Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1408820

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция ?

Добрый день, сын упал с обычного самоката, закрытый косой перелом левой плечевой кости в средней трети с угловым смещением отломков. Говорят нужно делать операцию ? Вставлять спицу? Точно операция необходима Пока наложили гипс, но знаете на спине на плече торчит грубый кусок гипса, ребенок не может лежать , только в одном положении полубоком, есть ли способы другие? Как то по другому сделать ? Выписку прикрепляю

Гипотериоз, зпр
11 лет
10 Июня 2023·Просмотров: 259·zubovich613@gmail.com, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Угловое смещение 11 градусов для 11 лет критично.
Показано открытое вправление и металлоостеосинтез.

Иначе может не срастись или срастётся под углом. Плечо будет короче.
Может страдать функция. Альтернативы оперативному лечению нет.

Гипс - решение временное. Его можно заменить или плотно зафиксировать плечо в бандаже Дезо - это не важно.
Нужно быстро получить необходимые документы и возвращаться на оперативное лечение.

Оптимально сделать операцию в первые 5 дней после травмы, но не позже 10 дней.
Дальше операция сложнее, результаты хуже, больше % осложнений.

Константин, скажите пожалуйста, сложная ли эта операция и какое приметное восстановление?

Операция рядовая, но осложнения и при удалении зуба бывают.

Да, внешняя иммобилизация будет. Обсудите возможность применения вместо гипса ортеза с травматологами. В принципе, это допустимо.

какой примерный срок восстановления ?
Внешняя фиксация примерно 4 недели. Потом рентген контроль и разработка. Полное восстановление 6-8 недель.

Константин, скажите пожалуйста, разработка самостоятельно проходит или в больнице ?

Физпроцедуры, массаж, ЛФК проходит в поликлинике по м\ж.
На стационаре не лежат. Дома дополнительно разрабатывают.

Константин, скажите , а там разрез какой то большой делают? Или проколы ?

Разрез будет, если понадобится открытое вправление.
Без снимка я сказать не могу.
Если вправят закрыто и только зафиксируют спицами, - то проколы.

Принятый ответ

? Добрый день

? Прикрепите, пожалуйста, ваши рентген-снимки здесь на сайте к вашему вопросу

? По выписке однозначно необходимо проводить операцию, но...

? Но вы полностью ответственны за здоровье и жизнь вашего ребёнка. И вы принимаете окончательное решение.

? Без операции могут появился деформация конечности, укорочение конечности, нарушение функции в будущем

Александр, снимки к сожалению нам не выдали , ждут в больнице в понедельник .

А сложная операция и какой примерный срок восстановления ? После операции тоже гипс?

? А сложная операция ➡️➡️➡️ Как и все операции, эта операция сложная

? и какой примерный срок восстановления ? ➡️ ➡️ ➡️ Это всегда индивидуально

? После операции тоже гипс? ➡️➡️➡️ Всё зависит от конкретного метода операции, который выберет врач в больнице

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите рентгенограммы , без них невозможно принять решение.

Станислав, к сожалению нам их не отдали , только написали заключение

Принятый ответ

Добрый вечер! Конечно хорошо бы видеть снимки.Но раз их нет, судя по описанию- Однозначно при таком переломе лучше прооперировать, смещение достаточно большое. Операция -МОС , тут вероятнее всего используют метод интрамедуллярного стабильного эластичного остеосинтеза .По крайней мере,я бы выбрала именно такой метод. Реабилитация гораздо быстрее,чем спицами,да и риск вторичного смещения минимален.Но здесь все индивидуально
По срокам восстановления тоже все индивидуально. Я не могу знать, как именно вас прооперируют .
Обычно после МОС , гипсовая иммобилизация. (МОС выполняется под рентген-контролем, пока не добьются достаточной фиксации костных фрагментов).Обычно до снятия швов ребенок находится в стационаре (12-14 дней).Через 5-7 дней после операции выполняют снимки, смотрят какое расположение костных фрагментов , как идет консолидация и конечно оценивают МОС. И непосредственно перед выпиской из стационара делают контрольный снимок, если все нормально выписывают на амбулаторное наблюдение и долечивание в поликлинику.Где ребенку также, делают контрольные рентгенограммы, и в зависимости от того как идет консолидация, решается вопрос когда можно снять лангету.Но металл еще остается в кости.Сроки реабилитации будут зависеть от того, как консолидировался (ется) перелом+ЛФК.
В любом случае без оперативного лечения одному Богу только известно как будет срастаться прелом. Очень высокий риск вторичного смещения, и если такое произойдет-оперировать все таки придётся.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае без сомнения показано оперативное лечение и не затягивать по времени его исполнения . От этого зависит послеоперационный результат и прогноз лечения. Угол смещения отломков критичный.

Здравствуйте, на основании выписки показано операцивное лечение, уже в отсроченом порядке.
Наиболее оптимально - это разрытая ручная репозиция, под ЭОП контролем, интрамедулярный остеосинтез или спицами, или TEN стержнями.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.