Запор, перегиб желчного пузыря, высокий билирубин - что делать? — вопрос №1474149

Question

Запор, перегиб желчного пузыря, высокий билирубин - что делать? — вопрос №1474149

Дмитрий, Новосибирск

1563 просмотра

24 июля 2023

Я только что вернулся из поездки в другой город на 11 дней. Начиная с первого дня в самолете, у меня возникла проблема - запор. Сейчас принимаю Максилак (начал второй стандарт), употребляю в пищу свеклу, сливы, курагу, кефир, растительное масло, стараюсь пить много воды. Проблема с калом нормализовывается, кал темный - в чем причина?
Сдал ОАК и биохимию - очень высокий билирубин. Кроме того, у меня перегиб желчного пузыря. Ранее мне было рекомендовано ежегодно откачивать желчь дуоденальным зондированием, а я лет 10 этого не делал. Может ли застой желчи быть причиной высокого билирубина?

Возраст: 45

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря

Вопрос закрыт

запор

перегиб желчного пузыря

дуоденальное зондирование

высокий билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июля 2023

Клиент

Анна, я правильно понимаю, что если у меня вес - 97 кг, то мне надо пить порядка 3 литров воды в день?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, верно. 3л в сутки

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Препараты по типу Максилака наоборот крепят, поэтому при запоре их лучше не принимать.
Чтобы стул наладился лучше применять Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл воды и принимать 3 раза в день между приемами пищи, курс до 1 месяца.

Пожаловаться

Дмитрий, 25 июля 2023

Клиент

Марина, я сдавал УЗИ брюшной полости в прошлом году. Каких-то осложнений обнаружено не было. Билирубин был повышен с детства, хотя последние несколько лет он был в норме. До такого высокого уровня общий билирубин еще не поднимался.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если Вы пишите, что проблем по Узи в прошлом году не было, то соответственно и застоя желчи, как я понимаю, не было. Значит билирубин м.б. повышен не за счет застоя, а за счет нарушения обмена билирубина (возможен наследственный характер). Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина (общий и прямой).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перегиб желчного, постоянные ноющие боли, низкий витамин Д

1 ответ

19 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Образование в поджелудочной железе.

3 ответа

5 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

5 ответов

4 апреля 2023

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Ребенок не может покакать

5 ответов

15 февраля 2024

Екатерина, Людиново

Вопрос закрыт

Запор после введения смеси

5 ответов

8 февраля

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Худякова Елена Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T14:46:54+03:00

Дмитрий, здравствуйте.
Общий билирубин у Вас повышен за счет непрямой фракции, от 46 общего билирубина отнять 10 прямого - в итоге 36 непрямой билирубин. Норма его примерно до 13.
Повышение непрямого билирубина чаще всего связано с синдромом Жильбера. Поэтому Вам нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера.
Потемнение кала никак не связано с билирубином и желчью, вероятнее всего цвет изменился на фоне особенностей питания. Дополнительно сдайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Никулина Анна Сергеевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T14:57:51+03:00

Здравствуйте! Кал тёмного цвета является нормой при употреблении красящих продуктов, например той же свёклы. Касательно максилака, то все пробиотики, мета или синбиотики крепят! При тугом стуле они не нужны. Первостепенно коррекция тугого стула начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
При сохранении жалоб на тугой стул дообследоваться :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно билирубина, то повышение за счёт непрямой фракции. Что характерно для синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера.

Accepted Answer · 2023-07-24T15:08:25+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
Высокий билирубин скорее является причиной синдрома Жильбера (это генетическая патология, не приводящая ни к каким осложнениям). Вам нужно сдать генетический анализ на синдром Жильбера.
Билирубин с холестазом не связаны.
По поводу кала черного цвета лучше всего пройти ЭГДС, поскольку кал черного цвета может быть свидетельством кровоточащих эрозий или язв.
Кроме Максилака принимаете какие-то препараты?

Бубнова Екатерина, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T15:47:54+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Максилак наоборот пить не стоит.
Цвет стула изменился на фоне принимаемой пищи.
Билирубин повышен за счёт непрямой фракции, нужно исключить синдром жильбера, сдать кровь.

Принятый ответ