Что вас беспокоит?
Панические атаки и ципралекс
Добрый день,2 месяца назад на фоне обострения остеохондроза шейного отдела, появилась тревога и панические атаки, невролог назначила от па ципралекс (постепенно увеличивая дозировку)- сейчас принимаю 10 мг в день,для прикрытия фенибут на 3 недели (уже завершила прием) и тералиджен на ночь.В общей сложности принимаю ад 6 недель,но тревожность и па все ещё возникают,не так часто ,но все же...1-2 в неделю бывает, подскажите это норма? антидепрессант ещё недостаточно раскрылся?или нужно корректировать лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, динамика хорошая, но дозировку надо корректировать до эффективной лечебной(15-20 мг/сут), прибавлять каждую неделю по 2,5 мг до 15, затем 2 недели оценка состояния и если не остаточно, то до 20 мг. Можно на время тералиджен добавить на 2,5мг;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, как дополнение.
Екатерина, спасибо за консультацию, если добавлять 2.5 мг тералиджена -также на ночь или его можно ещё и днём принимать?
Можно днем, если сонливости не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличьте антидепрессант до 15мг и этого будет достаточно, судя по всему видимо просто не хватает дозировки, если приступы будут так же продолжаться, то увеличивать до 20мг (2таблетки), это средняя терапевтическая дозировка.
Фенибут
Артур, спасибо, буду пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте. Значит антидепрессант не подходит, хотя некоторые увеличивают дозу до 20 мг постепенно. В лечении ПА на самом деле самый эффективный способ это немедикаментозный,- когнитивно-поведенческая психотерапия, идеально подходит и помогает! Советую найти специалиста и заняться именно психотерапией. Если вы все же сторонник именно медикаментозного лечения,- тогда смена антидепрессанта, например на сертралин, начиная с 25 мг, через неделю 50 мг.
Татьяна, спасибо, планирую попробовать также психотерапию
Принятый ответ
Добрый вечер, Александра!
Я психолог, задам Вам вопросы и отвечу, как психолог.
А что Вас беспокоит сейчас? О чём переживания, тревога?
Вы пишите у Вас был: "остеохондроза шейного отдела" - Сейчас как себя чувствуете?
Пробовали ли Вы работать с психотерапевтом или с психологом? Можно подключить работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн, без личных встреч.
Здравствуйте. Это норма, НО..
Вы описываете тревожное расстройство/панические атаки, лечат это психотерапией и иногда в качестве ДОПОЛНЕНИЯ к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии НЕ считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, спасибо за рекомендации,буду пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте, вылечить паническое расстройство приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или отменить их, и все симптомы обычно возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Здравствуйте!
Это не норма. Дозировка 10 мг редко кому дает стабильный эффект. В таком случае добавляют до 12,5 мг и через 3-4 недели оценивают состояние, если какая-то часть симптоматики к тому времени будет сохраняться, добавляют до 15 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 20 мг. Надо набраться терпения, вам станет легче, просто нужно выйти на эффективную именно для вас дозировку и чтобы она накопилась.
Екатерина, добрый день,при повышении дозировки есть необходимость дополнительного прикрываться чем-то (у меня был фенибут)?сейчас принимаю только тералиджен на ночь
Можно тералидженом прикрываться. Если сонливости на нем нет, то можно его добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки.
Екатерина, спасибо
Здравствуйте,это не норма принимаемая вами дозировка недостаточная,нужно УВ до 15 мг если чз 2 нед состояние не улучшится УВ до 20 мг.
Здравствуйте!
При нормализации данного состояния Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Динамика судя по всему есть, но корректировку дозировки вам все же необходимо обсудить с вашим лечащим врачом Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- Вчера в 18:1057 ответов