Уточнение лечения аденотонзиллита — вопрос №1726772

Question

Уточнение лечения аденотонзиллита — вопрос №1726772

Наталья, Омск

394 просмотра

3 декабря 2023

Здравствуйте, помогитеразобраться в подробранной терапии, пожалуйста. По результатамриноцитограммы эозинофильных лейкоцитов 20%, DNA CMV обнаружено, DNA HHV6 обнаружено, бак посев обнаружены стрептококки mitis 10^6 кое/ мл. Прописали окьинисепт, пиобактериофаг это в нос и глотку. Алпизарин, гипорамин, курсами и реаферон тоже курсами. Но я не вижу результата. Окончательный диагноз хронический аденотонзиллит, уже полтора месяца терапии не вижу результата. Анализы прикрепляю. Посоветуйте пожалуйста правильная ли терапия, или противовирусные слабые и на цитомегаловирус не действуют? Спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

терапия

цитомегаловирус

подробранная терапия

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Нет

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Шинякова Анна Сергеевна, 3 декабря 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Извините, почему-то высветился Ваш вопрос как к терапевту, думала, что речь о Вас идёт. С ребёнком- к детскому врачу, конечно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, сейчас 3.5 года. Советовали монтелукаст, но он если не ошибаюсь с 16 лет

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, да, врач об этом говорила. Но не заостряла внимание, давала антигистаминные, прогресс тоже был. Поэтому не знаю на что делать упор. Тотли на аллергию, потому как я тоже аллергик, то ли на цитомегаловирус

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

ЦМВ здесь точно ни при чем, он не вызывает таких симптомов, тем более что был эффект от антигистаминных
Сингуляр (Монтелукаст) можно принимать с 2х лет
Вам Желательно сдать расширенную панель респираторных аллергенов и уже исходя из результатов подбирать адекватное лечение
Вот хорошие панели, PROTIA, Aллергочип ALEX2, аллергочип Immunocap на 112 аллергенов

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо за ответ. А нужны ли имуномодуляторы в комплексе

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Иммуномодуляторы- препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, не рекомендую вам их использовать

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо. А то я уже совсем отчаялась, курс лечения заканчивается, а толку нет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2023

Клиент

Татьяна Сергеевна, зеленая слизь все также отделяется от носа. Иногда присутствует заложенность.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 5 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

А на флору из глотки только сдавали мазки, из носа не сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2023

Клиент

Татьяна Сергеевна, нет к сожалению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Терапия гепатита С

2 ответа

23 мая 2020

Ярослав, Москва

Вопрос закрыт

Беременность, АФС, цитомегаловирус (реактивация), стоит ли капать иммуноглобулин?

6 ответов

6 августа 2020

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Беспокоят результаты УЗИ

2 ответа

25 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

После удаления матки

1 ответ

28 марта 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Низкие СD 4 при неопределяемой вирусной нагрузке ВИЧ

5 ответов

12 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус

8 ответов

8 февраля

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T08:54:38+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, оак с лейкоформулой сдавали?

Принятый ответ

Шинякова Анна Сергеевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T08:56:46+03:00

Здравствуйте! Цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа в "спящем" состоянии живут практически у всех, но могут активизироваться во время ослабления иммунитета (например,на фоне инфекционного заболевания), их ДНК выявляется и при отсутствии активного процесса и не требует лечения. Лечения требует основное заболевание. В Вашем случае нужно обратить внимание на устранение стрептококковой инфекции. Бактериофаг не всегда эффективен против неё. Я бы порекомендовала курс цефтриаксона по 1,0 2 раза в сутки внутримышечно в течение 7 дней, затем повторить посев. Скорейшего Вам выздоровления!

Accepted Answer · 2023-12-03T09:05:19+03:00

Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и ее лечить не надо
По риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак респираторной аллергии
Аллергия поддерживает отек в носоглотке и может быть причиной ваших симптомов

Вам нужно сдать респираторную панель аллергенов и проконсультироваться с аллергологом

Какой возраст ребенка?

Сорокина Анна Юрьевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T10:27:56+03:00

Здравствуйте

В риноцитограмме ярко выраженные признаки аллергии у ребенка

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла

Обнаруженное ДНК вирусов не имеет никакого отношения к вашей проблеме, так как данные вирусы попадая в организм однократно остаются в нем всегда в виде носительства, крайне редко вызывая инфекционный процесс. Для исключения острого процесса- сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к данным вирусам.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, панели специфических иммуноглобулинов Е (Alex2 или Protia) для оценки конкретных аллергенов, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принимайте зиртек или зодак по 10 кап 1 раз в сутки до 10-15 дней
Препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-03T19:33:44+03:00

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 3 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Вы пишете, не видите результатов терапии. Можно подробнее?

Принятый ответ