Консультация гепатолога /

Растут АСТ и АЛТ — вопрос №1406792

246 просмотров

Здравствуйте, в апреле бабушка сдала анализ крови на АСТ, АЛТ и билирубин. Показатели оказались завышенными: АЛТ - 92,3 (при норме до 34), АСТ - 55,6 (при норме до 31). Общий билирубин - 42,21 (0-21), прямой - 6,52 (1,7-5,1). Гепатиты отрицательно. С-реактивный белок - 9,7 (0-10). Бабушка несколько месяцев и до сих пор принимала Пантопразол. В инструкции к препарату указано, что может вызывать повышение печеночных трансаминаз. Неделю назад мы его отменили и снова сдали анализ, однако АСТ и АЛТ увеличились. АЛТ теперь 129, а АСТ - 83,4. Может ли это быть от лекарств? Насколько это опасно? И как можно восстановить печень бабушке? Гептралом? Урсосаном?

Возраст: 34

Хронические болезни: ХСН, ХБП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, для уточнение сдайте HbsAg, антиHCV, пройдите узи печени

Показатели не сильно высокие для алт, не переживайте. Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
ОЛьга, здравствуйте! Какие у бабушки вес и рост? Какие хронические заболевания? Какие препараты принимает постоянно? Обследовались на маркёры вирусных гепатитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, обследовались. Отрицательно. По узи печень нормальная, не увеличена, без образований. Вес 65, рост 165. Принимает тироксин, розувастатин 10 мг, отрио, эликвис, юперио. Несколько месяцев принимала пантопразол. Раньше ей подобный препарат Нексиум давал увеличение печеночных ферментов.
Врач УЗД, Инфекционист
Повышение уровня ферментов небольшое. Раз подобное уже бывало, тогда с высокой вероятностью это лекарственное поражение печени, единственный радикальный метод решения проблемы - это отмена причинного препарата.
Уровень билирубина повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, это может быть связано с синдромом Жильбера либо также с лекарствами.
Бывало ли раньше у бабушки повышение уровня билирубина?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вполне может быть от лекарств. Пока достаточно урсосан по 500мг на ночь курсом 3 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жировой гепатоз печени
5 марта 2019
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Алт Аст высокие
29 июля 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ, АСТ, холестерин у ребенка в 1,3 года.
16 ноября 2022
Кристина Демид
Вопрос закрыт
Высокий КФК, АЛТ и АСТ у ребенка
16 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Почему высокий АСТ и АЛТ?
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
429 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший врач. Компетентная и отзывчивая. Помогла определиться со схемой лечения и подобрать...
— Валентина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Все хорошо ) грамотный специалист Консультация Была полезная Мне понравился специалист Да...
— Наталья, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...