Консультация терапевта /

Расшифровать анализы крови и назначенное лечение жкт проблем — вопрос №1399532

258 просмотров

Прошу расшифровать анализы и прокомментировать назначение лечения. По фгдс эриматозная гастродуоденопатия обострение, и рефлюкс желчи. Лечение де-нол, итоприд,омепрозол. Симптомы тошнота,неприятные ощущения в желудке, изжога,отрыжка, потеря веса незначительная

Возраст: 38

Хронические болезни: Анемия жд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Температура тела в норме?
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте, нет температуры.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы крови хорошие , немного повышен холестерин необходимо придерживаться средиземноморской диеты + принимать Омега-3 1000мг в сутки 1 месяц.
Терапевт
Ульяна, здравствуйте. За какой промежуток времени и сколько по весу вы потеряли? Тошнота беспокоит до/во время или после еды? После чего появились ваши жалобы, не вспомните?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, 3 недели назад была диарея раза три за день,пила энтерол,больше не было. С тех пор беспокоит желудок. Похудела на 1 кг,но при моей худобе это для меня очень неприятно. Тошнота после еды. Чувство тяжести..
Терапевт
Поняла. По анализам и ФГДС у вас нет ничего критичного и найденные там изменения с вашими жалобами скорее не связаны. Но я бы рекомендовала вам дообследоваться на хеликобактерную инфекцию, сдать кал на АГ хеликобактера или С 13 уреазный дыхательный тест. Я склоняюсь к тому, что жалобы ваши носят функциональный характер, так называемая функциональная диспепсия по типу эпигастральной боли и постпрандиального дистресс синдрома. В плане лечения - ИПП и прокинетики. Поэтому можно оставить итоприд и омепразол или же заменить на 1 препарат-омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день в течение 4х недель. Это комбинированный препарат ИПП с прокинетиком в 1 капсуле. Принимать за 20 минут до еды, утром.
Клиент
Виктория, может быть это один из вариантов,много пила кофе на голодный желудок,много работала,плюс стресс...может мне успокоительное попить ?
Терапевт
Да, перечисленные вами факторы могут являться причиной жалоб. Из безрецептурных препаратов могу посоветовать магния цитрат 400 мг на ночь в течение 1 месяца. Очно с доктором можно обговорить назначение атаракса или грандаксина. В комбинации с вашим лечением эффект будет гораздо лучше.
Клиент
Виктория, магния цитрат не будет отрицательно влиять на и так больной желудок?
Терапевт
Нет, не будет. Тем более у вас все в порядке с желудком. Никакой серьёзной органической патологии нет. Симптомы ваши носят функциональный характер.
Клиент
Виктория, здравствуйте, не могли бы вы посмотреть капрограмму,все ли в порядке? Прикрепила. Спасибо
Терапевт
Здравствуйте, Ульяна. Все в порядке по копрограмме.
Клиент
Виктория, лейкоциты 12 это нормально?
Терапевт
Они в слизи, поэтому да. Слизь может быть в норме в небольших количествах. А вообще по копрограмме довольно сложно делать какие то заключения, потому что анализ давно устаревший и современные врачи его уже не назначают. Более точные методы для исключения воспалительных заболеваний кишечника - кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и фекальный кальпротектин.
Клиент
Виктория, поняла,спасибо
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток! Анализы просмотрела. Ничего страшного нет. Лечение адекватное. Можно для уменьшения симптомов добавить гевискон. Немного повышен холестерин. Стоит придерживаться правильного питания, кушать дробно, небольшими порциями. После еды не наклоняться, не ложиться в течении 2-3 часов.
Принятый ответ
Клиент
Александра, скажите пожалуйста, почему сбросила вес? Это от больного желудка или от стресса или что это может быть. Мне очень трудно его набрать(
Онколог, Терапевт
Как у Вас с аппетитом? Стрессы присутствуют?
Клиент
Александра, аппетит отличный,но стресса последние 3 мес очень много.
Онколог, Терапевт
А в течении какого времени сбросили вес?
Клиент
Александра, 3 недели,как раз с того времени как была диарея.
Онколог, Терапевт
Сколько Вы потеряли веса? Сколько была диарея? Сейчас она есть?
Клиент
Александра, нет давно потеряла 1.5 кг, но это для меня много,т.к. я худая. И набираю очень трудно.
Онколог, Терапевт
Потеря веса скорее всего связана с этой диареей. Вы с чем то связываете ее возникновение?
Клиент
Александра, я работаю в д.саду. в это время был карантин по гастроэнтериту,возможно я от туда принесла. Пила энтерол 3 дня,все прошло,но остались неприятные ощущения в желудке,тошнота,.
Онколог, Терапевт
Тогда все логичнее. Потеря веса из-за инфекции. В скором времени придет в норму. Лечение продолжайте что Вам выписали.
Клиент
Александра, вы не могли бы посмотреть анализ мочи,согласно сдавала,врач назначил. Прикрепила
Онколог, Терапевт
Все в норме.
Клиент
Александра, здравствуйте, пришла капрограмма,если посмотрите буду очень признательна Вам.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Посмотрела анализы. То что клинически значимы, это повышение холестерина. Рекомендую сдать развернутую липидограмму, УЗИ БЦА. Затем по результатам определиться с тактикой лечения по снижению липидов крови. Изолированное снижение эозинофилов клинически не значимо. Небольшое снижение тромбоцитов однократно на патологию не указывает. Копрограмма в пределах нормы. На НР сдавали? С лечением в целом согласна, на ночь бы еще добавила урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) 250мг по 1к.-4нед.
Клиент
Оксана, по заключению Фгдс написано что отрицательный
Нефролог, Терапевт
Насколько похудели и за какое время? Питание не меняли?
Клиент
Оксана 1 кг за три недели, питание стараюсь сделать правильным,убрала сладости. Много двигаюсь,иногда не успеваю кушать. Не могу набрать, головой понимаю что обьедаться нельзя,но такое желание потолстеть...что ем вечером много.
Нефролог, Терапевт
Эта потеря веса вызвана не патологией, а дефицитом калорий. Какой у вас рост, вес?
Клиент
Оксана, 170,45 кг.
Я всегда была худой, но сейчас...дело с том что 2 мес.нпзад умерла подруга,это сильно на меня повлияло. Я и похудела и теперь нервничаю много.
Нефролог, Терапевт
Ага, увидела. В таком случае это лечение можно продолжить+Урсосан
Клиент
Оксана, хорошо, спасибо. Нужно ли делать узи обп и для чего нужно узи бца? На что влияют липиды,их повышение?
Нефролог, Терапевт
УЗИ ОБП лучше сделать, потому что дуодено-гастральный рефлюкс бывает на фоне патологии гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы. Развернутая липидограмма(ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) необходима для расчета риска сердечно-сосудистых катастроф, одного холестерина для оценки мало.Повышенный уровень холестерина может приводить к атеросклерозу, поэтому необходимо посмотреть нет ли бляшек в сосудах головного мозга.
Вы худенькая, перешли на правильное питание, поэтому можно добавить Омега 3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, затем пересдать холестерин+остальные показатели липидограммы.
Клиент
Оксана, вы могли бы посмотреть кзи от января,может там какие то проблемы были. Прикрепила
Нефролог, Терапевт
Посмотрела УЗИ. Есть перегиб в шейке желчного пузыря. На этом фоне может быть ДГР. Поэтому добавляйте Урсосан, свежее УЗИ пока делать не нужно.
Клиент
Оксана, спасибо.
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Оксана, здравствуйте, сделала узи,посмотрите пожалуйста. Прикрепила.
Нефролог, Терапевт
УЗИ такое же как и предыдущее. Есть небольшое опущение органов и перегиб шейки желчного пузыря. Как себя чувствуете?
Клиент
Оксана, лучше, хочу все время кушать) нексиум помоо от отрыжки. Завтра к гастроэнтерологу
Нефролог, Терапевт
По УЗИ ничего страшного нет, не переживайте.
Клиент
Оксана, вчера была капрограмма готова ,там меня смущает слизь и эритроциты. Посмотрите пожалуйста. Прикрепила
Нефролог, Терапевт
Эритроцитов там нет. Немного слизь и лейкоциты. Может быть воспалительном процессе в кишечнике. Какой у вас стул? Вздутие, боль в животе не беспокоят?
Клиент
Оксана, иногда сто то бурлит в животе, стул нормальный. Просто неделю назад была капрограмма и там все было нормально. Хотя я сдавала кал в первый день месячных,это могло повлиять?
Нефролог, Терапевт
Да, возможно попадание содержимого из влагалища. Так воспалительные элементы находятся в слизи, поэтому рекомендую пересдать еще раз копрограмму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу срочно помочь. Подозрение на ИППП
19 января 2023
Роман, Новосибирск
Вопрос закрыт
Как вылечить гарденереллу
22 июня 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Снижение дозы метатрексата
6 июля 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Уреаплазмы и гарденеллы
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Необходимы ли дообследования.
28 февраля
Света, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал