Главная
Вопросы
Консультация диетолога
Вопрос №1401982

Что вас беспокоит?

Никак не могу похудеть

Здравствуйте, помогите пожалуйста, мне 36 лет, с детства всегда была полной, то худела, то полнела, а сейчас никак не получается похудеть, вес 140 кг, пробовала всякие диеты, постоянно срываюсь. Что делать?

Гипертония
36 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 450·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна!


Какой у вас рост?


Так же напишите есть ли высокое давление, багровые растяжки на животе шириной 3-5 см, цикл регулярный, выделения из молочных желез?


какие либо анализы сдавали?

Софико, доброе утро, рост 163, растяжек нет, давление повышенное, выделение нет

Ваш имт 52,7 кг/м2, что является морбидным ожирением.


Для начала необходимо исключить эндокринный генез набора веса


1) нарушение углеводного обмена: пероральный глюкозотолерантный тест, гликированный гемоглобин

2) витамин д, ферритин(оптимальный уровень не менее 45) +оак


3)исключить гипотиреоз: ттг(если ттг не в норме, то досдать ст4, ст3, ат ТПО, УЗИ)


4) кортизол вечерней слюны в 23:00( берете пробирку в лаборатории и в 23:00 дома смакуете ватку из пробирки, что бы пропиталась слюной. Далее сплевываете её в пробирку, закрываете и ставите в дверку холодильника. Утром до 9часов необходимо отнести в лабораторию пробирку). Это исключит гиперкортицизм


5) если цикл в норме, тогда пролактин можно не сдавать



Исключить эти состояния, иначе одни диеты ничего не дадут

Легкоусвояемые углеводы ограничьте радикально


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример в интернете посмотрите) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба скандинавская.



Из препаратов, для вас обязательно, тк самостоятельно худеть будет тяжело. Сибутрамин (Редуксин) вам не желательно из-за давления. Саксенда эффективная, но дорогая и нужно поискать сейчас.

Оптимальный это Листата 120 мг 1т 3 раза в сутки с основными приёмами пищи завтрак/обед/ужин. Препарат принимать не менее 6 месяцев. Но❗важно, соблюдать питание и физ активность.


В чем смысл препарата, в том что бы вы выработали за время приёма препарата -правильное пищевое поведение, т.е питаться маленькими порциями, не переедать.

Полнеют после отмены препарата из-за того, что не соблюдают режим питания и организм не вырабатывает рефлекс питаться по немногу.

У вас большая работа, вы молодая и что бы улучшить качество жизни вы правильно сделали, что попросили помочь вам.

Если есть тревожность, стрессы и заедаете это состояние. То я бы рекомендовала консультациб невролога, что бы вам назначили антидепрессант флуоксетин, он предназначен для лечения расстройства пищевого поведения. На нём вес снизится тоже

Софико, спасибо огромное ?

Принятый ответ

Здоровья Вам?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.