Консультация гинеколога /

Что дедать,какое лечение лучше? — вопрос №1402904

206 просмотров

В прошлом году обнаружили многокамерную кисту размером 45мм на 36мм,в этом году по узи поставили диагноз хр периаднексит слева,эндометриоз в теле матки,серозоцеле,свободная жидкость в малом тазу.Какое лечение эффективно?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде всего вам нужно убрать ВМС и провести полноценное противовоспалительное лечение по результатам обследования на ИППП . Необходимо сдать мазки из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы, ВПЧ высокого онкориска и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Лечение проводить обязательно вместе с партнером , и уже после противовоспалительного лечения, на хороших мазках , повторить УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте!Спасибо вам за ответ)вмс снят,по рекомендации врача пью джесс.Родила 2 года назад,было осложнение после родов,диагноз гематометра.Сделали чистку.Сейчас у меня очень большой живот,очень расстраиваюсь,может ли это быть из-за данного диагноза?раньше таких проблем не было,сразу приходила в форму
Акушер, Гинеколог
Все ваши проблемы из за хронического воспалительного процесса , Джесс в данном случае не показан , сначала необходимо провести противовоспалительное лечение , а потом решать вопрос с гормонами .
Клиент
Елена, Спасибо за консультацию!По результатам анализов ИППП, Вы сможете проконсультировать и назначить противовоспалительное лечение?Прием джесс могу прекратить сейчас или закончить начатую упаковку?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, обращайтесь с результатами, назначу лечение. Джесс нужно допить по циклу и закончить, потому что если бросите сейчас , будет кровотечение отмены .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Данные кисты подлежат динамическому наблбдению, вероятнее с дальнейшим удалением
Спираль у вас стоит простая, для контрацепции?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день!Спираль удалила,стоял Т образный вектор с серебром,назначили джесс.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам необходимо в динамике выполнить контрольное узи
И готовится к оперативного лечению
Джес в вашем случае не показан
Клиент
Екатерина, мне можно сейчас прекратить джесс или закончить начатую упаковку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Закончить начатую упаковку
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Цистаденома - это пограничная опухоль между добро- и зло-, удалять обязательно, особенно в ваши 36 лет и особенно таких размеров.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Лечение истинных кист на самом деле бывает только одно-оперативное лечение. Чтобы понять и исключить функциональное образование сначала проводят наблюдение или за кистой 2-3 месяца. За это время надо сдать онкомсркеры: са125, не-4. По этим признаком оценивается риск малигнизации. Если динамики нет, то значит это истинная опухоль яичника, требующая операции. Сама многокамерность и наличие жидкости в малом тазу является не очень хорошим критерием образования. Но надо смотреть на узи полноценные критерии по orads. В некоторых случаях не ждут 2-3 месяца до операции. Здесь надо сделать квалифицированно исследование узи.

Насчёт периаднексита у меня большое сомнение. На узи таких диагнозов не ставят, а наиболее чаще это симптом эндометриоза. Но фемофлор скиин+бак посев все же надо сдать.
Принятый ответ
Клиент
Вера, Спасибо за консультацию!лучше сделать узи на том же аппарате,чтобы увидеть динамику?просто делала у двоих разных специалистов
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Дело не в аппарате, а в специалисте. Лучше делать поинфориативнее узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. За кистой пока наблюдаем, нужно понять растет она или нет, возможно она эндометриоидная, такие кисты сами не проходят и их оперируют в случае, если они растут. Эндометриоз лечится только гормонами, это может быть дюфастон, кок силует или жанин, либо препарат визанна.
По поводу жидкости - чаще всего это признаки воспалительного процесса, поэтому вам нужно сдать расширенный мазок на флору и на иппп. Сейчас можно начать ставить противовоспалительные свечи РЕКТАЛЬНО дикловит по 1 свече 2 раза в день 5 дней, на результат анализов они не повлияют.
Контроль узи по поводу кисты - через 3 месяца на 5-7 день цикла
Принятый ответ
Клиент
Алёна, Добрый вечер!Спасибо большое,могу ли заниматься спортом?Силовые тренировки?кардио
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста не маленькая, поэтому лучше ограничить тренировки
Клиент
Алёна, а с препарата джесс могу перейти на Жанин?у меня иногда побаливает правая сторона внизу живота
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете, нужно джес допить до конца и начать упаковку жанин
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сначало провести противовосполительную терапию, контроль узи омт после лечения
Клиент
Мая, Спасибо за ответ!а при моем диагнозе,при кисте может расти живот?живот как у беременной
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет , из-за кисты живот как у беременной не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
50 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
38 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина