СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать как убрать лишний вес

Здравствуйте,скажите пожалуйста ,что делать с лишним весом рост 160 вес 97 кг на данный момент ,ещё больше полную, ни диеты ,ни разгрузочный дни ,дни не помогают ,держусь ,потом срываюсь ,очень хочется сладкого,не могу удержаться , сдала анализы, глюкоза в плазме 5.06 ммоль/л, прошлый год 5.07 ммол/л. вес 87, три года назад вес был 80 кг, ранее вес 78 кг,гормоны все в норме ,кортизол в норме,ферритин в норме. Как отбить тягу к сладкому .посоветовали знакомые пропить хром ,или метомарфин, но без врача конечно же не буду ,посоветуйте,диеты не помогают, питаюсь не так много ,но на сладкое не могу удержатся.

43 года
4 Июня 2023·Просмотров: 4420·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. то что сдавали конечно повторно сдавать не нужно . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Дарья, доброй ночи загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста,

Здравствуйте, Ксения!


Ваш имт 37,9 кг/м2, что является ожирением 2 ст.


Вы могли бы прикрепить анализы? Допустим ферритин, оптимальный уровень не менее 45, хотя нормы лаборатории совершенно другие. Как раз тяга к сладкому бывает при низком запасе железа.


Скажите сейчас какие либо препараты принимаете? Есть ли повышенное давление, выделение из молочных желез, нарушение менструации, растяжки багровые на животе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико, доброй ночи загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста

Витамин Д в дефиците, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа, при уровне витамина д более 30 -принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Глюкоза была в норме. Гормоны щж в норме. Не увидела ферритин?



Скажите сейчас какие либо препараты принимаете? Есть ли повышенное давление, растяжки багровые на животе?


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Софико, ферритин это сывороточное железо анализ?он прикреплён вместе с анализом где витамин д

Принятый ответ

Нет, ферритин это отдельный анализ, показывает запас железа в организме ??

Здравствуйте.
1) диета (адекватная! Правильная!) не может не помогать. Речь идет про сбалансированное питание, а не бездумное ограничение жиров и обедненность белком.
2) ищите причину такой патологической тяги: проблемы с желчным / импульсное или поведенческое питание (за компанию/привычка/под телевизор) / углеводные качели (когда не хватает жиров и белка в рационе) / кандидозы / депрессия и стресс (дефицит серотонина) / плохой сон (поздно ложитесь спать) / дефицит витамина Д / гипотиреоз
3) неглядя на анализы вряд ли кто-то порекомендует препараты, доверясь лишь фразе «всё в норме»

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Светлана, доброй ночи ,загрузила результаты анализов посмотрите пожалуйста

Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Витамин Д в дефиците это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и может тормозить снижение веса,поэтому дефицит нужно восполнять витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев затем перейти на 2000 МЕ 4 капли в сутки длительно.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это не норма при повышенной тяге к сладкому и его нужно восполнять препаратами железа. У Вас его в анализах не увидела.
А обычно такая тяга к сладкому из за длительных стрессов, т к.сладкое для человека это дофомин гормон удовольствия.
Можно попробовать пиколинат хрома по 1 таб в течение 1 месяца, он снижает тягу к сладкому. И если диета, то не исключайте полностью сладкое, т.к. если присутствуют стрессы, то это нужно организму ( зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир) попробуйте покупать и кушать только эти сладости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза не повышена диабета нет. Но лучше стоит сделать глюкозотолерантный тест
Есть дефицит витамина д, принимайте аквадетрим водный раствор 14 капель в день 2 месяца, 3 дня перерыв и сдать кровь на 25 он витамин д
Чтобы снизить тягу к сладкому пиколинат хрома 200 мкг.
Если нет заболеваний сердца сибутрамин 10 мг утром, он снижает аппетит и начнете худеть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.