Консультация ревматолога /

Боль в пояснице, отдающая в правый тазобедренный сустав — вопрос №3055889

79 просмотров

Какое лечение пройти? Сейчас пью витамины Е, цинк, селен, Вигантол, магнерот. Уколы раз в три дня Траумель. До этого Пила Аркаксию, укол артрозан, Комбипелен. Есть МРТ, два рентгена и анализ крови развернутый.

Возраст: 38

Хронические болезни: Бронхит, пиелонефрит при беременностях ставили.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Надежда!
Пока жду загрузки данных исследований , скажите пожалуйста:
- как давно беспокоят жалобы?
- занимаетесь ли вы спортом или лечебной физкультурой?
- принимаемые препараты оказывают эффект?
- не страдаете ли вы плоскостопием?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, лечение не помогает. Боль месяца три. Сейчас пью Мидокалм, допиваю. Чувство полегче, но только при приёме утром и вечером. Если пить один раз в день, то боль проявляется при движении
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
В анализах крови отклонений не вижу.
В инструментальных методах исследования выявлены признаки артроза.
Когда есть артроз, это означает что начинается процесс разрушения пищевой ткани, данный процесс как раз сопровождается болью, скованностью при движении. Периодами может быть лучше, периодами хуже.
Главное при данном процессе заниматься физкультурой , спортом для улучшения питания хрящевой ткани, чтобы питательные вещества лучше доходили туда.
При любой боли мы обязаны принимать противовоспалительные препараты, например, нимесулид 14 дней по инструкции.
Также рекомендуют принимать препараты хондропротекторы, для также, улучшения питания хряща, например Артра или Кондронова или Терафлекс по инструкции.
Ревматолог, Терапевт
Примерно один раз в год следует проходить рентгенографию суставов, которые беспокоят. Чтобы оценить, прогрессирует ли артроз
Клиент
Анна Юрьевна, а витамины которые прописывал врач, мне их пропить? Параллельно пропить нимесулид?
Клиент
Анна Юрьевна, и купить хондропротекторы? Их как часто пить?
Ревматолог, Терапевт
Витамины можете допить курс.
Да, параллельно принимать нимесулид.
Хондропротекторы вам показаны. Курс их 3 мес, 2 раза в год.
Клиент
Купила Терафлекс адванс. Написано принимать не более трёх недель
Ревматолог, Терапевт
При остеоартрозе крупных суставов, лучше принимать 3 мес.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Давайте подробнее разбираться.
1. Когда появилась боль в пояснице? Отдаёт ли она в пах? Отдаёт в ягодицу? Ногу по боковой, задней поверхности?
2. Боли возникает при ходьбе? В начале ходьбы? При спуске по лестнице? Или бывает и в покое? Например, утром лёжа, сидя?
3. Епархия снимают ли вам часть боли?
4. Вы перкдсавали мочу в связи с лейкоцитами в оам? Рещи, боли при моякиспукании нет? Часто не мочитесь?
5. Боли есть при приседании, отведении ноги в тбс? Онемение, мурашки в ноге есть?
6. Травмы не было в тбс, пояснице?
7. Напишите вес и рост.
8. По ЖКТ нет жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. 1. Боль появилась давно, месяца три. Отдаёт в ягодицу. Раньше немела нога, сейчас такого нет.
2.боль возникает, чаще лёжа и сидя, особенно если не так сидишь, лежишь, потом встаёшь и резкая боль в тазобедренный сустав.
3. Пила Аркаксию, помогало, но начались панические атаки с нехваткой воздуха. Бросила пить Аркаксию, боли вернулись. Витамины пить начала только 4 дня.
4. Мочу сдавала из-за уролога, думала почки болят, и отдаёт в пояснице, но с почками всё хорошо, делали УЗИ. По почкам только пилонифрит и то ставили при беременности.
5.боль и при приседании и при отведении ноги в сторону. Онемение было до постоянной боли, сейчас не немеет.
6. Травмы не было. Но всё это началось через год после четвёртых родов.
7.вес 63 рост 164 примерно.
8.не замечала проблем с ЖКТ, даже не сталкивалась, вообще, поэтому не могу сказать, есть ли проблемы
Клиент
Даже сейчас лежу на спине, и больно повернуться на бок
Клиент
Всё таки имеется не большое онемение ноги, но весь день не чувствовала, только когда легла
Ревматолог, Терапевт
Вы были у невролога?

Боли в пояснице бывают без боли в ягодице?
По боковой поверхности бёдра боль идёт?
Ночные боли, как я поняла тоже есть? Они именно в ягодице?

Есть ли у вас снимок рентена на руках?
Клиент
У невролога была, самого снимка нет, описание только, но я делала два снимка. Один на правый тазобедренный сустав, который болит и второй снимок всего таза. Сейчас попробую поискать ответ с поликлиники. Там поставили коксартроз 1 степени, но на приёме у ревматолога сказали что там не дотягивает до первой степени и болеть не может. Ночью не чувствую, сплю. А вот в течение дня постоянно напоминает боль. Она резкая, особенно при не правильном движении. Резко встала, резко повернулась. А вот после лежачего положения, тяжело вставать даже спокойно, всё равно больно.
Ревматолог, Терапевт
При артрозе по описанию - боли такой не должно быть. Я бы сделала два исследования - мрт правого т/б сустава (для исключения сингвита ,коксита) и мрт КПС (крестцово-подвздошных сочленений) в режиме с жироподавлением ( STIR) для исключения сакроилиита.
С этими исследования идти к ревматологу.
Никакой артроз не даёт таких болей, тут либо воспаление, либо травматическое повреждение.
В настоящее время нужно проводить курс НПВП до постановки диагноза хотя бы недели 2-3 , чтобы снять воспаление.
Если найдете снимок таза, было бы хорошо его посмотреть. Если нет, то описание прикрепите.
Клиент
Загрузила последний файл, там рентген правого тазобедренного сустава
Клиент
Описание там. МРТ делать боюсь, мне в аппарате стало плохо. Делала в феврале. В Питере ревматолог тоже сказала что может воспаление. Но к ней на приём я не попала, уехала в Башкирию, она на больничном была. Кровь я сдавала, результаты прикреплены
Ревматолог, Терапевт
Можно выполнить УЗИ тазобедренного сустава, он менее точен, но тоже хорошо показывает именно воспаление. Рентген для этого не пригоден, он видел только костные изменения - артроз, кисты, эрозии и тд.
Если там будет явная причина воспаления - будет понятно, есть ли смысл сдавать доп анализы. Тот же перитрозантериь, синовит, в рамках остеоартроза тоже даёт боли в покое.
Пока только НПВП курсом 2 недели, чтобы снять часть воспаления. У вас есть проблемы по сердцу и ЖКТ? Чтобы написать какие НПВП вам можно.
Клиент
Насчет ЖКТ не знаю, не проверялась. С сердцем ЭКГ в норме, но бывает покалывает, при не хватке воздуха, пью магнерот утром вечером, стало легче, не так мучает нехватка воздуха. Начала пить Терафлекс адванс по 2 таблетки утром и вечером.
Ревматолог, Терапевт
Терафлекс можете оставить, но добавить НПВП целесообразно, так как боль воспалительного характера. Из НПВП можете принимать в целом тогда любой, например, Нимесулид 100*2 р/сут или целекоксиб 200 мг 2 р/сут иди табл. Эторикоксиб 90 мг (через 2 недели снизить можно до 60) время приёма 2-3 недели. Фоном для защиты желудка - капс. Нольпаза иди нексиум 20 мг утром до еды.
УЗИ можете потом прикрепить. Или уже с ним сходить к очному ревматологу.
Клиент
УЗИ или МРТ прикреплю на следующей неделе. У нас в городе УЗИ не делают тазобедренного сустава. А с МРТ боязнь, но постараюсь что-то пройти. Ответ прикреплю
Клиент
На завтра записалась на УЗИ, вечером прикреплю ответ
Ревматолог, Терапевт
Хорошо, напишите тогда как будет прикреплён файл, а то мы не видем новые добавленные данные.
Клиент
Хорошо, завтра напишу.
Клиент
Здравствуйте, УЗИ не получилось пройти, они меня на рентген записали, а он есть. В четверг постараюсь пройти МРТ, ответ прикреплю и напишу
Клиент
Очно идти не хочу, у нас врач один на весь город, и то она толком не лечит. Была уже, выписала только кучу витаминов и всё.
Ревматолог, Терапевт
Перед мрт старайтесь может выпить успокоительное, чтобы не было чувства страха замкнутого пространства, типо тенотен, новопасит) либо УЗИ пройдите, если слишком сложно будет 🙏
Клиент
УЗИ ни где не делают, городок не большой, но завтра попробую обзвонить соседние города
Клиент
Добрый вечер в пятницу вроде записали на УЗИ. Поедем в другой город. Описание прикреплю
Ревматолог, Терапевт
Тогда пишите! Ждём результата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
nadezdatabaeva7400@gmail.com
2025-03-23 02:03:00
23 марта
Nadezdatabaeva7400@gmail.com, 23 марта
Как загрузить документы? Плоскостопие было. Лечения не помогают. Боль месяца три. Когда принимала Аркаксию начались панические атаки- нехватка воздуха. Но зато не болела поясница. Курс прошла, опять болеть начало, особенно тазобедренный сустав.
Похожие вопросы по теме
Железо и волосы
29 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результаты крови, что делать!
18 января 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Линдинет и витамины
19 февраля 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Не хочется секса вообще
21 мая 2023
Катерина
Вопрос закрыт
ЗДРАВСТВУЙТЕ
10 июня 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк