Предклимакс — вопрос №1408878

Question

Предклимакс — вопрос №1408878

Ольга

455 просмотров

10 июня 2023

Добрый день. В феврале стало беспокоить давление к вечеру 140, пару раз 160, тахикардия. В целом самочувствие ужасное, постоянная слабость, головокружения, пелена перед глазами. Были проведены все обследования - биохимия, узи сосудов шеи и головы, сердца, почек с надпочечниками, щитовидка. Значимых отклонений не выявлено, нет дефицитов Д и магния, железа. Далее гинекология - по УЗИ эндометриоз тела матки, гормоны - пролактин 22,9, ЛГ- 5,53, ФСГ - 19,62, эстрадиол 14,4. Сдавала через месяц после прекращения приема Мидианы, которую пила несколько лет. цикл после отмены - 6-11 марта, потом 10-14 мая (месячных не было 2 месяца). в июне еще не пришли, предохраняюсь Фарматексом. Отметила, что в основном проблемы с давлением и плохое самочувствие бывают перед и во время критических дней, вплоть до сильной депрессии. Участковый гинеколог сказала, что ЗГТ они назначают только в тяжелых случаях. А для меня так жить уже невозможно. Есть же наружные формы гормонов, если нельзя таблетки в связи со скачками давления. Подскажите пожалуйста, как лечиться.

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

давление

предклимакс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ольга! Если оценить жалобы и анализы, то вполне это может быть проявления климактерическим симптомов. Но так же это может быть и при повышение ад. Надо пройти обследование и с терапевтом подобрать лечение. Так же надо сдать ТТГ, так как это могут быть проявления гипотиреоза. Если назначать мгт, то надо сдать коагулограмму с Д-димером, АлАТ, АсАТ, билирубин, сделать маммографию. И если все нормально, то можно использовать мгт, как вариант фемостон 2/10 и посмотреть как будет самочувствие в течение 3 месяцев. Но это не исключает контроль ад и его коррекцию.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2023

Клиент

Олег, благодарю за быстрый ответ. Во вложении биохимия, там все гормоны ЩЖ -Т3 стремится вверх, говорили, что норма, но все же....Что касается давления, то кардиолог назначил зокардис или кардосал, если в ближайший месяц не нормализуется само. Получается, если я сдам остальные анализы, то Фемстон можно совместно с гипотензивными препаратами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 11 июня 2023

Клиент

Олег, поняла. А со временем можно будет отменить гипотензивные, или уже сидеть на них пожизненно?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 10 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Ваше состояние обусловлено резким снижением эстрогенов после отмены препаратов, что вызывает такие симптомы, как постоянная слабость, головокружения, ухудшение общего самочувствия.Наиболее вероятно, данное состояние связано с климактерическими жалобами. Перед менструацией происходит резкое снижение эстрогенов, что может провоцировать и снижение настроение, ухудшение всех симптомов. Поэтому гормональный фон надо стабилизировать.
Повышение фсг и снижение эстродиола в этом возрасте как раз о приближении климакса и говорит.
Но при таком повышении артериального давления до 160, препараты ЗГТ вам противопоказаны, тк риск тромбозов крайне велик. Не надо так рисковать. То же касается и других форм(пластырей, гелей итд) Надо с терапевтом стабилизировать давление, подобрать постоянную терапию. Также нужно посмотреть ферритин, ТТГ, биохимический анализ крови с печеночными ферментами(АСТ, АЛТ, ЩФ), коагулограмму.
Можно использовать негормональные препараты по лечению ваших жалоб: фитоэстрогены(серелис), витамины(менопейс) уколы(пенеамин). Начать лучше с этих форм. При стабилизации давления уже можно рассматривать назначение форм ЗГТ.

Пожаловаться

Ольга, 11 июня 2023

Клиент

Вера, добрый день, спасибо. А возможно ли со временем, если давление скорректируется, отменить гипотензивные? Или всю оставшуюся жизнь сидеть на них? Читала, что их прием влечет прием статинов, потом развивается диабет и через несколько лет приходится принимать 5- 7 препаратов .

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2023

Клиент

Вера, большое спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 10 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам можно Фемостон 1/10. Есои на нем будет такое же самочувствие, то фемосто 2/10. У вас нет противопоказаний для згт, с вашего описания.

Пожаловаться

Ольга, 11 июня 2023

Клиент

Светлана, добрый день! А как же скачки давления? Иногда каждый вечер до 140, потом несколько дней нормальное, затем опять повышается....

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2023

Клиент

Светлана, благодарю за ответы.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 10 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Ваши жалобы могут быть характеры для климактерического синдрома.
Если Вы принимаете гипотензивную терапию и на ней цифры АД у Вас не выше 130/90 мм.рт.ст., препараты заместительной гормональной терапии Вам можно назначить. Перед назначение ЗГТ обязательно нужно пройти маммографию.
Из ЗГТ Вам можно попробовать Фемастон 2/10; трансдермальную форму - гель Эстрожель + препараты прогестерона Дюфастон, утрожестан, Праджисан), пластырь Климара + препараты прогестерона Дюфастон, утрожестан, Праджисан).

Если давление не скорректировано препаратами, можно начать фитоэстрогены (это негормональный препараты) Лигнариус или Серелис.

Пожаловаться

Ольга, 11 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день, спасибо! Ещё у меня перед циклом и в первые дни всегда болит голова по типу напряжения, так и в 30 лет было. Перечисленные препараты помогут с этим справиться? Мне участковый гинеколог назначала Менорил плюс, толку не было....

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Перед менструации и в первые дни менструации уровень половых гормонов низкий. С этим и могут быть связны головные боли. Препараты ЗГТ эту проблему обычно решают. Фитоэстрогены нет.
Менорил плюс - это БАД, не гормональный препарат, он так же головную боль, вызванную падением гормонов, устранить не может.

Пожаловаться

Ольга, 11 июня 2023

Клиент

Екатерина, посоветуйте пожалуйста какое-то успокоительное....каждый день на нервах. Пила курсом Новопассит, пустырник, сейчас вечером магний, боярышник, глицин. Появились проблемы с памятью. Может, грандаксин поможет, или аналоги?

Пожаловаться

Ольга, 14 июня 2023

Клиент

Екатерина, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены эозинофилы

7 ответов

1 июля 2020

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Скачки давления

1 ответ

7 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Тахикардия и гипертония на фоне коронавируса

6 ответов

30 января 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в сердце

6 ответов

27 марта 2022

Надежда Николаевна

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать энап

1 ответ

7 мая 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T18:54:18+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 10 июня 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Гормоны ЩЖ в пределах нормы. Начните с гипотензивных, если не будет достаточно, т.е. ад и пульс придет в норму, а самочувствие нет, то можно добавить мгт и использовать совместно.

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T08:51:31+03:00

Изменения в крови со временем никуда не уйдут. Поэтому эти препараты пьются до конца жизни. Это ваша профилактика инсульта и инфаркта. При таких скачках давления у вас высокий риск данных состояний.
Статины-это немного другое. Их используют в качестве лечения плохого повышенного холестерина в крови. Непосредственно при давлении они не назначаются. Но часто идёт сочетание препаратов гипотензивных и статинов, тк это все изменения запускаются низким уровнем эстрогенов в крови.

Accepted Answer · 2023-06-11T19:18:07+03:00

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скачки давления как раз говорят о дефиците эстрогенов и нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-11T11:33:47+03:00

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 11 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Грандаксин не улучшает память, в качестве успокоительного может подойти. Из аналогов Грандаксин есть Паксил. Но по поводу назначения данной группы препаратов лучше с неврологом проконсультироваться.

Принятый ответ