Консультация гастроэнтеролога /

Прожилки крови в кале — вопрос №1396803

3069 просмотров

Добрый день.
Сегодня утром заметил прожилки крови в кале (фото прикладываю).
До этого момента был неоформленный стул в течение двух недель. Неделю назад сдал анализ на скрытую кровь в кале (16 при норме 50) и кальпротектин (58 при норме 80). На тот момент прожилок крови в кале замечено не было, только тянул живот слева снизу и переодически ныл в области солнечного сплетения справа и слева по ребрами.
В туалет хожу 1 раз в день утром - стул жидкий.
В октябре делали гастро и колоноскопию, там все было в норме. Во время процедуры проверили h pylori - отрицательный.
Из других симптомов частое газообразование, жжение (как будто изжога), привкус кислоты во рту, чувство тошноты и отрыжка

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Андрей , здравствуйте. У вас живот болит ? Пищевого отравления не было ? Сдавать кал на скрытую кровь методом иммунохимии. ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, да, сдавал методом иммунохим. FOB GOLD.
Живот сейчас не болит особо, только ощущаю позывы утром.
Пищевого отравления не было.

Сегодня взял образец с фото и сдал повторно на скрытую кровь.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Я тоже хотела сказать про повторную пересдачу , так как по фото похоже на прожилки крови . С чем связываете появление неоформленного стула ? Принимали ли антибиотики за последнее время (за 1 мес до начала жидкого стула )?
Клиент
Виктория, антибиотики не принимал. Появление тяжело с чем-то связать, может быть был стресс.
Гастроэнтеролог, Диетолог
По описанию ваших симптомов вероятно присутствует синдром избыточного бактериального роста . Чтобы его выявить , сдается в идеале дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечат препаратом альфа-нормикс. Что-то принимаете от изжоги, тошноты ?
Клиент
Виктория, также хотел рассказать, что в октябре меня направили на гастро и колоноскопию исходя из высоких показателей кальпротектина - 644 (при норме 50). Тогда очень сильно болел живот и была высокая темп, сейчас ощущения другие.
Анализ на скрытую кровь был 0, то есть отрицательный.

Во время осмотра никаких патологий выявлено не было.
Закл. диагноз был поставлен следующий: Синдром раздраженного кишечника, вероятно постинфекционный.

После этого пропил альфа нормикс.
В январе пересдал кальпротектин - 83.5 (при норме 80).
Сейчас май. Решил заново пересдать - результат 58 (при норме 80).

От изжоги не принимаю ничего.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Я вас поняла . Нужно дождаться анализа кала на скрытую кровь (новый , который пересдали). паразитозы исключались ? Со стрессом еще не справились ? Как давно сдавали клинический , биохимический анализы крови ? Узи органов брюшной полости ?
Клиент
Виктория, анализы крови сдавал на прошлой неделе.
Из отклонений в клиническом анализе крови:
- моноциты % (2.9 при норме 3-11)
- эозинофилы % (6.1 при норме 1-5)

Из отклонений в биохимическом анализе крови:
- общий белок (86 при норме 64-83)
- холестерин (5.2 при норме до 5)
- ферритин (281 при норме 20-250)

С реактивный белок 0.7
СОЭ 4

Узи делал на прошлой неделе.
Есть небольшие камни в почках, все остальное, в том числе желчный пузырь, в норме.
Гастроэнтеролог, Диетолог
А кал на паразитозы с обогащением parasep не делали ?
Клиент
Виктория, стресс переодически возвращается, но не в такой силе, как это было в октябре
Гастроэнтеролог, Диетолог
Хр. Геморроя , трещин нет ?
Клиент
На паразитов сдавал в январе

- toxin clostridium A, B difficile (отриц)
- anti lamblia IgA+IgM+IgG (отриц)
- рпга с s. flexneri 1-5, 6 (отриц)
- рпга с s. sonnei, y.enterocolitica 03,09, pseudotuberulesis, salmonella gr.e. (отриц)

Кал на паразитозы с обогащением parasep не делал
Клиент
Виктория, в свое время года 3 назад была шишка, которая кровоточила. Ее я залечил и все прошло.

Года 2 назад ходил к проктологу, сказал что есть небольшой геморрой и нашел трещину, которая, по его словам, зарубцевалась. Прописал свечи, но я их не ставил.
Клиент
Виктория, еще забыл рассказать, что в январе сдавал анализ кала с расшифровкой и там нашли след отклонения:
- бифидобактерии (7 при норме 9-10)
- лактобактерии (5 при норме 7-8)
- klebisiella (6 при норме меньше 4)
- золотистый стафилококк (4 при норме 0)

После этого анализ не пересдавал. Врач прописала повторно курс альфа нормикс и бак сет форте.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла .

Эти симптомы - частое газообразование, жжение (как будто изжога), привкус кислоты во рту, чувство тошноты и отрыжка- Вы можете купировать препаратом омез ДСР по 1 капсуле утро натощак 1 месяц. + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней , + смекта при неоформленном стуле . И дождаться анализа на скрытую кровь . Если стул будет таким же , лучше досдать кал на паразитозы parasep. Сдается от трижды , раз в 3-4 дня .

Еще вопрос - у вас вес стабильный ? Какой сейчас вес и рост ?
Клиент
Виктория, сейчас мой вес 72 при росте 183.
При стрессах бывает опускается до 70, потом снова возвращается к 72-73.
Клиент
Виктория, сегодня вот не очень настроение, из-за того, нашел в стуле кровь (на вид) и аппетита нет уже, сразу начинаешь думать о чем-то не очень хорошем.

Подскажите, нужно ли пересдать кальпротектин?
Начитался статей в интернете, поэтому спрашиваю.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Если в мае сдавали , пока что не надо . Ожидайте результата на скрытую кровь и постарайтесь переключить внимание на что-то другое , не думайте постоянно об этой проблеме
Клиент
Виктория, пришел анализ на скрытую кровь в кале (иммунохимический метод (OC-SENSOR Pledia, EIKEN CHEMICAL, Япония). Результат: 0.00 нг/мг при референсных значениях меньше 50.

Подскажите, что дальше делать?
Может ли анализ врать, хотя я взял прям образец с фото?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Андрей , ошибки в этом анализе быть не должно . Значит это была не кровь вовсе . Сейчас понаблюдайте за стулом в ближайшую неделю , но без фанатизма . Пока что складывается впечатление больше данных за СРК.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли? Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте

Да, выполнял. По УЗИ ничего критичного не нашли, только камни в почках. Желчный раньше был со сладжем, но я пропил Урсофальк и сейчас он чистый.

Вчера повторно сдал анализ на скрытую кровь в кале иммунохим. методом - результат 0.00 при норме меньше 50.

Подскажите, может ли анализ врать, потому что на фото все таки что-то видно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ на скрытую кровь иммуногистохимическим способом является достоверным. Рекомендую дообследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
22 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Розовая слизь в Кале у ребёнка
15 января
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
11 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва