Консультация гинеколога /

Еап и узел пуповины — вопрос №1396104

889 просмотров

Здравствуйте,моя первая беременность.Обнаружили еап изолированную на 12 неделе .Все хорошо ,во всех скринингах показатели в норме ,по крови риски низкие ,анатомия плода соответствует сроку.Сейчас на 2 скрининге обнаружили узел пуповины.Не знаю ,как себя успокоить ,переживаю что нарушится кровоток и ребенок затянет узел.Малыш очень активный.подскажите ,является ли это показание к кесареву сечению ,имею ли я права требовать его ?Читаю в интернете ,мало что пишут именно про две такие аномалии одновременно.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, здравствуйте!

Можете узи прикрепить? ЕАП это не патология, а вариант нормы, довольно часто встречается, никак не влияет на развитие малыша
Принятый ответ
Клиент
Лидия,я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия, меня больше волнует сочетание еап и узла
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, ЕАП смущать Вас не должен, малыш развивается нормально, это основное. Узел пуповины, даже истинный, не является показанием к кесареву сечению, с такой ситуацией можно рожать самостоятельно при отсутствии других показаний на КС. Просто в родах будут тщательно мониторировать состояние малыша и в случае его страдания пойдут на оперативные роды
Клиент
Лидия, спасибо большое за ответ. А разве не проще сразу сделать кесарево,чтоб исключить возможные риски(гипоксию и тд)?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, кесарево это операция, анестезия, со своими рисками серьёзными. Для этого должны быть веские показания
Клиент
Лидия, просто читаю форум ,где девочки пишут ,что при родах у них узел затянулся и произошла асфиксия или вообще смерть ребенка
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Не читайте форумы, все очень индивидуально. По поводу родоразоешения ближе к делу Ваш акушер скажет как безопаснее для Вас и малыша
Клиент
Лидия, здравствуйте,сегодня была на приеме у своего врача .Она меня напугала,сказала ,что к сожалению от нас ничего не зависит и останется только ждать .Я спросила может ли ребенок внутриутробно погибнуть ,она сказала ,что если затянет узел то да .?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, не проецируйте эти страхи на себя и своего ребёнка. Сейчас действительно только наблюдать. По способу родоразрешения ближе к родам решится. Пока себя не накручивайте
Клиент
Лидия, здравствуйте,большое вам спасибо ❤️
Скажите как часто делать доплер?и как правильно считать шевеления малыша ?если я ощущаю их только лежа на спине
А мне сказали подсчитывать в день сколько раз.но объективно я могу посчитать только когда лежу и то не всегда,иногда он спит
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, здравствуйте!

Купите себе домашний фетальный допплер и слушайте сердцебиение утром и вечером. Он безвредный, а Вам будет спокойнее. Шевеления считать тогда лёжа на спине, когда чувствуете. Допплерометрию раз в 2-4 недели, в зависимости от картины по УЗИ
Клиент
Лидия, хорошо,скажите а если иногда возникает тонус ,буквально на несколько секунд,нечасто это нормально ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алена, да, это нормально если ощущения периодические, не регулярные
Клиент
Лидия, подскажите,если иногда возникают судороги в ногах ,что можно принимать дополнительно ?
Я пью элевит(2 триместр ),а также магний Б6 1 таблетка в день
Врач назначала мне кальцемин также ,но в инструкции пишут ,что он уменьшает усвоение железа,я пропила его 2 недели по 1 таблетке
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Пейте Кальцемин. И можно воду Донат Магния по 1 стакану в день
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, что одно, что другое не опасно, сосуды пуповины находится в желеобразной капсуле, которая даже при затягивание не даст артерии пережаться, просто следите за шевелениями малыша и периодически делайте доплерометрию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите ,как часто нужно делать доплер?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Раз в 4 недели достаточно, это не показание к кесареву сечению.
Клиент
Екатерина, а узел не может затянуться при родах?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не затянется, оболочка не даст, ребенок уже большой, он не сможет уже затянуть ее
Клиент
Екатерина, поняла,спасибо.а какие причины нарушения кровотока могут возникнуть и как их избежать ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Причины до конца не выяснены, профилактика это легкие физические нагрузки и прогулки по свежему воздуху.
Клиент
Екатерина, подскажите ,почему тогда при множественных узлах и обвитии назначают кесарево сечение ?Если как вы сказали пуповина не вдавливается и кровоток не прекращается
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Даже тройное не тугое обвитие не является абсолютным показанием к кесареву сечению.
Клиент
Екатерина, здравствуйте,сегодня была на приеме у своего врача .Она меня напугала,сказала ,что к сожалению от нас ничего не зависит и останется только ждать .Я спросила может ли ребенок внутриутробно погибнуть ,она сказала ,что если затянет узел то да .?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, малыш уже большой и не сможет затянуть ее, вы ничем не отличаетесь от других женщин,даже в голову не берите, во время родов вы будете под контролем ктг и если во время родов будет что-то не так вам окажут помощь.
Клиент
Екатерина, подскажите,если иногда возникают судороги в ногах ,что можно принимать дополнительно ?
Я пью элевит(2 триместр ),а также магний Б6 1 таблетка в день
Врач назначала мне кальцемин также ,но в инструкции пишут ,что он уменьшает усвоение железа,я пропила его 2 недели по 1 таблетке
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вы очень мало пьете магния, суточная дозировка это 600 мг в перерасчете на чистый магний, если пить Магне б 6 форте то по 2 таб 3 раза в день(в одной таблетке 100 мг магния), если Магне б 6 то в два раза больше(12 таб в сутки), тогда будет насыщение организма магнием.
Клиент
Екатерина, поняла ,хорошо
Подскажите мой гинеколог решила отменить мне элевит и сказала пить дальше только йод,но меня это очень смутило
Ведь никаких анализов на витамины я не сдавала .Стоит ли отменять комплексные витамины ?и какие еще вы посоветуете пить дополнительно к магнию ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отменять не нужно, они и так не все усваиваются, с едой очень мало поступает витаминов, продолжайте прием и во время беременности и во время грудного вскармливания, по сути во время беременности основные это 3 витамина фолиевая(актуальна при планирование и 1 триместре), йод и витамин д3,остальные это кофакторы для усвоения основных и как дополнение.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Узел пуповины, даже истинный, не нарушает кровоснабжение плода. Он же может быть не узлом, а просто утолщением пуповины.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте,нет это узел ,смотрели во всех проекциях
Но при родах узел ведь может затянуться ,как тогда Быть ?кесарево не назначают ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Ни одно УЗИ не может сказать на 100%. Прсле родов все может измениться. Затянуться так, что не будет кровотока, не может. В пуповине все-таки сосуды защищены.
Клиент
Дарья, большое вам спасибо ❤️Вы меня успокоили очень
Подскажите ,одна артерия может спокойно справляться до конца беременности ?Или необходимо контролировать кровоснабжение
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Кровоснабжение нужно контролировать всем. И 3 скрининг, потом КТГ по расписанию. Спокойно вынашивают с этим диагнозом.
Клиент
Дарья, подскажите ,почему тогда при множественных узлах и обвитии назначают кесарево сечение ?Если как вы сказали пуповина не вдавливается и кровоток не прекращается
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Множественные узлы и обвитие не являются абсолютным показанием к кесареву сечению. То есть, это не показатель, чтобы планово идти на операцию. Но в родах может случиться всякое. И что с узлами, чтт без узлов гипоксия плода будет служить показанием к операции
Клиент
Дарья, здравствуйте,сегодня была на приеме у своего врача .Она меня напугала,сказала ,что к сожалению от нас ничего не зависит и останется только ждать .Я спросила может ли ребенок внутриутробно погибнуть ,она сказала ,что если затянет узел то да .?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Эта ситуация прекрасно контролируется. Для вас КТГ и допплер хоть каждый день. И если КТГ даже в платных клиниках не найдешь, только в ЖК договариваться, то допплера везде достаточно.
Клиент
Дарья, подскажите,может купить домашний доплер ?
Клиент
Дарья, я понимаю,что это контролируется ,но врач почему то говорит, что ребенок может затянуть узел и погибнуть
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На пуповине затянуть узел не возможно.
Один раз в моей жизни у женщины завернул пуповину вокруг шеи ребенок. Но это просмотрели, т.к.3 скрининг на данный момент официально отменен.
Можно купить свой допплер и проверять каждые 6 часов.
Клиент
Дарья, хорошо,поняла
То есть он завернул пуповину и погиб внутриутробно?Я просто так переживаю , он шевелится каждый день ,все хорошо.Но врач так напугала что он задохнется внутриутробно если затянет узел ,хотя узисты говорили ,что это невозможно .Но я переживаю ведь еще единственная артерия ,срок будет расти ,боюсь что ребенок начнет отставать в развитии из за этих двух проблем
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тут надо наблюдать кровотоки. Они нарушиться могут и с этими проблемами, и без. Тут предугадать сложно.
Наблюдайте за шевелениями. Больше 6 часов спать ребенок не должен. Допплер можно использовать часто, он безопасен.
И если честно, лишний раз в третьем триместре можно и в роддом съездить. Даже если там ругаются. И если предлагать госпитализацию когда-то будут, не отказываться.
Клиент
Дарья, подскажите,а чтоб в роддом съездить в 3 триместре ,что нужно им там сказать чтоб они меня положили и наблюдали ?Просто так ведь не положат(
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Просто так не положат. Положат при направлении врача ЖК
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, узел пуповины не является показаниям для кс, нужно наблюдать, если всё будет хорошо, по доплеру, ктг, тогда самостоятельно будет рожать ер, не нужно себя настраивать на кс, на плохое, всё будет хорошо
Принятый ответ
Клиент
Мая, здравствуйте,большое вам спасибо ❤️
Скажите как часто делать доплер?и как правильно считать шевеления малыша ?если я ощущаю их только лежа на спине
А мне сказали подсчитывать в день сколько раз.но объективно я могу посчитать только когда лежу и то не всегда,иногда он спит
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алёна!ЕАП и узел пуповины не являются показанием к кесареву сечению,роды Вам будут вести под контролем КТГ, поэтому не стоит волноваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул на ИВ
4 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный кальпротектин
10 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Жала  Гумбатова
11 отзывов
Гинеколог
ФГБОУ ВО Волгоградский Го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина