СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, спленомегалия, вэб, сердцебиение

Добрый вечер!
 Уже около 4 лет мучают симптомы 
Рябь в глазах( летают прозрачные червячки на фоне светлых объектов) дрожит картинка перед глазами
 Слабость и быстрая утомляемость.
 Ощущения сдавливание в голове распирает в районе носа висков и зубов верхних 
Головокружение, медленная перефокусировка с носа в даль
Дрожь в теле и сердцебиение сильное 
Мурашки по голове, трясутся руки
 Иногда звон в ухе преимущественно с одной стороны
 
Бывает повышенное давление 1раз был гипертонический криз 180/90
 Не переносимость жары 
После душа сухость кожи и красное лицо
 
Ломота в суставах ног и рук Температура 37-37.2 часто бывает Лимфоузлы увеличены паховые и шейные Селезенка увеличена всегда сколько сдавал на протяжении 2-3 лет Приливает кровь к голове и пульс когда резко встаю и сердцебиение чувствую В свежих анализах низкие тромбоциты, вэб и туберкулёз ( ниже про них расписал) 
Все началось после того как покурил марихуану( резко стало плохо в тот момент появилось очень частое сердцебиение, плыло все перед глазами страх что умру, после отпустила но подобных приступ происходил без наркотика через пару дней ещё раза 3)
 После сразу заболел ветрянкой в 18 лет. 
Болел достаточно тяжело высокая температура и много прыщей
 Касаемо анализов Много чего сдавал вроде каких то патологий не нашли Единственное это увеличенные лимфоузлы и увеличена селезенка все время сколько раз сдавал. Узи сердца, холтер экг в норме. Даже у гематолога был говорит все в норме, правда был до нового результата где тромбоциты понижены. Анализы на сегодня Мне говорили провериться на инфекции, вот ещё раз сдал. Посмотрите анализы В оак тромбоциты понижены( хотя в другой лаборатории это считалось нормой) в интернете пишут что 180-20 минимальная норма Также опять обнаружен ВЭБ в прошлый раз на очном приеме инфекциониста мне сказали не переживаться и пересдать через пол года. Но как мы видим он видимо свою активность не снял. И анализ крови показал туберкулёз, правда не знаю толи я сдал, что нужно? Сдал микробактерии крови. Что это означает? Кашля и т.а у меня нет флюорографию делал года 2 назад там все нормально было Подскажите в каком направлении дальше двигаться? К кому обращаться? Нужно ли что-то достать и идти на очный приём Пожалуйста ознакомьтесь внимательно и подскажите на счёт инфекций, селезенки, лимфоузлов. Если каких то анализов не хватает напишите

Не знаю
22 года
29 Мая 2023·Просмотров: 751·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Андрей, здравствуйте! Такие длительные симптомы с инфекционными заболеваниями (за редким исключением) не связаны, инфекция - это острый процесс, завершающийся максимум в течение 6 месяцев, они не длятся годами. Возможные инфекционные заболевания, которые могут давать длительные симптомы (ВИЧ, вирусные гепатиты В и С) у Вас исключены. ВЭБ у Вас нет: с учётом сомнительных IgM (не в первый раз, я так понимаю) при отсутствии IgG это ложноположительный результат на IgM.
Из отклонений, действительно, только минимальное снижение уровня тромбоцитов, незначительное увеличение размеров селезёнки (и то я сомневаюсь, что она реально увеличена - 2 размера из 3 в норме, а третий повышен незначительно). Лимфатические узлы шеи, судя по описанию УЗИ, в норме (оцениваем только поперечный размер, он может быть до 1 см).
Думаю, Вам стоит обратиться к хорошему терапевту и психотерапевту (Вы описываете панические атаки).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, по поводу ВЭБ точно не нужно ничего делать?
И ещё подскажите там микробактерии туберкулеза сдавал, по ним что скажете?

На ВЭБ ничего сдавать не нужно, если бы у Вас была ВЭБ-инфекция, то за промежуток между 1 и 2 анализами появились бы IgG, а их нет.
Насчёт антител к микобактериям Вам лучше у фтизиатров уточнить. Но с учётом того, что в РФ большая часть населения микобактериями инфицирована, возможно, это тоже клинически не значимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, спасибо понял
Я просто в интернет читал, что вэб может быть как хроническая или в таком случае все равно igg были бы повышены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, подскажите ещё стоит ли обращаться опять к гематологу на счёт тромбоцитов чуть низких и селезенки с лимоузлами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, и что вы думаете по итогу
Из-за чего могут быть мои проблемы?

Доброе утро! Всё верно, ВЭБ хронически протекает. но Вы вообще этим вирусом не инфицированы, так как IgG у Вас нет.
Думаю, к гематологу не нужно, у Вас тромбоциты то норма, то чуть снижены, это может быть погрешностью измерения. Лимфаденопатия л/у шеи у Вас доброкачественная, так как эти л/у в норме реагируют на все вирусы и бактерии, которые попадают через рот и нос. Если Вы у гематолога были и ничего своего он у Вас не обнаружил, то дальше просто наблюдаться у терапевта.
Сложно сказать, возможно, психогенные (в рамках тревожного расстройства).

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ольга, спасибо
А ещё сможете подсказать, меня часто сердцебиение напрягает (по анализам ничего страшного нет минусовая тахикардия по холтер, по смад иногда повышение давления но обычно в норме) особенно когда резко встаю чувствую сердцебиение и пульс в голове и при просыпании сразу пульс и сердце чувствую

Добрый вечер! Причинами сердцебиения могут быть функциональные нарушения сосудистого тонуса (сосуды не успевают сократиться и скомпенсировать падение АД при переходе в положение стоя), возможно, проблемы кардиологического плана (синдром слабости синусового узла, например) либо психогенные причины.

Принятый ответ

Здравствуйте, результат на вэб немного странный, конечно лучше сдать пцр вэб количество, если там обнаружено, то можно рассмотреть вопрос о лечении. В оак нет признаков вирусной инфекции

По поводу антител к туберкулезу нудно дообследование в тубдиспансере: диасктн-тест, кт-легких

По поводу тромбоцитов, нормальным считается уровень от 150, но даже при их нормах, они у вас не критично низкие, пока лечение не нужно

Объективно, учитывая жалобы, я бы еще порекомендовала пройти мрт головного мозга с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, спасибо
Тогда получается сделать для ВЭБ пцр слюны верно? Как это называется?
Насчёт туберкулеза, подскажите это может быть закрыты туберкулёз типо я его носитель но не болею?
Мрт без крестовика головы делал вложил

Точно не слюны, анализ может использоваться только у новорожденных, вам нужно пцр крови

По туберкулезу выявлены антитела, говорят о контакте с возбудителем, может и не болеете, но у фтизиатра проконсультируйтесь очно

По мрт нужна консультация невролога и дообследование гипофиза

С мушками в глазах, тогда к окулисту, раз нет патологии по мрт

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, по мрт мне сказали, что норма делать ничего не стоит.
Касаемо ВЭБ так и называется пцр тест крови на ВЭБ?
По туберкулезу понял очно обращусь

Да, пцр вэб количесво, материал кровь

На МРТ сказали не нужно обращаться? По МРТ там в рекомендациях так написано

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, да у невролога был и эндокринолога, сказали огромны в норме и типо врожденное, сказали в константном усилении смысла нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, подскажите ещё стоит ли обращаться опять к гематологу на счёт тромбоцитов чуть низких и селезенки с лимоузлами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, что вы думаете по итогу
Из-за чего могут быть мои проблемы?

Если уже были у гематолога, то не нужно, если нет, то посетите

Их инфекций можно исключить еще боррелиоз IgG и M и токсоплазмоз IgM

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, спасибо
А ещё сможете подсказать, меня часто сердцебиение напрягает (по анализам ничего страшного нет минусовая тахикардия по холтер, по смад иногда повышение давления но обычно в норме) особенно когда резко встаю чувствую сердцебиение и пульс в голове и при просыпании сразу пульс и сердце чувствую

При инфекции такое может быть при интоксикации, например, в том числе при туберкулезе. Если туберкулеза нет, то скорее всего это кардиологическая или психологическая причина

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ирина, спасибо
Подскажите а вот лимфоузлы и селезенка в мои 22 года из-за чего могут быть длительно увеличены? Какие впринципе причины такого состояния бывают?

Например, хронические вирусные инфекции (надо разобраться с вэб), еще по поводу вэб можно сдать авидность, если антитела низкоавиднве, то инфекция активная

Принятый ответ

Здравствуйте. Для решения вопроса по туберкулезу необходимо сдать мокроту на посев, сделать флюорографию органов грудной клетки, сделать диаскинтест. По вэб инфекции необходимо сдать анализ крови ифа IgM или пцр на вэб

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, спасибо подскажите по ВЭБ я это делал 2 раза и gin и igg
Посмотрите пожалуйста в анализах
По туберкулезу, это может быть как закрытая форма? Что грубо говоря он у меня есть, но не в активной фазе? Просто ни кашля ничего у меня нет

По анализу на вэб необходимо сдать анализ написанный выше для определения острый ( необходимо лечение) или хронический процесс. По туберкулезу ещё ничего неизвестно пока вы не сдали анализы написанные выше( по ним можно сказать вообще есть ли туберкулез, а только потом определяем открытый или закрытый)

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, на ВЭБ igm сдавал анализ там есть кровь или вы что-то другое имеете в виду?

Там сомнительный, тогда ПЦР на вэб

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, пцр крови верно?

ПЦР крови на вэб

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, спасибо
что вы думаете по итогу
Из-за чего могут быть мои проблемы?

Проблема в вэб инфекции которую необходимо выявить и потом лечит таб Ацикловир 200 по 4 табл 5 раз в день ( Валацикловир 500 по 1 табл 4 раза в день) курс 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, спасибо буду разбираться
А ещё сможете подсказать, меня часто сердцебиение напрягает (по анализам ничего страшного нет синусовая тахикардия по холтер, по смад иногда повышение давления но обычно в норме) особенно когда резко встаю чувствую сердцебиение и пульс в голове и при просыпании сразу пульс и сердце чувствую

Необходимо сделать ЭКГ, и отслеживать ад и пульс в течение недели . Если будет повышенным необходимо на прием к терапевту

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Алексей, спасибо
Подскажите а вот лимфоузлы и селезенка в мои 22 года из-за чего могут быть длительно увеличены? Какие впринципе причины такого состояния бывают?

Могут быть из за вэб

Принятый ответ

Здравствуйте! Может быть я пропустила, но не увдела анализов на концентрацию витамина Д и антитела к ВЭБ класса G к ядерному антигену. На ЦМВ кровь сдавали?
Если нет, то надо сдать выше перечисленные анализы и кровб на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР.
По поводу туберкулеза антитела немного повышены, но это может быть реакцией на контакт с возбудителем. Вы живете в Мытищах, рядом с вами противотуберкулезный санаторий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нина, витамин Д не сдавал.
Igg вэб к ядерному не сдавал, такого не видел анализа, сдавал Iga к ядерному
Цмв сдавал igg и igm не было ничего
По поводу туберкулеза понял.
А ещё сможете подсказать, меня часто сердцебиение напрягает (по анализам ничего страшного нет минусовая тахикардия по холтер, по смад иногда повышение давления но обычно в норме) особенно когда резко встаю чувствую сердцебиение и пульс в голове и при просыпании сразу пульс и сердце чувствую

Сердцебиение может быть связано с вегетативными расстройствами.
Возможно есть дефицит некоторых витаминов, играющих важную роль в метаболизме. Надо сдать кровь на витамины Д и группы В

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Нина, спасибо
Подскажите а вот лимфоузлы и селезенка в мои 22 года из-за чего могут быть длительно увеличены? Какие впринципе причины такого состояния бывают?

Возможно ВЭБ инфекция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.