Консультация гастроэнтеролога /

ЗДРАВСТВУЙТЕ — вопрос №1409090

4500 просмотров

По фгдс и 1 образцу биопсии диагноз атрофический гастрит с метаплазией. Ph 6 хелек +++. Пила кларитромецин, улькавис, рабепразол, амоксицилин 14 дней. Один врач сказала пить бетаин гидрохлорид и ребагит. Другой доктор сказала ничего этого пить не надо. Типа нет смысла. И что кушать можно все. Но это же глупо мне все кушать. Начала пить бетаин. Во время завтрака. При писали вит д3, омега 3, хелатное железо и цитрат магния, цинк. Купила. Как и с каким витамином э о сочитать. Удалён желчный. Один доктор сказал пить желчегонное, другой что не надо.

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Бетаин гидрохлорид- это БАД, польза от приема которого под большим сомнением.
Далее. Ребагит можно было бы попить, это гастропротектор. Курса приема- 4 недели.

Не понимаю смысл назначения железа- у Вас низкий гемоглобин/ферритин? магний? цинк?

После ХЭ для профилактики рецедивов холелитиаза нужно принимать препараты УДХК 3-4 р/год! Это верно!

Какие-то жалобы у Вас имеются на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте. У меня дефицит железа и вит Д. Остальные по низкой шкале.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, как улучшить состояние слизистой и повысить кислотность. Думала в помощь будет бетаин
Терапевт
Поняла, хорошо.
Клиент
Алена, что именно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста.
Принятый ответ
Терапевт
По диете- слизистую сейчас нужно очень беречь!
Питание- Основной принцип: «термическое, химическое, механическое щажение» желудка!
Исключите: очень горячую и холодную, грубоволокнистую пищу, тяжелую трудноперевариваемую пищу, острое, соленое и копченое, а также пищу с консервантами, искусственными красителями и стабилизаторами.
Пища готовится в вареном, тушеном виде, на пару, можно слегка обжаривать (без панировки и грубой корочки)
Питайтесь каждые 3-4 часа, небольшими порциями (по 200-300 мл), тщательно пережевывая пищу. Избегайте переедания, еды всухомятку и фастфуды! Это вам полезно и в случае после удаления желчного пузыря!
Утром выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды. Днем пейте воду не менее 1,5-2 л в день, за 30 минут до или 2 часа после еды по 1/2-1 стакану. Еду запивайте несколькими глотками теплой воды.
Употребляйте пищу, богатую витаминами С, В1, В6, В12, микроэлементами и антиоксидантами (зеленые овощи и травы, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты, зеленый чай и др.).

Лекарства- ИПП - рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели 3-4 р/год

ФГДС - 1 р/год для контроля.
Клиент
Алена, я только что пропила 14 дней рабепразол. А цитрусовые разве можно? При атрофии. Какие овощи можно в сыром виде? Мне сказали супы не нужны так как там картофель, макаронные изделия итд. И как тогда есть не в сухомятку
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при метаплазии необходимо пропить ребагит. Курс 1т 3р в день 1 мес,2р в год как минимум. Слизистая восстанавливается медленно, у ребагита есть доказано действие по восстановлению. Поэтому 2р в год имеет смысл пропить. Бетаин можно пить, даже очень хорошо,без перерыва 1 год, но он не подход т при аутоиммунном гастрите. Его можно после того, как сдадите антитела к фактору Кастла. Если антител нет, можно пить. Биоактивные добавки:цинк, железо восстанавливают то,что не даёт организму больной желудок, на желудок это не влияет. Омега 3 нужен. Пить эти добавки все вместе перед обедом .
Желчегонное пить нужно , если нет болей, иначе оно усилит неприятные ощущения. Пробовать через 14 дней от всех этих лекарств. Урсосан 250 мг на ночь, 3 мес.
Через год повторить биопсию на ФГДС.
Из еды лучше всего придерживаться диеты 1, можно не очень строго, но в общем нужно. Не есть кетчуп, майонез, острое, бульоны крепкие, кофе,крепкий чай. Всё нежное, лучше даже протертое.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, читала что ребагит нужно пить месяц через месяц или два через два. Вредную пищу я не ем. Аутоимунного нет у меня. Какие продукты не знаю. Практически ничего нельзя. Чем питаться то. Читала что омега 3 и вит д3 пить вместе. Железо с фолиевой лучше в первой половине дня. У меня хелатное. Как лучше пить. Магний вечером. А цинк? И после или до еды пить витаминв
Терапевт, Гастроэнтеролог
Цинк , железо и магний пить вместе после обеда. До 14.00 желательно. Витамин В , можно на ночь.
Из еды можно все продукты,кроме острого, жареного, жирного, продуктов с уксусом, вино нельзя, консерванты.
Кушать нужно каши, омлет, суп на некрепком бульоне, щи можно, подсудимый белый хлеб предпочтительно , чёрный не есть , тушёные овощи можно,компоты, чай некрепкий,а кофе нельзя.
Рыбу и мясо нежные, лучше в виде котлет на пару, мясо можно варёное, тушёные, запечённое. Молочное нежирное можно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Супы можно и картофель можно, это не вредит желудку .
По данным Фгдс все хорошо, но обычно желудок не является причиной неприятностей на языке. Поэтому вы рабепразол пили, и не помогло. Кишечник с нарушений микрофлорой чаще причина.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение у вас хорошо расписано. Всё учтено. Ребагит можно почаще, на мой взгляд,чем 2р в год, 1 раз. В 3 мес . По 30 дней, т.е.4р в год.
Клиент
Ирина, вы видимо перепутали меня. У меня атрофический гастрит с метаплазией. И рабепразол я пила не из за языка, а от хеликобактер
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, поняла. Рабепразол пили для хеликобактер, сейчас будете пить ребагит, через 2мес на третий. Курсы рабепразола и де-нола желательно также пропивать по 1 месяцы, 2 месяца -перерыв. 1 мес ребагит,2й месяц-де нол, 3й-рабепразол 10мг 1р в день, потом повторять. Биодобавки пить постоянно 1год. Это как продукты питания, сожержат полезные вещества.
Клиент
Ирина, какие биодоьавки? Извините не поняла как пить рабепразол и ребагит
Терапевт, Гастроэнтеролог
Первый мес -пить ребагит 1т 3р, второй де нол 1т 4р , третий месяц-рабепразол. И так по кругу. повторять. Биодобавки-это железо, цинк, магний.
Клиент
Ирина, здравствуйте. Правильно ли пить железо хелатное во время еды утром. Цинк в обед за 1 час или 2 часа после еды. Омега 3 и д3 вместе во время ужина. А как быть с бетаином, его же нужно во время завтрака. При лечении хелик в желудке и животе было все отлично. Сейчас живот какой то полный. Может от сидячей работы или ещё от чего. И что кушать не знаю. Почитаешь, так все нельзя. При приёме железа не кушать молочку, а я кушаю на завтрак каши с добавлением молока.
Клиент
Ирина, добрый день. Я утром в начале завтрака приняла бетаин, в конце завтрака 1к омега 3 +д3 1капсулу (10.000 iu) в обед приняла ещё 1к омега. Может нужно кушать что то конкретное или что то не так делаю. Утром в е сегодня повторила. Был жидкий стул. Дефицит вит Д у меня. =7.6
Терапевт, Гастроэнтеролог
Витамин Д и Омега пить вместе можно до обеда.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Лариса результатам дообследоваться и сдать кровь на ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла.через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1-2мес, через 6 мес курс повторить.

Витамины сочетаются, принимать можно.
Принятый ответ
Клиент
Анна, я сдавала. У меня нет аутоимунного
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поняла вас, Бетаин принимать можно.
Витамины тоже можно совместно.
Еще цинк можно
Клиент
Анна, как их сочитать и в какое время пить. Железо нельзя с цинком вместе?
Клиент
Анна, мне сказали бетаин нужно 1 к утром. Неделю. Слкдуюшюю неделю по 2к. Потом до двух месяцев по 3 к
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Утром : во время еды Бетаин, после еды ребагит , в 12ч железо, магний, цинк
В обед витамин Д и Омегу,
После еды ребагит
Ужин ребагит
Клиент
Анна, сколько пить ребагит? А железо с цинком совместимы?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1-2мес, через 6 мес курс повторить.
хелатное железо с цинком совместим
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, какой вит с лучше пить с железом. Аскорбат натрия или аскорбат калия...? И как лучше пить их. После завтрака одним приёмом?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В 12ч Аскорбат натрия
Клиент
Анна, вы не уточнили. Во время или после еды и когда тогда железо пить. Если это тотема
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Железо лучше после еды через 1ч
Клиент
Анна, а между витС и железом какой промежуток. Вит С во время еды и через час железо. Так? И если это тотема которую нужно пить 2 раза больше не пить вит яс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Витамин С принимаете во время еды 1рс, через 1 час железо.
Достаточно будет 1раз принимать витамин С
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не очень понятно, в чем заключается Ваш вопрос? вы пролечили хеликобактерную инфекцию. Вас что-то беспокоит? Все лекарства. которые Вы перечислили, являются БАДАми и не дают лечебного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Марина, у меня дефицит вит Д и железа. Из за моего диагноза. Меня интересует как и когда их правильно пить. Как правильно и что кушать. И что принимать после эрадикации. И как совмещать бетаин с витаминами омега 3,д3, хелатное железо, цитрат магния и цинк
Гастроэнтеролог
Старайтесь придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, режим и дозировка приема БАДОв имеет индивидуальные особенности и должна корректироваться врачом, назначавшим БАДы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акнекутан и микроэлементы/витамины
21 июня 2022
Лиля
Вопрос закрыт
Астенозооспермия - продолжение
19 февраля 2023
Евгений, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина