Что вас беспокоит?
Волосы сыпятся, ногти тонкие, слоятся, кожа сухая
Здравствуйте. Волосы сыпятся, ногти тонкие, слоятся, кожа сухая. Гормоны и щитовидка в норме. Сдала анализы на определение недостатка витаминов и элементов, а именно цинк, витамин Д, ферритин, магний. Значения: цинк - 9.7 мкмоль/л; витамин Д - 24.3 нг/мл; ферритин - 27.8 нг/мл; магний – 0.86 ммоль/л. Вопросы: 1) Слышала от трихолога, что ферритин должен равняться весу (т.е при весе 74 кг - 74 нг/мл) так ли это? 2) Читала, что препараты железа нельзя принимать с витамином Д и цинком. -прошу дать рекомендации по приему препаратов для восстановления баланса; - посоветуйте препараты железа. Имеющиеся препараты: детримакс актив (жидкость) и Цинк пиколинат 22 mg (Солгар). 3) Можно ли применять витамин Д один раз в неделю, но в большей дозировке (так советовал стоматолог)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Ферритин не должен быть равен весу, это миф
Норма гематологов от 40 до 250
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
2) В анализе снижен уровень витамина D.
Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
Витамин D можно принимать один раз в неделю или один раз в две недели, соответственно умножается доза на семь или 14 дней
Витамин D и железо принимаются отдельно
3) да, цинка пиколинат от Солгар подойдет для восполнения дефицита, рекомендуют принимать один раз в день в течение одного месяца отдельно от витамин D и железа
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Рекомендовано сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен 40-60 , в идеале массе тела.
Прием препаратов:
Витамин Д - утром , во время еды.5000 ме 2 месяца.
Далее в профилактической дозе 2000 ме ещё 2 месяца.
Препарат Железа - за час до обеда.
Днем- 15:00 Цинк
Вечером , за час до еды / или через час после препарат Железа
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае можно предположить наличие дефицита железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также прием вит д и цинка совместно с железосодержащими препаратами не противопоказан.
Да Цинк пиколинат 22 mg (Солгар) можно принимать по 1 т 1 раз в сутки в течение 1 месяца
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики
Скажите можете приложить анализы к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.
Препараты первой линии для лечения дефицита железа - железо двухвалентное. Они имеют большую эффективность и биодоступность, по сравнению с препаратами трехвалентного железа.
Примеры препаратов : Сорбифер, Ферроплекс, Тардиферон, Феррофольгамма, Актиферрин, Тотема, Ферретаб.
Железо не конкурирует с витамином Д
Основной конкурент железа это кальций, поэтому очень важно разграничивать кальций содержащие продукты хотя бы за 2 часа до и после железа
Принимать витамин Д раз в неделю можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отвечаю на ваши вопросы также по пунктам:
1. Согласно гематологической ассоциации уровень ферритина должен быть не менее 40-60. При имеющихся симптомах и показателе ферритина 27,8 рекомендовано назначение препаратов железа.
2. Препараты витамина д, железа и цинка не рекомендуют принимать одновременно. Поэтому делают интервал по времени между приемами витаминов и микроэлементов.
Из препаратов железа обычно назначают тардиферон 80 мг 1 раз в день курс не менее 3 месяцев.
Правила приёма препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад
При снижении витамина Д, назначают детримакс 7000 МЕ (14 капель)1 раз в день 4 недели, далее 2000 МЕ(4 капли) 1 разв день длительно. Витамин Д назначают в первой половине дня. Железо обычно назначают натощак перед завтраком, витамин Д можно принимать во время завтрака или во время обеда.
Цинка пиколинат 22 мг 1 раз в день 1 месяц вечером во время ужина.
Таким образом, прием препаратов будет разделён по времени, и микроэлементы будут лучше усваиваться.
3. Да, возможен приём 1 раз в неделю, тогда доза Детримакса составляет 100 капель 1 раз в неделю, что соответствует 50000 МЕ. Согласно последним исследованиям, эффективность от ежедневного или однократного в неделю приёма витамина Д одинакова
Здравствуйте!
1. Нормой ферритина считают 40-60. В клинических рекомендациях нет данных о соответсивии ферритина к весу.
2. Рекомендуют прием витамина Д утром.
А цинк и железо максимально разносить по времени. Например, обед и ужин
В большинстве случаев хорошо переносится тардиферон 80 мг.
Вигантол - витаминД
Здравствуйте!
1. Нормой ферритина считают 40-60. В клинических рекомендациях нет данных о соответсивии ферритина к весу.
2. Рекомендуют прием витамина Д утром.
А цинк и железо максимально разносить по времени. Например, обед и ужин.
Препараты железа:сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Вигантол - витаминД, переносится лучше, чем детримакс. Цинк от солгар усваивается хорошо.
3.При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Здравствуйте!
1. Норма ферритина не менее 30, но желательно, чтобы был равен весу тела. Для восполнения дефицита рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
2. Витамин Д и цинк можно принимать одновременно с препаратами железа, но лучше соблюдать перерыв в приеме 2-3 часа.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Цинк пиколинат 22 мг принимается 1 р в день, 1 месяц.
3. Витамин Д можно принимать один раз в неделю. Некоторые врачи рекомендуют 30000-50000 ед однократно, раз в неделю, 1-2 месяца
Здравствуйте!
1. Норма ферритина не менее 30, но желательно, чтобы был равен весу тела. Для восполнения дефицита рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
2. Витамин Д и цинк можно принимать одновременно с препаратами железа, но лучше соблюдать перерыв в приеме 2-3 часа.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Цинк пиколинат 22 мг принимается 1 р в день, 1 месяц.
3. Витамин Д можно принимать один раз в неделю. Некоторые врачи рекомендуют 30000-50000 ед однократно, раз в неделю, 1-2 месяца
Здравствуйте.
Ваши симптомы могут быть обусловлены низким уровнем ферритина и витамина Д.
Чтобы исключить другие дефициты, выполните анализы крови на витамин В6, В9, В12.
Необходимо начать прием препаратов витамина D, например:
раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.
Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды.
Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20192 ответа
- 6 Апреля 20217 ответов
- 30 Августа 20211 ответ
- 23 Мая 20227 ответов