Что вас беспокоит?
Состояние и препараты при БАР
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня вопрос касаемо назначенных мне препаратов. Начну с небольшой истории: у меня была депрессия и я долгое время принимал антидепрессанты, а после смены АД на Венлафаксин у меня случилась инверсия аффекта, что говорит о Биполярном расстройстве смешанного типа, что собственно мне и поставили а клиники. В начале мне назначили Ламотриджин и Арипипрозол 15 мг, но после, ламотриджин сменили на Вальпроевую кислоту 1000 мг. Сейчас меня волнует мое состояние по следующим причинам: - Эпизоды аритмии (на ЭКГ видно, проверяли) - Усталость дневная, очень сложно проснуться, встаю весь опухший - Ажитация и слабость в руках - Повышенное давление Но самое интересное, что Венлаваксин мне отменили резко и были от него полочки в виде электрических разрядов в голове и по всему телу, по прежнему еще присутсвуют. Еще думаю что возможно аритмия возникла из-за резкой отмены Венлафаксина. Скажите, что мне делать с этим состоянием и где брать силы на жизнь?
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста заключение ЭКГ. Сколько дней вы без венлафаксина?
Екатерина, на заключении нет зафиксированных скачков аритмии, НО кардиолог сказал что их видел, но не успел зафиксировать. Порекомендовал поставить холтер.
Без Веналфаксина уже 2 недели почти.
Понятно, тогда нужно поставить холтер, и будет понятно какая аритмия. То что вы описываете может быть связано с приемом вальпроевой кислоты, либо с отменой венлафаксина. У вас появилась такая симптоматика после отмены венлафаксина? Какую дозировку вы принимали?
Екатерина, 75мг принимал. Ну симптоматика явная и даже не ипохондрия)) действительно сердце замирает и резко начинает биться снова при этом появляется ком в горле. Опять же, я не знаю при каких обстоятельствах это проявляется, всегда по разному.
Екатерина, а как быть с вялостью? что делать? у меня активность снижена, а мне нужно работать и заниматься тренировками, а просыпаюсь и делать ничего не хочется, заставляю себя конечно, но сил мало, днем спать хочется, а ночью сон поверхностный.
Понятно, спасибо за уточнение. Если вялость связана с отменой венлафаксина, постепенно вы придете в норму, принимайте омегу3 1000 мг в сутки, витамины группы В. Если вялость связана с приемом вальпроевой кислоты, надо подумать о снижении дозировки, если позволяет психическое состояние.
Здравсвуйте, расскажите, пожалуйста, что понимаете под депрессией и инверсией аффекта? нужно подробное описание этих состояний. Помогали антидепрессанты? какая дозировка венлафаксина была, когда его резко отменили?
Что сейчас с настроением?
Илья, депрессия это не желания что либо делать, суицидальные мысли, апатия, не рабочее состояние, просто лежишь и спишь, выхода не видишь, все болит, сердце колит и прочее...
Инверсия когда я не знал что у меня оказывается БАР венлафаксин меня вывел в гипоманию, я был словно на стимуляторах, радость, движение, прыгающие мысли, не возможность что либо завершить, кредиты, еда пьяным за рулем и прочее. Я думаю вы и сами все знаете в этих терминах)
АД помогали выйти из депресии, но сосотянгие инверсии не в первый раз на АДу меня как оказалось а уже второй раз, но кто знал что это БАР.
Макс дозировка веналфаксина была 150 мг, а когда отменяли была 75 мг.
Сейчас с настроением чуть лучше, я постепенно выхожу из депрессивного состояния после нипомании и алкогольного запоя, уже лучше.
Если у Вас БАР, то препаратом выбора является кветиапин в дозировке 300-600 мг. При необходимости можно добавлять вальпроевую слоту. Антидепрессанты не нужны, но резко отменять , конечно, нельзя было. Теперь остается только ждать, когда синдром отмены пройдет. Тот же Кветиапин мог бы с этим помочь.
Илья, от Кветиапин на утро тоже слабость сильная, мне назначали его как то давно.
В какой дозе принимали и в какое время?
Принятый ответ
Здравствуйте , « золотым стандартом» лечения при вашем диагнозе будет Кветиапин+ седалит. С литием не просто дозировку подобрать, надо по уровню в крови ориентироваться и первые 2 месяца каждую неделю анализ сдавать, но оно того стоит; будет и ремиссия хорошая и эмоциональное и соматические благополучие, силы жить полноценной жизнью; от «прострелов» на месяц кус магний 1200 мг/ сут+ нейробион+ омега3;
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20172 ответа
- 20 Июня 20191 ответ
- 27 Июля 20192 ответа