Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1399532

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы крови и назначенное лечение жкт проблем

Прошу расшифровать анализы и прокомментировать назначение лечения. По фгдс эриматозная гастродуоденопатия обострение, и рефлюкс желчи. Лечение де-нол, итоприд,омепрозол. Симптомы тошнота,неприятные ощущения в желудке, изжога,отрыжка, потеря веса незначительная

Анемия жд
38 лет
1 Июня 2023·Просмотров: 303·Ульяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Температура тела в норме?

Александр, здравствуйте, нет температуры.

Анализы крови хорошие , немного повышен холестерин необходимо придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц.

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте. За какой промежуток времени и сколько по весу вы потеряли? Тошнота беспокоит до/во время или после еды? После чего появились ваши жалобы, не вспомните?

Виктория, 3 недели назад была диарея раза три за день,пила энтерол,больше не было. С тех пор беспокоит желудок. Похудела на 1 кг,но при моей худобе это для меня очень неприятно. Тошнота после еды. Чувство тяжести..

Поняла. По анализам и ФГДС у вас нет ничего критичного и найденные там изменения с вашими жалобами скорее не связаны. Но я бы рекомендовала вам дообследоваться на хеликобактерную инфекцию, сдать кал на АГ хеликобактера или С 13 уреазный дыхательный тест. Я склоняюсь к тому, что жалобы ваши носят функциональный характер, так называемая функциональная диспепсия по типу эпигастральной боли и постпрандиального дистресс синдрома. В плане лечения - ИПП и прокинетики. Поэтому можно оставить итоприд и омепразол или же заменить на 1 препарат-омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день в течение 4х недель. Это комбинированный препарат ИПП с прокинетиком в 1 капсуле. Принимать за 20 минут до еды, утром.

Виктория, может быть это один из вариантов,много пила кофе на голодный желудок,много работала,плюс стресс...может мне успокоительное попить ?

Да, перечисленные вами факторы могут являться причиной жалоб. Из безрецептурных препаратов могу посоветовать магния цитрат 400 мг на ночь в течение 1 месяца. Очно с доктором можно обговорить назначение атаракса или грандаксина. В комбинации с вашим лечением эффект будет гораздо лучше.

Виктория, магния цитрат не будет отрицательно влиять на и так больной желудок?

Нет, не будет. Тем более у вас все в порядке с желудком. Никакой серьёзной органической патологии нет. Симптомы ваши носят функциональный характер.

Виктория, здравствуйте, не могли бы вы посмотреть капрограмму,все ли в порядке? Прикрепила. Спасибо

Здравствуйте, Ульяна. Все в порядке по копрограмме.

Виктория, лейкоциты 12 это нормально?

Они в слизи, поэтому да. Слизь может быть в норме в небольших количествах. А вообще по копрограмме довольно сложно делать какие то заключения, потому что анализ давно устаревший и современные врачи его уже не назначают. Более точные методы для исключения воспалительных заболеваний кишечника - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и фекальный кальпротектин.

Виктория, поняла,спасибо

Принятый ответ

Доброго времени суток! Анализы просмотрела. Ничего страшного нет. Лечение адекватное. Можно для уменьшения симптомов добавить гевискон. Немного повышен холестерин. Стоит придерживаться правильного питания, кушать дробно, небольшими порциями. После еды не наклоняться, не ложиться в течении 2-3 часов.

Александра, скажите пожалуйста, почему сбросила вес? Это от больного желудка или от стресса или что это может быть. Мне очень трудно его набрать(

Как у Вас с аппетитом? Стрессы присутствуют?

Александра, аппетит отличный,но стресса последние 3 мес очень много.

А в течении какого времени сбросили вес?

Александра, 3 недели,как раз с того времени как была диарея.

Сколько Вы потеряли веса? Сколько была диарея? Сейчас она есть?

Александра, нет давно потеряла 1.5 кг, но это для меня много,т.к. я худая. И набираю очень трудно.

Потеря веса скорее всего связана с этой диареей. Вы с чем то связываете ее возникновение?

Александра, я работаю в д.саду. в это время был карантин по гастроэнтериту,возможно я от туда принесла. Пила энтерол 3 дня,все прошло,но остались неприятные ощущения в желудке,тошнота,.

Тогда все логичнее. Потеря веса из-за инфекции. В скором времени придет в норму. Лечение продолжайте что Вам выписали.

Александра, вы не могли бы посмотреть анализ мочи,согласно сдавала,врач назначил. Прикрепила

Все в норме.

Александра, здравствуйте, пришла капрограмма,если посмотрите буду очень признательна Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю анализы

Здравствуйте. Посмотрела анализы. То что клинически значимы, это повышение холестерина. Рекомендую сдать развернутую липидограмму, УЗИ БЦА. Затем по результатам определиться с тактикой лечения по снижению липидов крови. Изолированное снижение эозинофилов клинически не значимо. Небольшое снижение тромбоцитов однократно на патологию не указывает. Копрограмма в пределах нормы. На НР сдавали? С лечением в целом согласна, на ночь бы еще добавила урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) 250мг по 1к.-4нед.

Оксана, по заключению Фгдс написано что отрицательный

Насколько похудели и за какое время? Питание не меняли?

Оксана 1 кг за три недели, питание стараюсь сделать правильным,убрала сладости. Много двигаюсь,иногда не успеваю кушать. Не могу набрать, головой понимаю что обьедаться нельзя,но такое желание потолстеть...что ем вечером много.

Эта потеря веса вызвана не патологией, а дефицитом калорий. Какой у вас рост, вес?

Оксана, 170,45 кг.
Я всегда была худой, но сейчас...дело с том что 2 мес.нпзад умерла подруга,это сильно на меня повлияло. Я и похудела и теперь нервничаю много.

Ага, увидела. В таком случае это лечение можно продолжить+Урсосан

Оксана, хорошо, спасибо. Нужно ли делать узи обп и для чего нужно узи бца? На что влияют липиды,их повышение?

УЗИ ОБП лучше сделать, потому что дуодено-гастральный рефлюкс бывает на фоне патологии гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы. Развернутая липидограмма(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) необходима для расчета риска сердечно-сосудистых катастроф, одного холестерина для оценки мало.Повышенный уровень холестерина может приводить к атеросклерозу, поэтому необходимо посмотреть нет ли бляшек в сосудах головного мозга.
Вы худенькая, перешли на правильное питание, поэтому можно добавить Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, затем пересдать холестерин+остальные показатели липидограммы.

Оксана, вы могли бы посмотреть кзи от января,может там какие то проблемы были. Прикрепила

Посмотрела УЗИ. Есть перегиб в шейке желчного пузыря. На этом фоне может быть ДГР. Поэтому добавляйте Урсосан, свежее УЗИ пока делать не нужно.

Оксана, спасибо.

Пожалуйста, будьте здоровы!

Оксана, здравствуйте, сделала узи,посмотрите пожалуйста. Прикрепила.

УЗИ такое же как и предыдущее. Есть небольшое опущение органов и перегиб шейки желчного пузыря. Как себя чувствуете?

Оксана, лучше, хочу все время кушать) нексиум помоо от отрыжки. Завтра к гастроэнтерологу

По УЗИ ничего страшного нет, не переживайте.

Оксана, вчера была капрограмма готова ,там меня смущает слизь и эритроциты. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила

Эритроцитов там нет. Немного слизь и лейкоциты. Может быть воспалительном процессе в кишечнике. Какой у вас стул? Вздутие, боль в животе не беспокоят?

Оксана, иногда сто то бурлит в животе, стул нормальный. Просто неделю назад была капрограмма и там все было нормально. Хотя я сдавала кал в первый день месячных,это могло повлиять?

Да, возможно попадание содержимого из влагалища. Так воспалительные элементы находятся в слизи, поэтому рекомендую пересдать еще раз копрограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.