Болезнь печени — вопрос №1402272

Question

Болезнь печени — вопрос №1402272

Эмма

425 просмотров

4 июня 2023

Здравствуйте.Моя мама начала проходить обследование.И у нее выявили различные заболевания связанные с печенью.Ей 51 год. Сейчас записаны к гепатологу,но их мало в городе,поэтому ждать долго.Хочу предварительно узнать о лечении и на сколько оно эффективно?

Возраст: 51

Хронические болезни: Геп С

Вопрос закрыт

печень

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, давление появилось 140 на 105
Раньше не было
90 на 60 было
Иногда боли в животе
По ночам плохо спит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Лечение гепатита С какое-то имеется?
Что принимает от давления ежедневно?

И вес подскажите, пожалуйста. Рассчитаю дозировку препаратов.

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, 57 кг
162 см

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, Фосфаглив назначали
И отправили к инфекционисту

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, но фосфаглив не подошел.Повышается давление.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Поняла. Анаприлин/Бисопролол мама получает?

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, да купила
Пьет но нижнее не понижается
Верхнее до 120

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Что из них пьет?

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Алена, бисопролол

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023

Терапевт

Поняла. Значит так:
1) Биспопролол обязательно продолжить!
2) Гептор 400 мг 7 дней в/в по 1 инъекции в сутки, далее переходим на таблетированные формы 400 2 р/сут 2 недели
3) Урсосан 250 мг вечером 1 неделю, далее 500 мг еще неделю, далее 750 мг 2 месяца.
4) Дюфолак 20 мл в любое время суток.
5) Асцита /отеков нет?

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Алена, асцит не ставили..Отеков особо нет.Так иногда может когда на ночь воды много выпьет.

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Поняла. Но профилактически согласно клин рекомендациям необхордимо принимать Диуретик в низкой дозировке - например ,Верошпирон 25 мг утром постоянно.

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Алена, поняла спасибо.

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 4 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте.
У вас признаки цирроза печени на фоне гепатита С. Вам необходимо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу по месту жительства, если таких специалистов нет, тогда к терапевту, пройди дообследование на определение РНК HCV методом ПЦР, генотипирование; ОАК, БХАК, ОАМ, коагулограмму, альфа-фетопротеин. Взять направление в мед.организацию, где проводят лечение вирусных гепатитов.

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Ирина, понятно
А вообще это лечится.Ну как-то улучшение качества жизни?

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 4 июня 2023

Инфекционист

Конечно. Сейчас гепатит С хорошо поддается лечению. Желательно, не затягивать, учитывая наличие цирроза печени и осложнений.

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Ирина, анализы есть все что вы написали.Одни я приложила.Клинику приложила.

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 4 июня 2023

Инфекционист

Тогда вам нужно взять направление в мед.организацию по лечению вирусных гепатитов

+ 1

Пожаловаться

Эмма, 4 июня 2023

Клиент

Инна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Будут вопросы по результатам дообследования, с радостью помогу!

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте.
прием ждем.
Генотип 1В
Рнк 1,45 на 10*4

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда это показания к лечению, если бесплатно, то нужно встать на учет к инфекционисту по месту жительства и он вас поставит на очередь, так как есть цирроз, то пролечат в первую очередь. Если бесплатно, то заказываете препараты самостоятельно

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Павел, здравствуйте.
прием ждем.
Генотип 1В
Рнк 1,45 на 10*4

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно применить софосбувир и велпатасвир курсом 12 недель по 1 табл 1 раз в день под контролем опытного специалиста, вероятность успеха лечения 98%, после этого заниматься улучшением работы печени

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Павел, спасибо.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что беспокоит маму ? КАкой вес тела? У инфекциониста наблюдаете? Какие-то лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Марина, у инфекциониста не наблюдается.Только записала ее.
Давление беспокоит 140-150 вчера было на 101-105.
До этого 100 ее верхнее максимальное было,а 60 нижнее

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласна с д-ром бобровским. Цирроз компенсирован, необходимо определяться с лечащим врачом (гепатолог, инфекционист) о тактике дальнейшего лечения.

Пожаловаться

Эмма, 5 июня 2023

Клиент

Александр Иванович,здравствуйте.Спасибо.К врачу прием ждем.
Генотип 1В
Рнк 1,45 на 10*4

+ 1

Пожаловаться

Бобровский Александр Иванович, 5 июня 2023

Гепатолог, Инфекционист

Если понадобится квалифицированная и быстрая помощь - смогу помочь и предоставить её в полном объёме, включая восстановительные мероприятия на ближайший год. Онлайн ваш вопрос решается. Для этого свяжитесь со мной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов

1 ответ

18 января 2021

Айкыс

Вопрос закрыт

Высокий ГГТ и холестерин

5 ответов

18 октября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Повышение желочных кислот натощак

2 ответа

19 июня 2024

Юлия, Электросталь

Вопрос закрыт

Как влияют ноотропы на рост опухолей

2 ответа

10 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T13:28:11+03:00

Здравствуйте!
Какие жалобы имеются у мамы?

По эластометрии Фиброз F4, что соответствует циррозу.

Умеренный застой желчи. Спленомегалия ( чтов 99% сопровождает цирроз)

По ФГДС- ВРВП (что тоже является осложнением цирроза).

ЩФ повышена, что и подтверждает застой желчи.

ЧТо назначено по лечению?

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T14:00:26+03:00

Эмма, здравствуйте!
У Вашей мамы по результатам обследования выявлен цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Биохимической активности он сейчас не проявляет (печеночные ферменты - АЛТ, АСТ в норме).
Белоксинтезирующая функция печени не нарушена, и об.белок и альбумин в норме, это хорошо.

С целью уточнения диагноза, для точной картины состояния необходимо сдать:
-общий анализ крови (обращаем в первую очередь внимание на тромбоциты, лейкоциты, показатели "красной крови"), нам важно понимать есть ли гиперспленизм у нее.
-АФП (альфафетопротеин) - это стандарт обследования при циррозе печени любой этиологии
-ПЦР РНК HCV качественный, если показатель положительный обязательно выполнение генотипа вируса с целью дальнейшего лечения вирусного гепатита С
-Коагулограмма для оценки показателей свертываемости крови
-И учитывая варикозно-расширенные вены пищевода 3 степени - обязательно очная консультация хирурга!!! Необходима профилактика кровотечения из этих вен, скорее всего лигирование вен!

Назначение лечения после дообследования.
Необходимости сейчас в приеме гепатопротекторов нет - трансаминазы в норме!

Сейчас ей можно принимать Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки 7-10 дней каждого месяца 3 месяца.

Труханова Ирина Владимировна, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T16:18:36+03:00

Здравствуйте, в первую очередь нужно прислать пцр вгс качество и генотип, если вирус будет обнаружен, то лечить платно или бесплатно по очереди, но нужно это сделать как можно быстрее, так как наличие вируса будет ухудшать цирроз

Цирроз- это необратимая стадия, но он бывает 3 степеней, наша задача держать его на первой степени, лечение симптоматическое.

Вылечить цирроз можно только пересадив печень после лечения гепатита с

Из всего что сейчас больше всего насталажмвает- это расширение вен до 3 степени, в любой момент может открыться кровотечение из них. Поэтому пока ждёте гепатолога, нужно проконсультироваться с хирургом

Александров Павел Андреевич, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T18:05:22+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть гепатит С с циррозом печени.
Сдайте генотипирование гепатита С и дальше можно решить вопрос о лечении, шансы на успех хорошие

Принятый ответ

Бобровский Александр Иванович, 4 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-04T23:06:33+03:00

Цирроз у вашей мамы компенсированный, печень "сохранная", её функциональный резерв скорее всего хороший, да и портальная гипертензия не столь выраженная, а В.Р.В. пищевода на уровне 1-2 степени. Эндоскопист "перебрал" со степенью. Если гепатит С уже подтверждён ПЦР-тестом, выявлена РНК HCV, тогда начинайте в ближайшее время противовирусное лечение за свой счёт. Если его нет, тогда сделайте. Тест на антитела не доказательство. Не стоит ждать бесплатной терапии, если её не могут предоставить сразу. Также стоит посетить хирурга, Но с лигированием вен пищевода, думаю хирурги повременят. Паралельно можно подать на группу инвалидности. Таким образом, у мамы не всё так плохо, Проведя ПВТ, можно добиться хорошего регресса фиброза и соответственно значительного восстановления печени. Вам нужно найти компетентного врача, который будет заниматься этими вопросами. От начала до завершения.