Что вас беспокоит?
Какой это диабет?
Добрый день. Подскажите, сдала все анализы, какие возможно. Результаты иногда в норме по глюкозе, иногда чуть выше нормы. Можно ли определить какой это диабет? Девушка, 35 лет. Рост 169, вес 55 кг. Два года назад вес был 68 кг. На фоне стрессов и ипохондрии потеряла за год 12 кг. Сейчас уже год вес стоит. Иногда бывает ощущение тремора, как будто голодная. Хочется съесть все и сразу. Стараюсь питаться правильно, алкоголь почти не употребляю. Нужно ли лечение по этим показателям? Возможен ли диабет первого типа, при котором нужен инсулин? По весу эндокринолог сказала что под второй тип точно не подхожу. Планирую беременность, как могут эти результаты повлиять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Возможно у Вас МОДИ-диабет.
Наследственность по сахарному диабету?
Наталия Владимировна, нет, наследственности нет.
МОДИ диабет, при невозможности провести генетический диагноз, можно выставить методом исключения.
Лишнего веса нет, поэтому вряд ли диабет 2 типа. Антитела не повышены, вряд ли диабет 1 типа.
При МОДИ бывают типы с незначительным повышением сахаров, нужно только соблюдать диету и контролировать периодически сахар крови.
Во время беременности - инсулинотерапия.
Наталия Владимировна, можете подсказать, на моди диабет сдаётся в любой лаборатории? Как называется анализ, чтобы поискать? Мне мой эндокринолог тоже говорит что моди, но сказала только в Москве сдаются анализы, чтобы точно подтвердить
Платно это довольно дорого. есть ЭНЦ или другой крупный институт, можно по направлению сдать кровь на МОДИ. Больше похоже на МОДИ-2 диабет.
Наталия Владимировна, на данный момент врач назначила Випидию 12.5 по 1 таблетке утром на два месяца. Потом месяц перерыв и сдача повторно пгтт. Переживаю что если начну випидию принимать, уже свой инсулин справляться не будет, и выработается зависимость. Хотя объяснили, что это только для поддержания гипогликемии. Как быть? Хоть и питаюсь правильно, но иногда не могу отказать простым углеводам.
На випидия не вырабатывается зависимость. Можно принимать. Но при наступлении беременности сразу отменить и перейти на инсулин.
Наталия Владимировна, еще чуть Вас помучаю, извините.
А инсулин при беременности это 100% нужен будет или после випидии может нормализоваться сахар?
И если инсулин начну, с него потом не слезть же?
Во время беременности разрешен только инсулин. После родов его отменяют. Зависимости нет.
Наталия Владимировна, я понимаю что данный диабет не особо изучен, но какой прогноз? Как быстро может получиться так, что перейдет на инсулинотерапию на постоянной основе? Переживаю только из за этооогв основном.
Это зависит от типа МОДИ диабета. Нужно ежегодно оценивать С-пептид, если не будет снижения, то инсулинотерапия вряд ли будет нужна. Но и МОДИ диабет может прогрессировать.
Наталия Владимировна, значит конкретно переходить на питание как при сахарном диабете? Или можно чуть расширить? А то я почитала, там в основном только зелень, овощи и редко картофель, макароны и тд. Даже мороженое исключить, орехи.
Посмотрите питание по типу "диабетической тарелки", там много что можно. Сладости конечно исключить.
Наталия Владимировна, большое спасибо за все ответы!! Если появятся вопросы за пару дней, я ещё напишу. У нас с эндокринологами тяжело просто.
Наталия Владимировна, добрый день. Подскажите, а есть ли у Випидии побочные эффекты серьёзные по факту, а не как в инструкции и несочетание с другими препаратами. И если забыть выпить таблетку с утра, снижается ли эффективность препарата, или ни на что не влияет и можно уже на следующий день продолжить?
Здравствуйте.
С серьезными не встречалась. Эффективность не снизится, если пропустили, можно принять в ближайшее время как вспомнили.
Наталия Владимировна, значит точно на свой инсулин никак препарат не влияет? А то переживаю, что свой инсулин потратится очень быстро на таблетках. Спасибо, буду закрывать вопрос!!
Принятый ответ
Этот препарат не стимулирует инсулин, а наоборот, сохраняет свою секрецию инсулина.
Здравствуйте.
Интерпретация анализов крови.
Норма
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <6,1 ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = <7,8 ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,0%
Сахарный диабет
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = 11,1 ммоль/л
Случайное определение: 11,1ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%
Нарушенная толерантность к глюкозе
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = >=7,8ммоль/л и < 11,1ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%
Нарушение гликемии натощак
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=6,1 и <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой <7,8ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%
Ваши уровни глюкозы, урень гликемии через 2 часа после еды не укладывается в диагноз сахарный диабет 1 и 2 типа.
Пока это нарушение толерантности к глюкозе.
Если есть отягощение наследственности по другим типам диабета, то можно сделать молекулярно-генетическое исследование на различные типы моди-диабета.Терапия зависит от генетического дефекта (для MODY2- диета, для MODY 1 и 3- пероральные сахароснижающие препараты, с возрастом-инсулинотерапия) и сохранности инсулиновой секреции. Пока на данный момент следует придерживаться диеты (исключить легкоусвояемые углеводы).
Злата Владиславовна, наследственности по диабету нет. В нашем городе не делают тесты на моди диабет.
Злата Владиславовна, может подскажете где есть возможность сдать такой тест на проверку моди диабета
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 202116 ответов
- 11 Августа 20225 ответов
- 6 Ноября 20221 ответ
- 25 Мая 202312 ответов