Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1397344

Что вас беспокоит?

Тактика лечения

Здравствуйте. Диагноз рак молочной железы T2N1M0 2017, 2022-dep в плевру слева, 2023-печень. Уже провели 6 курсов химиотерапии с 30 января по 25 мая 2023 по схеме доцетаксел + бевацизумаб . Сегодня после выписки химиотерапевт сказала что это был последний шестой курс химиотерапии, и перерыв, и если динамика после 6 курса будет также положительная или стабилизация,можно сделать перерыв на 3 месяца (то есть под наблюдением без лечения на 3 месяца) чтоб организм не травить, то есть до прогрессирования.А вот по поводу гормонотерапии ничего не сказала, видимо ещё рано. Химиотерапевт отправил на консультацию к хирургу маммологу и с результатами КТ и консультацией маммолога снова к нему. Что можете сказать в данном случае, что нужно делать после 6 курса химиотерапии или лучше доделать ещё 2 курса полных доцетаксел бевацизумаб или оставить Бевацизумаб в поддержку в Монорежиме или доцетаксел в монорежиме? Заранее спасибо за ответ.

60 лет
31 Мая 2023·Просмотров: 250·Виктория, Москва

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, выписку и результат ИГХ

Владислав, игх за 2017 год : er-7б, pr-0, her2 не выявлено, ki67-45%.
Игх за декабрь 2022 года dep в плевре:er-7б, pr-0, her2 неопределённый статус, по fish не выявлено,ki67-25%. Мтс в плевре, опухоль имеет такой же статус как и первичная. биопсию в печени не брали. Прошла 6 курсов доцетаксел бевацизумаб, после 3 курсов положительная динамика,в июне будет КТ после 6 курса.
Вопрос: оставляют ли Бевацизумаб в монорежиме после химиотерапии доцетаксел +бевацизумаб или можно оставить только доцетаксел или продолжить ещё полных 2 курса??

Здравствуйте

Судя по всему имеет место быть люминальный В вариант РМЖ, метастатический.
Почему Вам назначили сразу химиотерапию, а не гормонотерапию?
Как правило после 6 курсов оставляют Бевацизумаб (без Доцетаксела) и добавляют гормонотерапию - с препаратом, который не получали ранее

Владислав, ранее получала только Анастразол, после dep в плевру слева и печень. В связи с dep в печень была назначена химиотерапия доцетаксел+бевацизумаб. Сейчас врач сказал что будет перерыв в лечении на 3 месяца, то есть ни химиотерапии ни гормонотерапии не будет, просто наблюдение, так как стабилизация, аргументирует это тем что зачем зря организм травить ведь это токсично, раз есть хорошая динамика. Нужно лечить тогда когда прогресс есть. Но Бевацизумаб в монорежиме после химиотерапии тоже не оставил (((

Я бы оставил Бевацизумаб и обязательно добавил гормонотерапию! ER+!

Владислав, оставлять бевацизумаб +гормонотерапия какая? Анастразол на котором спустя 6 месяцев был прогресс или Фулвестрант+СДК? Одновременно и таргетная терапия и анастразол (Фулвестрант+СДК?)

Фулвестрант +CDK4/6
До начала этой терапии можно оставить Бевацизумаб в поддержке

Владислав, наконец то получила ответ химиотерапевта, он сказал что бевацизумаб в монорежиме эффект даст, но лучше бевацизумаб+ капецитабин, но о гормонах сейчас речь вообще нет. Что думаете?

Мне сложно комментировать решение коллеги
Но вообще при положительных рецепторах к эстрогенам назначают гормонотерапию

Владислав, я тоже склоняюсь к тому чтобы оставить бевацизумаб, а потом смотреть по ситуации, но для начала только беву оставить без гормонов

Получите второе мнение химиотерапевта, который занимается опухолями молочных желез

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.