Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4211018

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Решила сдать анализы на витамины. В основном хотела на витамин Д. И меня расстроили повышенные показатели кальция, фосфора. Пила витамины омегу и цитрат магния, витамин Д.

59 лет
25 Марта ·Просмотров: 80·Светлана

Здравствуйте. Наиболее вероятно передозировка, интоксикация витамином Д - одновременное повышение и кальция и фосфора. Либо параллельно принимали препараты повышающие кальций например тиазидные диуретики.

При таком повышенном кальции - 4,02+ рекомендую ЭКГ и возможно ЭХОКГ - оценить риск аритмии, посмотреть креатинин, СКФ - оценить функцию почек.

Если имеется слабость, тошнота, рвота, жажда. боли в животе, сердцебиение - вызывать скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Я вообще хорошо себя чувствую.. Проходила диспансеризацию в феврале, все анализы в норме. Креатинин 65 был. ЭКГ тоже врач сказал нормально. Слабость, тошнота, рвота, жажда. боли в животе, сердцебиение у меня нет. Хожу и на занятия пилатеса, в бассейн. У меня был витамин Д 21. Принимала 10 000 МЕ полтора месяца. может сейчас ничего не принимать и сдать через какое то время опять?

Принятый ответ

витамин Д норма от 30 до 100, если показатель в этих пределах, то можно сделать перерыв.

Спасибо

Здравствуйте!
Уровень витамина Д в данный момент достаточный
В таких случаях рекомендуется прием витамина Д в профилактических дозировках по 2000 МЕ в сутки

Подскажите, в какой дозировке принимали витамин Д и сколько времени?

Кальция и фосфор могли повыситься при приеме витамина Д, так как витамин Д помогает усваиваться кальцию и фосфору из продуктов питания

У меня был витамин Д 21. Принимала 10 000 МЕ полтора месяца .

Поняла
В таком случае рекомендуется временно отменить прием витамина Д , препаратов содержащих кальций , омегу

Оценить уровень креатинина, паратгормона , СКФ , ЭКГ

При наличии жалоб на тошноту , жажду , выраженную слабость, боли в животе - вызов СМП

Проходила диспансеризация и в феврале креатинин был 65. ЭКГ тоже врач сказал нормально.

Это общие рекомендации при выявление высокого уровня кальция

Ранее уровень кальция был в норме , до приема витамина Д?

Не знаю. я первый раз сдавала.

Принятый ответ

Тогда мы не можем точно исключить на фоне чего повышен кальций
Поэтому рекомендации выше актуальны

Спасибо

Здравствуйте!

Кальций повышен - это гиперкальциемия

Уровень витамина Д 61 нг/мл считается оптимальным . Токсичность витамина Д с гиперкальциемией развивается, как правило , при уровнях выше 150 нг/мл

Витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике примерно на 30-40% . Он также усиливает реабсорбцию фосфора в почках

В подобных случаях обычно рекомендуется аременно прекратить прием витамина Д и кальцийсодержащих добавок

Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуется оценить ионизированный кальций , паратиреоидный гормон ( ПТГ), креатинин и скорость клубочковой фильтрации, что позволит разграничить первичный гиперпаратиреоз, гиперкальциемию от витамина Д

Нет ли сильной жажды , учащенного мочеиспускания , слабости , запоров , тошноты , болей в мышцах или костях?

Я вообще хорошо себя чувствую, ну бывают иногда запоры. Проходила диспансеризацию, все анализы в норме.

В какой дозировке принимался препарат и с какого уровня витамина Д начинали?

У меня был витамин Д 21. Принимала 10 000 МЕ полтора месяца .

Принятый ответ

10000МЕ полтора месяца, это в сумме около 450000 МЕ, что является достаточно высокой дозой

В подобных случаях препарат может вызывать подобные изменения, но обязательно рекомендуется оценить те исследования, что писала выше

После получения результатов можно будет решить , нужна ли поддерживающая доза Д или пока принимать не нужно паузы. Запоры на фоне приема Д встречаются довольно часто и обычно проходят после отмены🙏

Спасибо

Здравствуйте,
1️⃣ витамин д находится на оптимальном уровне, при таком показателе назначают прием витамина д в профилактической дозировке. Учитывая что повышен уровень кальция и фосфора в крови. Рекомендуют прекратить прием витамина д или принимать в профилактической дозировке 2000 ме (4 кап) в сутки.

2️⃣ повышение кальция обычно происходит по нескольким причинам:
❥ прием добавок содержащих в своем составе кальций
❥ богатый кальцием рацион питания
❥ прием витамина д накануне сдачи исследования в лечебной дозировке. Так как усиливается всасывание этого микроэлемента.

3️⃣ повышение фосфатов, в крови чаще всего происходит при:
❥ Злоупотреблении продуктами с высоким содержанием фосфора (фастфуд, газированные напитки (особенно кола), промышленные колбасы, плавленые сыры, орехи).
❥ прием больших доз витамина д накануне сдачи исследования так как они усиливают всасывание фосфора в кишечнике.

Учитывая что повышен и фосфор и кальций, то причиной скорее всего является прием витамина д. Скажите в какой дозировке принимался препарат?

У меня был витамин Д 21. Принимала 10 000 МЕ полтора месяца .

Принятый ответ

Это достаточно высокая дозировка витамина д, при таком уровне обычно назначают 7000 ед. прием в такой дозировке вполне мог справоцировать повышение кальция и фосфора, в дальнейшем можно продолжить прием в профилактической дозировке-2000 ме в сутки.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.