Что вас беспокоит?
На ФГДС новообразование пищевода и желудка
Добрый день. У мужа на ФГДС в нижней трети пищевода в 2-3 см от кардии выраженное сужение и ригидность стенок, по всей окружности образование LST G, данный участок трудно проходим аппаратом, контактно кровоточит. Желудок деформирован, в кардиальном, субкардиальном отделе с переходом на тело желудка образование типа LSY G с участками изъявления покрытых фибрином. В антральном отделе слизистая атрофичная, привратник смыкается не полностью, деформирован отёком; луковица ДПК обычной формы; слизистая гиперемированная с фолликулярной гиперплазией, симптом манной крупы. В постбульбарном отделе складчатость выражена хорошо точка слизистая гиперемированная, с фолликулярной гиперплазией. Заключение: новообразование нижней трети пищевода и верхней трети желудка, стеноз нижней трети пищевода второй степени, катаральный выраженный бульбит, дуоденит. Есть ли надежда, что это не злокачественное? Мужу 57 лет, курит, хронических заболеваний нет, в августе сдавали маркеры СА 72-4 и СА 19-9, результаты в нижней части нормы.
Здравствуйте
Выполняли биопсию?
С очень большой долей вероятности речь идет о злокачественной опухоли либо нижней трети пищевода с распространением на кардию и тело желудка, либо, наоборот - опухоль желудка с ростом в нижнюю треть пищевода
Данное предположение безуслвоно треубет гистологического подтверждения - но уже по имеющимся данным вероятность высока
Из дообследований в данной ситуации выполняются:
- МСКТ ОГК
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- консультация торакального онколога онкодиспансера по результатам
Владислав, показатели маркеров никак не снижают вероятность? Пока что сделано только фгдс
маркеры - не показательны и ни о чем не говорят
Их нормальные цифры не исключают опухоль
и повышенные - не подтверждают ее
Принятый ответ
Должны были взять биопсию во время ФГДС
Это критически важно - как можно скорее получить гистолгию
и параллельно - пока готовится анализ - пройти все вышеперечисленные обследования
Здравствуйте! Необходимо пока гистологическое заключение в работе выполнить ряд дополнительных обследований так как есть большая вероятность злокачественной кардиоэзофагальной опухоли и необходимо поримать распространенность процесса так как от этого будет зависеть лечение
И так необходимо:
- МСКТ ОГК с контрастом
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
ОАК давно сдавали?
Юлия Витальевна, общий анализ сдавали тоже в августе
Принятый ответ
Я правильно же думаю что эндоскописты взяли биопсию и гистология в настоящий момент в работе?
Юлия Витальевна, к сожалению нет, все происходило в условиях госпиталя, сейчас переводят в другое место
Принятый ответ
Здравствуйте!
Картина крайне подозрительна в отношении первичной злокачественной опухоли пищевода, при таком описании вероятность злокачественности высока.
Во время фгдс должны были взять биопсию, нужно дождаться протокола гистологии, сейчас можно попробовать взять направление на мскт органов брюшной полости с ку и мскт огк с ку , шеи.
При подтверждении диагноза рекомендуется пройти консультацию онколога на базе онкодиспаснера и решать вопрос о тактике лечения. При отсутствии вторичных очагов проводится оперативное лечение +курсы химиотерапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202014 ответов
- 6 Июля 20232 ответа
- 21 Ноября 20233 ответа
- 4 Ноября 20258 ответов