Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ и Т3 общий — вопрос №1400785

214 просмотров

Добрый день. По назначению эндокринолога сдали анализ ТТГ, общий Т3 и Т4 ребенку 11 месяцев ( из симптоматики не набирает вес с 6 месяцев, грубая задержка моторного развития). По анализам ТТГ -6 мкМЕ/мл
Т3 общий -1,98 нг/мл
Т4 общий-9 мкг /дл. Врач настаивает на приеме l-тироксина. О чем могут говорить такие показатели. Заранее благодарю.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста бланки анализов
Ребёнок на ГВ? Вы пьёте Йодомарин 200 мкг в сутки во время ГВ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста исследование
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


Анализ брали с вены или пальца?

Вы т4 и т3 только общие сдали? Они не информативны, нужно смотреть свободный т4. Ст3 можете не сдавать.

В клинических рекомендациях говорится о двух вариантах развития ситуации, если ттг от 6 , а ст4 в норме(субклинический гипотиреоз), то нужно повторить анализ через 2 недели или же начать сразу тироксин с дальнейшей диагностикой и возможно отменой препарата.

Так же сдайте ферритин+оак, исключить анемию.
Ферритин в таком возрасте не менее 20 желательно. (Не менее 45 у взрослых)

Витамин Д до 2 лет рекомендованно давать аквадетрим/вигантол 2 капли(1000 МЕ) , после 2 лет под контролем анализа

Посмотрите ат тпо для выявления генеза гипотиреоза.

Вы на гв?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У ребёнка вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 7 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, какие именно нужно проконсультироваться с педиатром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у ребёнка повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Не забывайте принимать 200 мг йодомарина во время всего ГВ, это не для вас а для ребёнка необходимо, для развития его нервной системы.

если у ребёнка окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.

Сейчас рекомендую через 2 недели пересдать ТТГ и свободный Т4, общий нет смысла смотреть. Сдать ферритин,витамин D, анти ТПО.

После этого решать вопросы о приёме Тироксина
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Ребенок на искусственном вскармливании с рождения. Пьем Вегантол 3 капли ежедневно.
Эндокринолог
Вы пили йодомарин всю беременность?
Ребёнок до 2х лет, мин до года должен получать йод с молоком матери, если он у вас на искусственном вскармливании, то вы даёте ему йод? Если нет, то необходимо с педиатром проконсультировался в какой форме давать, йод необходим для развития нервной системы ребенка
Эндокринолог
Здравствуйте. Не смотрим общие т3 и т4, сдать на свободные т4 и т3. Повышение ттг незначительное, тироксин не ужен, пересдать через 2 месяца. Сдать на антитела к тпо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен показатель АТ-ТПО
25 июня 2019
Алёна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Анализ крови плохой
27 марта 2021
Тамара
Вопрос закрыт
Скрининг 3 триместр
3 октября 2024
Кристина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел