить по нему о запасе железа в организме.
Ферритин, трансферрин сдавать, витамин Д, гормоны щит.железы - ттг и т4 своб хотя бы, сдавать гликированный гемоглобин/фруктозамин - для исключения нарушений углеводного обмена. Проблем с циклом нет?