Высокий сахар натощак у мамы — вопрос №1395625

Question

Высокий сахар натощак у мамы — вопрос №1395625

Ирина

215 просмотров

29 мая 2023

Здравствуйте! Помогите скорректировать схему лечения диабета.

У мамы (73 года) СД 2 типа, после перехода на випидию стала отмечать высокий сахар натощак (9-10), еще в январе держался сахар 6-8 натощак, принимала тогда вместо випидии форсигу/янувию. Больше в лечении ничего не меняла, только ещё полностью исключила быстрые углеводы, раньше себе позволяла сладкое. Что поменять в схеме? Пока принимает то, что доступно по льготе, но это не дело.

Сахарный диабет с 2007 г.
Утренний сахар сейчас редко от 8 до 9, в основном 9-10, из вены на таких сахарах последний раз 13, чего НИКОГДА не было. Вечером же, наоборот, нормальный: 7-8, редко 9. ГГ 8,3.

Эндокринолог сказала уменьшать длинный инсулин — не помогло.

Что ещё пробовали: меняли с ней места инъекций, иголки к шприц-ручке, сам инсулин на более свежий по сроку годности. Но она его делает много лет, никогда не было таких сахаров утром.

Если нужны доп. данные — напишите. Список принимаемых лекарств прикреплю к вопросу.

Возраст: 73

Хронические болезни: СД2 типа, ИБС, гипертония, артроз коленных суставов и др.

Вопрос закрыт

инсулин

утренний сахар

нужный доп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо за подробный ответ. Возможно, действительно не хватает метформина. Попробует поднять суточную дозу до 2000.

Форсига в своё время хорошо снижала сахар, но на ней очень тяжело из-за побочек (зуд и сильное раздражение несмотря на гигиену постоянную), попробуем пока без неё.

Метформин 1000 утром — это через какое время после завтрака, если он в 8.00-8.30? Часов в 11? Не одновременно с диабетоном же?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 мая 2023

Эндокринолог

Метформин от еды не зависит , поэтому его можно выпить даже после завтрака, а вот Диабетон как я написала за 30 минут до завтрака.
Форсига попробуйте поменять на Джардинс 25 мг утром ( хоть препараты из одной группы, но как показывает практика часто на Форсига зуд, а на Джардинс нет)

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 мая 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 30 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! Вчера мама добавила метформин до 1000 и приняла в первой половине дня, остальные лекарства чуть подвинула (это без форсиги). В течение дня через 2 часа после еды эсахар был 8 с копейками, сегодня утром — 6,3! Счастье-то какое! Будем так же продолжать! Всех Вам благ!

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 30 мая 2023

Эндокринолог

Будьте здоровы! Я очень рада!

Пожаловаться

Ирина, 31 мая 2023

Клиент

Марина, спасибо! Если не затруднит, подскажите, еще пожалуйста: увеличение суточной дозы метформина с 1,5 до 2 г может вызвать диарею? Или причина в другом? Читала, что есть такой побочный эффект у препарата. Опасно ли это или пока подождать, чтобы организм адаптировался? Сахар держится в допустимых пределах 2 дня пока.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 мая 2023

Эндокринолог

Да, Метформин может вызвать диарею, если не наладиться проблема через 7 дней от момента увеличения дозы препарата, то нужно перейти обратно на 1.5 мг. Можно попробовать Глюкофаж лонг, он не обладает таким эффектом. Но если нет возможности Глюкофаж лонг, то увеличить инсулин на 2-4 ед, т.к. он или Метформин регулируют сахар крови натощак

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Ленар, добрый день. Сдавали по диспанзеризации от 21.03.23 все основные анализы, в биохимии всё терпимо, как минимум в пределах реф. значений, кроме глюкозы :(( Анализы полностью могу загрузить, если нужно или отдельно написать нужное.

Креатинин: 77,8 (44-80)
С почками есть проблемы после единичного приступа почечной колики в 2019, раньше креатинин был ниже. Пропивает периодически канефрон и аллопуринол (держит ближе к норме мочевую кислоту). В том числе поэтому от форсиги отказались.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая 2023

Эндокринолог

противопоказаний к препаратам нет. если ночью сахар не падает дозу инсулина прибавьте на 2 единицы

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Ленар, спасибо! Будем пробовать!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите подобрать инсулин. Никак не разберёмся, с тем, что выписали.

3 ответа

16 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Здравствуйте, я беременна. Почему-то поднялся сахар.

2 ответа

30 мая 2024

Зифа

Вопрос закрыт

Вес снизился,а инсулин нет

1 ответ

26 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

2 ответа

15 августа 2024

Софья

Вопрос закрыт

ГСД беременных

1 ответ

11 декабря 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шитикова Марина Сергеевна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T12:57:01+03:00

Здравствуйте, целевые параметры сахара крови для мамы до 7.5 миоль/л натощак через 2 часа после еды до 9.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 7.5 %.
Теперь по приему препаратов
Форсига 10 мг утром
Випидия 25 мг обед
Метформин 1000 мг утром и вечером
Диабетон 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды.
инс.Туджео 30 ед вечером как доктор прописал.
Почему так немного поясню. Метформин и инсулин регулируют сахар крови натощак, поэтому увеличиваем за счёт Метформина , а не инсулина. Все остальные препараты регулируют сахар крови после еды, поэтому Форсига нужна утром , а не вечером. А Диабетон за 30 минут до завтрака, чтобы успел сработать инсулин и ждать еду

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T14:12:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. На креатинин сдавали? Нужно выяснить скф. Метформин лучше принимать по 1000 мг утром и вечером. Если ночью сахар не падает то дозу инсулина наоборот нужно повышать

Принятый ответ