Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, отдающая в правый тазобедренный сустав
Какое лечение пройти? Сейчас пью витамины Е, цинк, селен, Вигантол, магнерот. Уколы раз в три дня Траумель. До этого Пила Аркаксию, укол артрозан, Комбипелен. Есть МРТ, два рентгена и анализ крови развернутый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Пока жду загрузки данных исследований , скажите пожалуйста:
- как давно беспокоят жалобы?
- занимаетесь ли вы спортом или лечебной физкультурой?
- принимаемые препараты оказывают эффект?
- не страдаете ли вы плоскостопием?
Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила
Анна Юрьевна, лечение не помогает. Боль месяца три. Сейчас пью Мидокалм, допиваю. Чувство полегче, но только при приёме утром и вечером. Если пить один раз в день, то боль проявляется при движении
Поняла вас.
В анализах крови отклонений не вижу.
В инструментальных методах исследования выявлены признаки артроза.
Когда есть артроз, это означает что начинается процесс разрушения пищевой ткани, данный процесс как раз сопровождается болью, скованностью при движении. Периодами может быть лучше, периодами хуже.
Главное при данном процессе заниматься физкультурой , спортом для улучшения питания хрящевой ткани, чтобы питательные вещества лучше доходили туда.
При любой боли мы обязаны принимать противовоспалительные препараты, например, нимесулид 14 дней по инструкции.
Также рекомендуют принимать препараты хондропротекторы, для также, улучшения питания хряща, например Артра или Кондронова или Терафлекс по инструкции.
Примерно один раз в год следует проходить рентгенографию суставов, которые беспокоят. Чтобы оценить, прогрессирует ли артроз
Анна Юрьевна, а витамины которые прописывал врач, мне их пропить? Параллельно пропить нимесулид?
Анна Юрьевна, и купить хондропротекторы? Их как часто пить?
Витамины можете допить курс.
Да, параллельно принимать нимесулид.
Хондропротекторы вам показаны. Курс их 3 мес, 2 раза в год.
Купила Терафлекс адванс. Написано принимать не более трёх недель
При остеоартрозе крупных суставов, лучше принимать 3 мес.
Принятый ответ
Добрый день! Давайте подробнее разбираться.
1. Когда появилась боль в пояснице? Отдаёт ли она в пах? Отдаёт в ягодицу? Ногу по боковой, задней поверхности?
2. Боли возникает при ходьбе? В начале ходьбы? При спуске по лестнице? Или бывает и в покое? Например, утром лёжа, сидя?
3. Епархия снимают ли вам часть боли?
4. Вы перкдсавали мочу в связи с лейкоцитами в оам? Рещи, боли при моякиспукании нет? Часто не мочитесь?
5. Боли есть при приседании, отведении ноги в тбс? Онемение, мурашки в ноге есть?
6. Травмы не было в тбс, пояснице?
7. Напишите вес и рост.
8. По ЖКТ нет жалоб?
Здравствуйте. 1. Боль появилась давно, месяца три. Отдаёт в ягодицу. Раньше немела нога, сейчас такого нет.
2.боль возникает, чаще лёжа и сидя, особенно если не так сидишь, лежишь, потом встаёшь и резкая боль в тазобедренный сустав.
3. Пила Аркаксию, помогало, но начались панические атаки с нехваткой воздуха. Бросила пить Аркаксию, боли вернулись. Витамины пить начала только 4 дня.
4. Мочу сдавала из-за уролога, думала почки болят, и отдаёт в пояснице, но с почками всё хорошо, делали УЗИ. По почкам только пилонифрит и то ставили при беременности.
5.боль и при приседании и при отведении ноги в сторону. Онемение было до постоянной боли, сейчас не немеет.
6. Травмы не было. Но всё это началось через год после четвёртых родов.
7.вес 63 рост 164 примерно.
8.не замечала проблем с ЖКТ, даже не сталкивалась, вообще, поэтому не могу сказать, есть ли проблемы
Даже сейчас лежу на спине, и больно повернуться на бок
Всё таки имеется не большое онемение ноги, но весь день не чувствовала, только когда легла
Вы были у невролога?
Боли в пояснице бывают без боли в ягодице?
По боковой поверхности бёдра боль идёт?
Ночные боли, как я поняла тоже есть? Они именно в ягодице?
Есть ли у вас снимок рентена на руках?
У невролога была, самого снимка нет, описание только, но я делала два снимка. Один на правый тазобедренный сустав, который болит и второй снимок всего таза. Сейчас попробую поискать ответ с поликлиники. Там поставили коксартроз 1 степени, но на приёме у ревматолога сказали что там не дотягивает до первой степени и болеть не может. Ночью не чувствую, сплю. А вот в течение дня постоянно напоминает боль. Она резкая, особенно при не правильном движении. Резко встала, резко повернулась. А вот после лежачего положения, тяжело вставать даже спокойно, всё равно больно.
При артрозе по описанию - боли такой не должно быть. Я бы сделала два исследования - мрт правого т/б сустава (для исключения сингвита ,коксита) и мрт КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме с жироподавлением ( STIR) для исключения сакроилиита.
С этими исследования идти к ревматологу.
Никакой артроз не даёт таких болей, тут либо воспаление, либо травматическое повреждение.
В настоящее время нужно проводить курс НПВП до постановки диагноза хотя бы недели 2-3 , чтобы снять воспаление.
Если найдете снимок таза, было бы хорошо его посмотреть. Если нет, то описание прикрепите.
Загрузила последний файл, там рентген правого тазобедренного сустава
Описание там. МРТ делать боюсь, мне в аппарате стало плохо. Делала в феврале. В Питере ревматолог тоже сказала что может воспаление. Но к ней на приём я не попала, уехала в Башкирию, она на больничном была. Кровь я сдавала, результаты прикреплены
Можно выполнить УЗИ тазобедренного сустава, он менее точен, но тоже хорошо показывает именно воспаление. Рентген для этого не пригоден, он видел только костные изменения - артроз, кисты, эрозии и тд.
Если там будет явная причина воспаления - будет понятно, есть ли смысл сдавать доп анализы. Тот же перитрозантериь, синовит, в рамках остеоартроза тоже даёт боли в покое.
Пока только НПВП курсом 2 недели, чтобы снять часть воспаления. У вас есть проблемы по сердцу и ЖКТ? Чтобы написать какие НПВП вам можно.
Насчет ЖКТ не знаю, не проверялась. С сердцем ЭКГ в норме, но бывает покалывает, при не хватке воздуха, пью магнерот утром вечером, стало легче, не так мучает нехватка воздуха. Начала пить Терафлекс адванс по 2 таблетки утром и вечером.
Терафлекс можете оставить, но добавить НПВП целесообразно, так как боль воспалительного характера. Из НПВП можете принимать в целом тогда любой, например, Нимесулид 100*2 р/сут или целекоксиб 200 мг 2 р/сут иди табл. Эторикоксиб 90 мг (через 2 недели снизить можно до 60) время приёма 2-3 недели. Фоном для защиты желудка - капс. Нольпаза иди нексиум 20 мг утром до еды.
УЗИ можете потом прикрепить. Или уже с ним сходить к очному ревматологу.
УЗИ или МРТ прикреплю на следующей неделе. У нас в городе УЗИ не делают тазобедренного сустава. А с МРТ боязнь, но постараюсь что-то пройти. Ответ прикреплю
На завтра записалась на УЗИ, вечером прикреплю ответ
Хорошо, напишите тогда как будет прикреплён файл, а то мы не видем новые добавленные данные.
Хорошо, завтра напишу.
Здравствуйте, УЗИ не получилось пройти, они меня на рентген записали, а он есть. В четверг постараюсь пройти МРТ, ответ прикреплю и напишу
Очно идти не хочу, у нас врач один на весь город, и то она толком не лечит. Была уже, выписала только кучу витаминов и всё.
Перед мрт старайтесь может выпить успокоительное, чтобы не было чувства страха замкнутого пространства, типо тенотен, новопасит) либо УЗИ пройдите, если слишком сложно будет 🙏
УЗИ ни где не делают, городок не большой, но завтра попробую обзвонить соседние города
Добрый вечер в пятницу вроде записали на УЗИ. Поедем в другой город. Описание прикреплю
Тогда пишите! Ждём результата.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 13 Апреля 20223 ответа
- 19 Октября 202310 ответов