Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1404906

Что вас беспокоит?

Бронхит у ребенка 3,5 года

Добрый день. Ребенок неделю кашлял и ходил сопливый. Думала, кашляет от соплей, стекающих по задней стенке горла. Спустя неделю такого режима, в субботу утром поднялась температура 38,5. Сразу же начали прием клацида (2,5 мл дважды в день). Параллельно у ребенка загноился глаз, начался конъюнктивит. Врачи слушали, услышали хрипы. Три дня назад сделали рентген, пневмонии не было. Сейчас четвертые сутки приема антибиотика, глаза почти в порядке (не гноятся, отек почти спал), кашлять стал реже, кашель стал мокрым (был сухим), но температура все равно поднимается до 37,5. Сбивается хорошо и часов на 8, но все равно поднимается(( Что делать? Может, нужны уколы антибиотика?

6 Июня 2023·Просмотров: 755·Маша, Москва

Здравствуйте, анализ крови сдавали перед приёмом антибиотика? Как правило, бронхиты имеют вирусную природу и лечатся симптоматически, без приёма антибиотика

Марина, нет, анализ крови не делали, завтра планируем сделать. Но был еще гной в глазах

Гной в глазах это не показание к системному антибиотику. Рекомендую сдать общий анализ крови, чтоб оценить полную картину и определиться с дальнейшей тактикой лечения

Здравствуйте,такое течение допустимо на антибиотике,не переживайте,по активности ребенок как себя ведёт? Можно сдать ОАК,но на антибиотике картина будет стертая,теперь.

Анна, когда нет высокой температуры, если сбиваем нурофеном, то как обычно - веселится и просит пойти гулять.

Анна, а недолго ли нет реакции на антибиотик? Обычно на четвертый день он всегда поправлялся

У вас как я поняла максимальная температура 37.5,а она не сбивается,такая.

Анна, ночью была 39 (на третьи сутки приема антибиотика). Ночью сбили нурофеном. С 3 ночи до 14 часов дня сегодня температура была 36,6. С 14 часов снова стала подниматься, поднялась до 37,5, ее не сбивали. Вот будем смотреть как ночью будет

Правильно,нужно посмотреть сегодня,если ночью,поднимется выше 38,на утро нужно сдать ОАК+срб.

Анна, хорошо. А если срб и плохой общий анализ, каковы действия должны быть?

Смена антибиотика,тогда идёт.

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови доя начала

Маша, здравствуйте.
Антибиотики принимаемые внутрь так же эффективны, как и в инъекциях.
То, что температура стала меньше, улучшился кашель и пропал конъюнктивит, говорит об эффективности антибиотика.
Небольшая температура, до 37.5 даже после болезни иногда может быть в течение 2-х недель.
У вас суспензия 250 мг/5 мл?

Лариса, здравствуйте. Да, суспензия 250/5мл. Думаете, помогает? Конъюнктивит не пропал полностью, но гной ушел.

Маша, значит с дозировкой все в порядке. Учитывая положительную динамику, продолжайте лечение .
Курс антибиотика не менее 7 дней.
Даже, если конъюнктивит полностью не прошел. но есть улучшение, это тоже эффект.
Носовое дыхание свободное?

Лариса, ну дышит лучше и сопли не текут больше, но , очевидно, они где-то застряли в носу и носоглотке, далеко.

Маша, если нос дышит не очень хорошо, то конъюнктивит будет проходить дольше. Если после высмаркивания носовое дыхание не очень свободное, используйте сосудосуживающие капли (например, називин). Не более 3 раз в день. Не дольше 5 дней.

Лариса, а если в субботу вечером пневмонии не было, она могла развиться за эти три дня прошедших?

Лариса, називин используем, в глаза ципролет.

Маша, чисто теоретически, пневмония развиться может, если антибиотик оказался не эффективен. Это было бы заметно по ухудшению самочувствия, усиления кашля, нарастанием температуры. По вашему описанию, ребенку лучше.
Если всё таки есть сомнется, нужен повторный осмотр педиатра.

Лариса, педиатр вчера приходила участковая, прописала беродуал, от которого стало хуже - закашливался сухим кашлем, приступами. Только к вечеру один раз отошла мокрота. Снова назначила рентген.

Маша, дистанционно сложно оценить необходимость беродуала. Но если ребенку от него стало хуже, тогда точно не стоит применять.

Лариса, ну да, он стал закашливаться натужно сухим кашлем, только ко второй половине дня после утренней ингаляции перестал так кашлять и появилась мокрота.

Маша, а может быть появление мокроты,это и есть эффект от беродуала? После второй ингаляции такого приступа кашля не было?

Лариса, было 2 ингаляции, первая с сухим кашлем, вторая тоже с сухим кашлем. И по прошествии суток , спустя полдня после второй ингаляции, кашель стал влажным.

Принятый ответ

Маша, понятно. Тогда можно делать ингаляции только с физ.раствором. Это улучшит отхождение мокроты и увлажнит слизистую дыхательных путей.

Здравствуйте, Маша, если ребёнок способен глотать, не рекомендую инъекционную форму. Анализы сдавали перед приёмом антибиотика? Не рекомендую без анализа принимать антибиотик. Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. Если этиология вирусная, то он не поможет, а побочные эффекты никуда не деваются. В глаза рекомендую Окомистин антисептик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.