Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус, титр
Обнаружен цитомегаловирус в мазке из зева у ребенка (8 месяцев) 1,6x10^6 копий/мл. Это считается высокий титр? Нужно лечить? Беспокоит длительный кашель и температура 37.1-37,3 (3 месяца). Повышение трансаминаз ( АЛТ 138, АСТ 142).
Ирина, здравствуйте! Длительный кашель с ЦМВ не связан. Количество ЦМВ в мазках из глотки не имеет диагностического значения. Расскажите подробнее, в связи с чем обследовались, что ребёнка беспокоит сейчас и что беспокоило раньше? У Вас антитела к ЦМВ были при беременности?
Ольга, здравствуйте. В марте переболели коронавирусом. После него около месяца оставалось жесткое дыхание, кашель, насморк. Лечились пульмикортом, потом пропили антибиотик флемоксин 10 дней, стало лучше. Недели через 2 опять заболели, беспокоил насморк, насморк вылечили, начался кашель, и с апреля не проходит. Лор врач поставил синдром прорезывания зубов (в ротоглотке сильный отёк). Сдали антитела на инфекции, обнаружены высокоавидные антитела к цитомегаловирусу + в биохимии повышены показатели алт, аст в 2 раза (3 раза уже пересдавали) Кфк общий 300, кфк мб 42. Узи внутренних органов, экг, эхоКГ без патологии. Ищем причину повышения ферментов. У меня до беременности были высокоавидные антитела, во время беременности обнаружен цитомегаловирус в мазке из шейки, после лечения вифероном - не обнаружен.
В таком случае, это точно не врождённая ЦМВ-инфекция (раз у Вас уже были антитела), ребёнок заразился уже после рождения и уже довольно давно, раз антитела высокоавидные. У здоровых доношенных детей постнатальная (после родовая) ЦМВ-инфекция не несёт особых рисков и не требует проведения противовирусной терапии, так как препараты против ЦМВ очень токсичные, применяются только по жизненным показаниям. Пока требуется только контроль биохимических показателей в динамике.
Вирусные гепатиты исключены?
Ольга, спасибо большое за ответ. По поводу гепатитов врачи говорят, что маловероятно, поскольку билирубин не повышен, желтушки не было, печень не увеличена, факторов риска заражения тоже нет. Никто не назначал.
Вирусные гепатиты могут протекать в безжелтушной форме (и даже гораздо чаще, чем в желтушной). Против виврусного гепатита В ребёнок привит?
2 прививки есть, от третьей пока медотвод. Хорошо, обследуемся тогда ещё на гепатиты. Спасибо!
Ирина,доброй ночи!Как правило ЦМВ и кашель не имеют связи.Можете рассказать когда ребенок заболел, как, чем лечили и какие обследования есть?
Елена, здравствуйте. В марте переболели коронавирусом. После него около месяца оставалось жесткое дыхание, кашель, насморк. Лечились пульмикортом, потом пропили антибиотик флемоксин 10 дней, стало лучше. Недели через 2 опять заболели, беспокоил насморк, насморк вылечили, начался кашель, и с апреля не проходит. Лор врач поставил синдром прорезывания зубов (в ротоглотке сильный отёк). Сдали антитела на инфекции, обнаружены высокоавидные антитела к цитомегаловирусу + в биохимии повышены показатели алт, аст в 2 раза (3 раза уже пересдавали) Кфк общий 300, кфк мб 42. Узи внутренних органов, экг, эхоКГ без патологии. В общем анализе крови тоже все в норме. СРБ 0,8. В мазке из зева обнаружен цитомегаловирус. Ищем причину повышения ферментов. У меня до беременности были высокоавидные антитела, во время беременности обнаружен цитомегаловирус в мазке из шейки, после лечения вифероном - не обнаружен.
Ирина,смотрите у ребенка точно ЦМВ не врожденная и точно этот вирус здесь ни при чем! Я согласна со своей коллегой, бывает такое течение гепатитов.Надо исключить их
Елена, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20224 ответа
- 7 Сентября 20234 ответа
- 14 Июня 20241 ответ
- 4 Сентября 202447 ответов