Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №1404838

Что вас беспокоит?

Расшифровка мрт

Беспокоят боли в спине, сидеть не могу больше 10 минут, постоянно нога в мурашках, спать могу только на боку, лечилась у невролога, после последнего мрт, врач сказала, что надо оперировать я. Действительно ли нужна операция?

Нет
43 года
6 Июня 2023·Просмотров: 199·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа средних размеров, дуральный мешок деформирует незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.

Болевой синдром выражен, с Ваших слов, умеренно. Не носит постоянный характер.
Двигательных и тазовых расстройств нет.

Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе.
Относительные показания весьма сомнительны.

Что делать?
Сделать ЭНМГ нервов нижних конечностей, для определения степени нарушения проводимости и уточнения локализации проблемы, получить очную консультацию нейрохирурга, пролечиться консервативно, как положено.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин, спасибо. Записалась к нейрохирургу.

Принятый ответ

Добрый день! Вопрос об оперативном лечении решается только при очной консультации нейрохирурга. Запишитесь к нейрохирургу на очный прием. Если ваши симптомы соответствуют локализации грыжи, то скорее всего потребуется оперативное вмешательство.

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ- остеохондроз, осложненный небольшой протрузией и грыжей среднего размера, гемангиома тела L3(доброкачественное сосудистое образование. За ней нужно наблюдать, исключить баню, сауну, физиотерапию, вит В.).
Какое лечение проходили за последнее время? На фоне лечения нет положительной динамики?
Необходима очная консультация нейрохирурга с диском МРТ для определения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.