Язвы ЛДПК — вопрос №1403321

Question

Язвы ЛДПК — вопрос №1403321

Дарья, Москва

327 просмотров

5 июня 2023

Здравствуйте!
У мужа неделю назад заболел желудок , сделал узи , увеличена селезенка
Сегодня сделал ФГДС (результат прикрепила)
10 лет назад уже оперировали язву
Из лечения сейчас : омепразол , висмута , метронидазол
Анализы сдавал , на руках нет , но врач сказала , в крови повышены тромбоциты.
Какие дальнейшие действия , какое лечение ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Язва желудка

Вопрос закрыт

язва желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2023

Клиент

Алена, что такое НР?
Не могу сказать , врач прописала
Принимает 6 дней
Обратился с болями в желудке
Ездил до этого в приемное отделение , потрогали , пощупали , не положили

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Это Хеликобактер пилори- бактерия, являющаяся причиной газообразования.

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2023

Клиент

Алена, нет , не делали

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Не понятно мне зачем Метронидазол....

Ваша тактика:
1) Уреазный тест или кал на антиген НР
2) Если будет положительный результат -эрадикация (как минимум двойная антибактериальная терапия).
3) Висмут оставляем и омепразол. Добавляем Ребамипид 100 мг 3 р/сут 4 недели минимум- будет способствовать заживлению слизистой.

Пожаловаться

Дарья, 5 июня 2023

Клиент

Полина, биопсию не брали
Тест тоже не проводили

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Желательно провести тест (дыхательный уреазный) если лечение еще не начато.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение язвы желудка

4 ответа

20 августа 2021

Мария

Вопрос закрыт

Какой срок лечения открытой язвы желудка для операции на шейку бедра?

1 ответ

9 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Частые сильные боли в животе

3 ответа

18 октября 2023

Карина

Вопрос закрыт

Хронические боли в жкт, газы, проблемы со стулом, перевариванием

3 ответа

30 ноября 2023

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Тактика лечения атрофического гастрита с кишечной метаплазией

2 ответа

3 февраля

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слабый иммунитет

6 ответов

15 июня

850.00 р.

Настя, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T13:33:35+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 5 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте!
НР не определяли?

Метронидазол для чего назначен?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T13:55:58+03:00

Здравствуйте, посмотрела протокол ФГДС, сейчас нужно сосредоточиться на лечении язвы.
Для лечения язвенной болезни проводится курс ингибитора протонной помпы (Омепразол) в стандартной дозировке 20 мг 2 р в день до еды 8 недель, препараты висмута 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 1 месяц, дополнительно хорошо бы Ребагит добавить по 1 таб 3 р в день до еды 4-6 недель. Абсолютно не вижу смысла в метронидазоле. Необходимо еще определить есть ли инфекция Н пилори или нет, для этого производится забор биопсии во время ФГДС, я так понимаю, что забор был произведен, или же дыхательный уреазный тест до начала лечения. Если ответ положительный, Хеликобактер выявлен, то дополнительно к лечению назначается курс антибиотиков на 14 дней. Далее через месяц необходим контроль ФГДС в динамике. По поводу увеличенной селезенки и тромбоцитоза необходима консультация гематолога

Глазунова Анна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T18:23:25+03:00

Здравствуйте, Дарья, у супруга по фгдс язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки.
Нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1мес.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Если обнаружится хеликобактер, то провести антихеликобактерную терапию.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-05T22:57:46+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лечение Вы получаете. Назначение Метронидазола непонятно. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Клинический биохимический анализы крови делали?

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 6 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-06T00:45:17+03:00

Здравствуйте.
Из лечения оставьте сейчас омепразол и висмут.
В метронидазоле нет смысла сейчас.
Нужно обследоваться на хеликобактер, но сейчас вы принимаете препараты. Уже анализ нельзя сдать, нужно сдать анализ кала на антиген к хеликобактеру , но через 4 недели после окончания лечения