Что вас беспокоит?
Отмена статинов
Добрый день! 3 года пила роксеру. Был повышен холестерин. Генетически. Все бабушки, дедушки от инсульта умерли, у близких родственника ов тоже повышен холестерин. И мне врач выписала. Последний год была слабость, налёт во рту, головные боли. Врач отменила статины на 2 месяца, сказала понаблюдать. Мне стало лучше. Попала к другому врачу, она агрессивно восприняла рекомендации врача, отменившего препарат, сказала, чтобы я немедленно начала пить снова, выписала крестор. Пью второй месяц. И снова слабость, головные боли. Что вы мне посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты липидограммы.
Узи сосудов шеи контроль атеросклероза.
Диета с ограниченным содержанием жирной жареной пищи, сладкой.
Омакор курсом 1 мес 2 раза в год
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, прикрепила один из анализов, сделанный в момент отмены. Когда принимаю статины, все анализы в норме.
Регина, УЗИ сосудов - норма
Диета обязательно.
Исследовать функцию печени, узи брюшной полости.
Урсосан 2 кап на ночь 1 мес.
Алат, асат, билирубин контроль.
Повышенной массы нет?!
Регина, урсосан допиваю. Осталось 10 таблеток. Курсами по рекомендации врача пью два раза в год.
УЗИ брюшной полости делала прошлой весной, была норма, но делала сразу после приёма желчегонных.
При росте 161 см вешу 70 кг. Лишнее немного есть. Но пытаюсь похудеть, не получается. Работа стрессовая. Понимаю, что заедаю.
Давление поднимается?!
Узи сердца проходили?!
Регина, печень недавно проверяла, кровь сдавала. Норма. Есть гемангиома на печени, контролирую.
Регина, за давлением не слежу. Но когда где-то мерю, вроде норма. УЗИ сердца три года назад делала. Все в норме было.
На данный момент，вы можете курсом принимать урсосан, омега-3.
Диета с ограниченным содержанием жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 л в день
Узи сосудов шеи 1 раз в год.
Старины принимать необходимости нет
Регина, это самая лучшая новость!!! Спасибо большое за рекомендацию!!! Другие врачи пугают.
Через какое время после отмены статинов проверить уровень холестерина?
Регина, ещё вопрос. Получается, что я то пью статины, то отменяю... Я хуже не делаю?
Нет хуже не делаете.
Контроль холестерина через 6 мес.
Узи сосудов шеи, узи сердца 1 раз в год.
Регина, добрый день! Я сегодня сделала УЗИ сосудов. Бляшек нет, только ким обеих артериях уплотнен. Как вы считаете, нужно ещё принимать с омега-3ом эзетимиб?
Здравствуйте
Можно попробовать, он снизит общий холестерин.
Диета обязательно.
Регина, оба препарарата я пью месяц. Через три месяца липидконроль. Если холестерин не повышается, как дальше пить эти таблетки?
Да все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так понимаю , анализ который вы прикрепили , вы сдавали на фоне приема препарата. Прикрепите ещё анализы, которые сдавали раньше. И УЗИ бца
Мадина, этот анализ я сдавала в момент отмены препарата, во время приёма статинов все в норме.
УЗИ сосудов делала три года назад, была норма.
Плохой холестерин высоковат все таки, поэтому обязательно следить за липидограммой. Потому что я не знаю какой он в других анализах был. УЗИ БЦА повторить. Если и сейчас нет бляшек , то можно попробовать скорректировать здоровым образом жизни (обязательно физические нагрузки , правильное питание , не курить , не пить, рыбу 2 раза в неделю). Но как я уже сказала (тем более учитывая наследственность), контроль липидограммы и при необходимости консультации врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда
По липидограмме отмечается увеличение холестерина за счет ЛПНП , но не критичное. Снижение ЛПВП , которые защищают сосуды от развития атеросклероза , для его повышения увеличьте потребление рыбы жирной холодных морей, желательно готовить на оливковом масле.
Если по УЗДГ БЦА нет значимого атеросклероза, принимать статины нет показаний.
Необходимо наблюдать за состояние печени и желчного пузыря, а также гормонами щитовидной железы- изменения могут приводить к повышению холестерина
Обязательно исключение трансжиров, ограничение животных жиров, но не исключение, больше овощей, зелени в рацион добавьте.
Обязательно регулярные умеренные физ нагрузки
Контроль липидограммы через 3 месяца.
Здоровья Вам, если будут вопросы- обращайтесь!
Анастасия, большое спасибо, что подробно все описали. Вроде все соблюдаю, но холестерин все равно повышается при отмене статинов. Врачи назначают препарат, потому что наследственность плохая.
Надежда, можно попробовать принимать Эзетимиб 10 мг - препарат препятствует всасыванию холестерина в кишечнике, это не статин и переносится лучше.
Если эффект будет недостаточным и холестерин высоким, можно рассмотреть прием Ливазо - статин последнего поколения, имеет меньше побочных эффектов
Анастасия, к омега-3у как относитесь?
Надежда, Омакор 1000 мг 1 кап в сут месяц можно принимать при снижении ЛПВП , хуже от приема не будет в Вашем случае. Но я бы лучше включила в рацион больше рыбы и масел, как выше писала
Анастасия, рыба составляет основной рацион моего питания. Сёмга, масляная рыба, икра разных рыб - на завтрак почти каждый день.
Поняла, ЛПВП при этом немного ниже нормы, тогда оправдан курсовой прием Омакора
Анастасия, эзетимиб + омега-3 принимать. Или как-то последовательно и наблюдать?
Надежда, можно принимать одновременно, поскольку эзетимиб не оказывает влияние на всасывание жирных кислот , входящих в состав Омакора. Контроль липидограммы через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте если в сосудах по УЗИ нет признаков атеросклероза, то можно не принимать статины
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Повышен общий холестерин засчет плохого ЛПНП. Но так как нет атеросклероза по данным уздг БЦА- значит статины не показаны !
Советую принимать Эзетимиб 10 мг / сутки 1 месяц, он уменьшает всасывание холестерина в кишечнике. И обязательно нужно сдать гомоцистеин крови- это ранний маркёр атеросклероза
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, добрый день! Благодарю Вас за отклик. Сегодня сделала УЗИ сосудов. Бляшек нет, только ким уплотнен на обеих артериях. Как Вы считаете, нужно ли принимать ещё омега-3?
Надежда , учитывая, что у Вас нет АСБ по узи сосудов шеи , статины Вам не показаны !! Совершенно правильно , что Вам их отменили !!!
Учитывая, что снижен хороший холестерин лпвп , да , Вам показан приём омега-3а 1000 мг / сутки 1 месяц, но одновременно с эзетимибом нельзя принимать , не будет эффекта .
Поэтому. , советую сначала курс Эзетимиба 1 месяц , после этого Омакор 1 месяц
Крепкого Вам здоровья ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20201 ответ
- 5 Мая 202011 ответов