Консультация эндокринолога /

Что делать как убрать лишний вес — вопрос №1402839

1944 просмотра

Здравствуйте,скажите пожалуйста ,что делать с лишним весом рост 160 вес 97 кг на данный момент ,ещё больше полную, ни диеты ,ни разгрузочный дни ,дни не помогают ,держусь ,потом срываюсь ,очень хочется сладкого,не могу удержаться ,
сдала анализы, глюкоза в плазме 5.06 ммоль/л, прошлый год 5.07 ммол/л. вес 87, три года назад вес был 80 кг, ранее вес 78 кг,гормоны все в норме ,кортизол в норме,ферритин в норме. Как отбить тягу к сладкому .посоветовали знакомые пропить хром ,или метомарфин, но без врача конечно же не буду ,посоветуйте,диеты не помогают, питаюсь не так много ,но на сладкое не могу удержатся.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. то что сдавали конечно повторно сдавать не нужно . Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, доброй ночи загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста,

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ксения!


Ваш имт 37,9 кг/м2, что является ожирением 2 ст.


Вы могли бы прикрепить анализы? Допустим ферритин, оптимальный уровень не менее 45, хотя нормы лаборатории совершенно другие. Как раз тяга к сладкому бывает при низком запасе железа.


Скажите сейчас какие либо препараты принимаете? Есть ли повышенное давление, выделение из молочных желез, нарушение менструации, растяжки багровые на животе?
Клиент
Софико, доброй ночи загрузила анализы ,посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Врач УЗД
Витамин Д в дефиците, необходимо начать приём аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа, при уровне витамина д более 30 -принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Глюкоза была в норме. Гормоны щж в норме. Не увидела ферритин?



Скажите сейчас какие либо препараты принимаете? Есть ли повышенное давление, растяжки багровые на животе?


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба
Клиент
Софико, ферритин это сывороточное железо анализ?он прикреплён вместе с анализом где витамин д
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет, ферритин это отдельный анализ, показывает запас железа в организме ??
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
1) диета (адекватная! Правильная!) не может не помогать. Речь идет про сбалансированное питание, а не бездумное ограничение жиров и обедненность белком.
2) ищите причину такой патологической тяги: проблемы с желчным / импульсное или поведенческое питание (за компанию/привычка/под телевизор) / углеводные качели (когда не хватает жиров и белка в рационе) / кандидозы / депрессия и стресс (дефицит серотонина) / плохой сон (поздно ложитесь спать) / дефицит витамина Д / гипотиреоз
3) неглядя на анализы вряд ли кто-то порекомендует препараты, доверясь лишь фразе «всё в норме»
Клиент
Светлана, доброй ночи ,загрузила результаты анализов посмотрите пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы говорит о том что орган работает хорошо.
Глюкоза крови в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Витамин Д в дефиците это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и может тормозить снижение веса,поэтому дефицит нужно восполнять витамин Д 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев затем перейти на 2000 МЕ 4 капли в сутки длительно.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 60, то это не норма при повышенной тяге к сладкому и его нужно восполнять препаратами железа. У Вас его в анализах не увидела.
А обычно такая тяга к сладкому из за длительных стрессов, т к.сладкое для человека это дофомин гормон удовольствия.
Можно попробовать пиколинат хрома по 1 таб в течение 1 месяца, он снижает тягу к сладкому. И если диета, то не исключайте полностью сладкое, т.к. если присутствуют стрессы, то это нужно организму ( зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир) попробуйте покупать и кушать только эти сладости.
Эндокринолог
Здравствуйте. Глюкоза не повышена диабета нет. Но лучше стоит сделать глюкозотолерантный тест
Есть дефицит витамина д, принимайте аквадетрим водный раствор 14 капель в день 2 месяца, 3 дня перерыв и сдать кровь на 25 он витамин д
Чтобы снизить тягу к сладкому пиколинат хрома 200 мкг.
Если нет заболеваний сердца сибутрамин 10 мг утром, он снижает аппетит и начнете худеть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит ухо и челюсть
30 марта 2021
Яна
Вопрос закрыт
Что принимать при таких показателях?
7 октября 2021
Татьяна, Барнаул
Вопрос закрыт
Может ли такое быть
23 ноября 2021
m240uh@mail.ru, Пенза
Вопрос закрыт
Нужно ли пить железо ?
27 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Отек нос ,пульсирует
16 апреля 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел