Вопрос по холестерину — вопрос №1652460

Question

Вопрос по холестерину — вопрос №1652460

Татьяна, Абакан

143 просмотра

30 октября 2023

Здравствуйте. Возраст 48 лет. В течение лет 7-10 холестерин держится практически в одной поре, пыталась и диетой и омегой, и добавки для снижения холестерина,ничего не изменилось кардинально. Физически активна, лишнего веса нет. Щитовидная железа удалена, на л тироксине. Подскажите пожалуйста,что можно попринимать для снижения холестерина?

Возраст: 48

Хронические болезни: Дискинезия жёлчного пузыря. Удалена щитовидная железа.

Вопрос закрыт

лишний вес

снижения холестерина

добавка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 30 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Татьяна ! Здравствуйте!
Результаты ТТГ в норме на фоне терапии?
Чем то лечите дискинезию желчного пузыря? Принимали ли урсодезоксихолиевую кислоту?
Делали узи сосудов шеи?
Для лечение холестерина необходимы статины, ваша индивидуальная норма ЛПНП менее 1,8 ммоль/л
препаратом выбора может быть Розувастатин в дозе 10 мг с последующим контролем АЛТ АСТ КФК и лиричного спектра через 2 мес

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, ТТГ высоковат 6.6 . Столько лет было нормальным , а тут как возникли проблемы с желчным и соответственно с желудком. УЗИ сосудов делала ,написали норму.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, Урсосан пила, но не долго, потому что то реакция со стороны желчного была,боли то есть ,то нет. Дольше месяца не пила Урсосан.
А кроме статинов ,есть что то полегче.?

Пожаловаться

Казарина Вероника Эдуардовна, 30 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Татьяна, можно Эзетимиб 10 мг вечером

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Вероника Эдуардовна, то есть без статинов?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Уровень ЛПВП и триглицеридов в норме, так что нет необходимости принимать омегу. Сделайте УЗИ сосудов шеи. Если атеросклеротических бляшек не будет, то принимайте эзетимиб 10 мг вечером, это не статин. Эзетимиб адсорбирует холестерин в кишечнике, так что он практически не всасывается в кровь и нет побочных эффектов.

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Марина Олеговна, УЗИ сосудов делала , всё в норме.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 30 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
1.Не критично повышение ТТГ 6,6. Модно пересдать через 3 месяца, так как мог повыситься после перенесенный ОРВИ, и через некоторое время на тех же дозах л тироксина придет в норму, если нет, то консультация эндокринолога.
2. Консультация гастроэнтеролога, курс урсодезоксихолиевой кислоты для нормализации работы желчного( так как участвует в липидном обмене)
3. Учитывая высокие показатели холестерина нужен прием статинов, начните с не Ольгой дозы розувастатина 10 мг он работает на уровне печени, и принимайте параллельно эзетимиб 10 мг этот препарат препятствует всасыванию холестерина из пищи. И сам не всасывается.
4. Перед стартом тервпии сдать ох, ЛПНП, ТГ, ЛПВП, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин.
Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ через месяц после старта терапии.
Ну и сделайте УЗИ сосудов шеи чтоб понять есть там уже бляшки или нет.
Но статины в любом случае показаны.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2023

Клиент

Валентина Михайловна, УЗИ сосудов делала, всё в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень много растяжек на ногах

4 ответа

15 февраля 2022

gorgeousssgiii@mail.ru

Вопрос закрыт

Вес при беременности

5 ответов

16 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Гипотиреоз, проблема лишнего веса

1 ответ

12 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Тестостерон, на верхней границе

5 ответов

22 февраля 2024

Ксения, Ярославль

Вопрос закрыт

Причины набора веса и плохого самочувствия

4 ответа

31 марта 2024

Кристина, Самара

Вопрос закрыт

Орлистат и глюкофаф

4 ответа

7 января

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен инсулин долгое время, немного повышен сахар и имеется лишний вес. Как быть, что делать?

4 ответа

1 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарина Вероника Эдуардовна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T15:08:48+03:00

Татьяна, смотрите, в вашей ситуации сначала по хорошему нужно нормализовать ТТГ ( он повышает холестерин), проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу лечения застоя
Далее на фоне этого всего пересдать холестерин - если там все равно не будет нормы, то, конечно, препараты выбора это статины, однако учитывая ваши пожелания можно рассмотреть и терапию Эзетимибом и если его эффекта не хватит для нормализации добавить маленькие дозы статинов

Помыткина Ксения Сергеевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T14:42:28+03:00

Татьяна, здравствуйте. При таком уровне холестерина одной лишь диеты и добавок конечно недостаточно.

Пациентам старше 40 лет при высоком холестерине обязательно необходимо выполнить узи сосудов шеи для выявления атеросклеротических бляшек.
Препаратом выбора для Вас будет розувастатин в дозе 10 мг в сутки, вечером.

Если у Вас есть еще вопросы, буду рада на них ответить!

Биктулова Наталья Евгеньевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T14:44:30+03:00

Здравствуйте, для уточнения деталей необходимо сделать уздг маг для исключения бляшек в сосудах.
Но с учётом высокого уровня лпнп можно порекомендовать прием розувастатина 10 мг в ужин после еды (лучше крестор или сувардио). Контроль лпнп через месяц.

Казанцева Марина Олеговна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T15:11:11+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 30 октября 2023

Кардиолог

Хорошо. В таком случае достаточно будет приема эзетимиба 10 мг вечером, он хорошо снижает уровень ЛПНП, общего холестерина, статины не требуются. Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ

Куксова Валентина Михайловна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T15:09:48+03:00

Прошу прощение за ошибки в написании текста. Печатаю быстро и Т9 меня подводит(
Надеюсь, в контексте все понятно..если нет уточните пожалуйста сами.
Небольшая доза статинов показана, так как общий холестерин очень высокий. И скорее всего тот самый атерогенный ЛПНП будет тоже завышен.
Статины работают в печени и контроль снижения ЛПНП осуществляется на фоне приема статинов, если вы их прекратите принимать, то показатели вновь повысятся.
Основная масса холестерина синтезируется в печени, более 70 процентов и 30 поступает с пищей. Поэтому одной диеты и эзетимиба будет просто недостаточно.
Комбинируя эти препараты мы пытаемся воздействовать на два источника их повышения и тем самым профилактируем сердечно сосудистые заболевания.