Консультация эндокринолога /

Какой это диабет? — вопрос №2265263

147 просмотров

Добрый день. Подскажите, сдала все анализы, какие возможно. Результаты иногда в норме по глюкозе, иногда чуть выше нормы. Можно ли определить какой это диабет? Девушка, 35 лет. Рост 169, вес 55 кг. Два года назад вес был 68 кг. На фоне стрессов и ипохондрии потеряла за год 12 кг. Сейчас уже год вес стоит. Иногда бывает ощущение тремора, как будто голодная. Хочется съесть все и сразу. Стараюсь питаться правильно, алкоголь почти не употребляю. Нужно ли лечение по этим показателям? Возможен ли диабет первого типа, при котором нужен инсулин? По весу эндокринолог сказала что под второй тип точно не подхожу.
Планирую беременность, как могут эти результаты повлиять.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Возможно у Вас МОДИ-диабет.
Наследственность по сахарному диабету?
Клиент
Наталия Владимировна, нет, наследственности нет.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
МОДИ диабет, при невозможности провести генетический диагноз, можно выставить методом исключения.
Лишнего веса нет, поэтому вряд ли диабет 2 типа. Антитела не повышены, вряд ли диабет 1 типа.
При МОДИ бывают типы с незначительным повышением сахаров, нужно только соблюдать диету и контролировать периодически сахар крови.
Во время беременности - инсулинотерапия.
Клиент
Наталия Владимировна, можете подсказать, на моди диабет сдаётся в любой лаборатории? Как называется анализ, чтобы поискать? Мне мой эндокринолог тоже говорит что моди, но сказала только в Москве сдаются анализы, чтобы точно подтвердить
Эндокринолог, Сомнолог
Платно это довольно дорого. есть ЭНЦ или другой крупный институт, можно по направлению сдать кровь на МОДИ. Больше похоже на МОДИ-2 диабет.
Клиент
Наталия Владимировна, на данный момент врач назначила Випидию 12.5 по 1 таблетке утром на два месяца. Потом месяц перерыв и сдача повторно пгтт. Переживаю что если начну випидию принимать, уже свой инсулин справляться не будет, и выработается зависимость. Хотя объяснили, что это только для поддержания гипогликемии. Как быть? Хоть и питаюсь правильно, но иногда не могу отказать простым углеводам.
Эндокринолог, Сомнолог
На випидия не вырабатывается зависимость. Можно принимать. Но при наступлении беременности сразу отменить и перейти на инсулин.
Клиент
Наталия Владимировна, еще чуть Вас помучаю, извините.
А инсулин при беременности это 100% нужен будет или после випидии может нормализоваться сахар?
И если инсулин начну, с него потом не слезть же?
Эндокринолог, Сомнолог
Во время беременности разрешен только инсулин. После родов его отменяют. Зависимости нет.
Клиент
Наталия Владимировна, я понимаю что данный диабет не особо изучен, но какой прогноз? Как быстро может получиться так, что перейдет на инсулинотерапию на постоянной основе? Переживаю только из за этооогв основном.
Эндокринолог, Сомнолог
Это зависит от типа МОДИ диабета. Нужно ежегодно оценивать С-пептид, если не будет снижения, то инсулинотерапия вряд ли будет нужна. Но и МОДИ диабет может прогрессировать.
Клиент
Наталия Владимировна, значит конкретно переходить на питание как при сахарном диабете? Или можно чуть расширить? А то я почитала, там в основном только зелень, овощи и редко картофель, макароны и тд. Даже мороженое исключить, орехи.
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрите питание по типу "диабетической тарелки", там много что можно. Сладости конечно исключить.
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за все ответы!! Если появятся вопросы за пару дней, я ещё напишу. У нас с эндокринологами тяжело просто.
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день. Подскажите, а есть ли у Випидии побочные эффекты серьёзные по факту, а не как в инструкции и несочетание с другими препаратами. И если забыть выпить таблетку с утра, снижается ли эффективность препарата, или ни на что не влияет и можно уже на следующий день продолжить?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
С серьезными не встречалась. Эффективность не снизится, если пропустили, можно принять в ближайшее время как вспомнили.
Клиент
Наталия Владимировна, значит точно на свой инсулин никак препарат не влияет? А то переживаю, что свой инсулин потратится очень быстро на таблетках. Спасибо, буду закрывать вопрос!!
Эндокринолог, Сомнолог
Этот препарат не стимулирует инсулин, а наоборот, сохраняет свою секрецию инсулина.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
Интерпретация анализов крови.

Норма
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <6,1 ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = <7,8 ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,0%

Сахарный диабет
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = 11,1 ммоль/л
Случайное определение: 11,1ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%

Нарушенная толерантность к глюкозе
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой = >=7,8ммоль/л и < 11,1ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%

Нарушение гликемии натощак
Кровь на глюкозу из вены:
Натощак = >=6,1 и <7,0ммоль/л
Ч/з 2ч после теста с глюкозой <7,8ммоль/л
Гликированный гемоглобин: <6,5%

Ваши уровни глюкозы, урень гликемии через 2 часа после еды не укладывается в диагноз сахарный диабет 1 и 2 типа.
Пока это нарушение толерантности к глюкозе.
Если есть отягощение наследственности по другим типам диабета, то можно сделать молекулярно-генетическое исследование на различные типы моди-диабета.Терапия зависит от генетического дефекта (для MODY2- диета, для MODY 1 и 3- пероральные сахароснижающие препараты, с возрастом-инсулинотерапия) и сохранности инсулиновой секреции. Пока на данный момент следует придерживаться диеты (исключить легкоусвояемые углеводы).
Клиент
Злата Владиславовна, наследственности по диабету нет. В нашем городе не делают тесты на моди диабет.
Клиент
Злата Владиславовна, может подскажете где есть возможность сдать такой тест на проверку моди диабета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен сахар
8 сентября 2022
Вика
Вопрос закрыт
Падение доз тресибы
16 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Волнение и стресс
26 августа 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Диабетическая нейропатия
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга