Консультация инфекциониста /

Цитомегаловирус — вопрос №1461954

361 просмотр

Добрый день! Беспокоит постоянная усталость (сил вообще нет), головокружения (с 2018 г.), хроническое воспаление (илеит) невыясненной этиологии тонкого кишечника (с 2008 г.) (проглатывание эндокапусулы в 2022 г.- эрозии терминального отдела подвздошной кишки, месалазин (Пентаса 1000 мг) месяц, колоноскопия, биопсия в трех точках подвздошной кишки, отрицательно Крон и НЯК). Паразиты (все из Инвитро и Хеликс) отрицательно, много раз. Гематолог предположил, что признаки инфекции Цитомегаловируса или Энштейн-Бара. Anti - CMV IgG: 6 января 2023 г. - 223,6 Ед/мл. 9 мая 2023 г. - 234,2 Ед/мл., 12 июня 2023 г. - 438,7 Ед/мл. ПЦР на вирус CMV отрицательно кровь, мазки из носа и рта, моча. CMV Ig M кровь отрицательно. Не делал ПЦР на вирус CMV - эякулят, секрет простаты, спинномозговую жидкость. Anti-EBV IgG-УИТФ (яд. бел): 28 ноября 2022 - положит - 171,81 у.е./мл, 09 января 2023 -137,19, 10 мая 2023 -195,99, 14 июля 2023 -130 Ед/мл. Простой герпес отрицательно. Есть странная аллеригия на сладкое (с 2008 г.) крапивница, покраснения на коже, через 1-2 ч после еды, на любое сладкое, не зависимо фрукты или кондитерские изделия. Предполагаю, что грибы, в частности, Кандиде может нравиться сладкое. В кале дисбактериоза не выявлено, но в крови есть антитела к кандиде anti-Candida IgG.В общем анализе крови с 2008 г. всегда повышены эозинофилы, сейчас 6,8%, раньше были до 19%. IgE общий всегда высокий от 110 до 280 в разное время. Анализы на целиакию отрицательно, поиск аллергенов - отрицательно. Присутствует непереносимость лактозы второго типа и IgG коровье молоко, практически не употребляю молочку давно. Присутствуют антитела в крови к гепатиту С, ПЦР вируса отрицательно (с 2003 г, похоже, от стоматологов поймал, не лечился, проверяю ежегодно, ПЦР отриц.). Вес 58 кг, рост 175 см, возраст 41. Вес никак не могу набрать. Вокруг глаз темные круги с 2008 г. Был апендицит в 2004 г. Анализ дыхательных тестов на астму отрицательно. С-реактивный белок 0.2 мг/л отицат., кальпротектин фекальный 2020 г. 179 мкг/гр, 2021 -15. Основная биохимия в норме. Гармоны щитовидки в норме, Витамин Д в норме, цинк, минералы в норме. Скажите, в каком направлении искать.

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Андрей, здравствуйте! Инфекционные заболевания (в том числе ЦМВ и ВЭБ) как причина симптомов в Вашем случае исключены, антитела будут сохраняться пожизненно, их количество не имеет никакого практического значения. Стоит начать с обращения к хорошему терапевту. который объективно оценит Ваши симптомы, и к психотерапевту - депрессия тоже может давать телесные симптомы вроде слабости, бессилия.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня ( в связи с повышенными эозинофилами), кровь на герпес 7 типа ( вызывает синдром хронической усталости). Обратиться к аллергологу для выявления и лечения аллергии( повышенные IgE говорят об аллергической реакции у вас)
Принятый ответ
Клиент
Алексей, кал на яйцеглист, энтеробиоз, цисты простейших сдавал миллион раз разными методами, отрицательно. На герпес сдавал только 1 и 2 типов, отрицательно. 7 типа точно не сдавал
Инфекционист
Необходимо сдать анализ на герпес 7 типа
Инфекционист, Рентгенолог
Здравствуйте.
Эрозии в тонкой кишке не связаны с ЦМВ и ВЭБ, тем более у вас определяются IgG - это говорит только о том, что вы переболели либо когда то сталкивались с этими вирусами и выработались клетки памяти в организме. При активном процессе должны определяться IgM и ДНК в крови.
Попробуйте сдать кровь и кал ИФА АТ к иерсинии IgM, IgG
Принятый ответ
Клиент
Ирина, кровь на антитела к иерсинии сдавал, отрицательно
Инфекционист, Рентгенолог
Кал лучше тоже сдать
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по анализам ЦМВ неактивен и не является причиной состояние.
Сдайте ИФА крови на антитела класса Джи к стронгилоидозу, кал на яйца гельминтов и цисты простейших в лаборатории санэпидемстанции
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, герпесуирусы можно оставить, дело не в них. На паразиты кал сдавали или кровь тоже?

Ваши жалобы могут подходить под аутоиммунный гепатит, можно сдать кровь AMA, общий IgM
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вас хронические инфекции ВЭБ и ЦМВ, они могут быть причиной плохого самочувствия.
У вас илеит, надо сдать кровь на антитела к иерсиниям.
Стоит сделать исследование на токсоплазмоз, это возбудитель также паразитирует хронически в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цитомегаловирус
12 ноября 2021
Катя
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус у младенца. ЦМВ
13 сентября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
11 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Заражение герпесом
30 мая
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна