Что вас беспокоит?
Длительный прием Омеза
Добрый день! Больше года назад мне диагностировали аутоимунное заболевание «синдром Шегрена». В связи с этим на постоянной основе назначено пить Метипред. Пью его через день, и одновременно с ним также через день принимаю Омез 20 мг. Но говорят, что длительно принимать Омез не рекомендовано, могут быть проблемы….Так ли это ? И что же тогда мне делать? Справочно: у меня также диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, конечно постоянный приём омеза приводит к постоянной кислотосупрессии в желудке, что в свою очередь приводит к худшему усвоению витамина В12, железа (анемии В12 и железо дефицитная) хуже усваивается магний, риск избыточного бактериалтного роста в кишечнике, выше риск спонтанного перитонита, повышение уровня гастрина.
Всё эти последствия нужно сопоставлять с тем насколько нужны ингибитор протонной помпы, минимальными побочными эффектами при длмиельном приёме обладает рабепразол, хотя и он не идеален.
Железодефицит и В12 можно корректировать и контролировать лабораторной, как и магний, синдром избыточного бактериалтного роста также лекарственно контролируется, в плане гэрб и эзофагита нужен контроль фгдс регулярно, так как при гипокислотности риски онкологических процессов также выше. Если гэрб хорошо поддаётся лечению прокинетики, то приём ипп может быть по требованию.
Елизавета, анализы на железо и витамины это я поняла. А что означает контролировать избыточный бактериальный рост в кишечнике?
Это значит что если будут симптомы СИБР Вздутие, нарушение стула, боли по кишечнику, сдвиги в копрограмме и высокий титр условно патогенной флоры в кале это все можно будет пролечить также препаратами
Елизавета, то есть я правильно понимаю, что одновременно с гормоном длительно принимать препарат ИПП можно, но контролировать состояние и периодически делать анализы?
Принятый ответ
Да, анализы и обращать внимание на свое самочувствие!
Здравствуйте, действительно существуют данные о том, что длительный прием омепразола негативно сказывается на всасывании микроэлементов (железа, витаминов группы В), существуют другие препараты группы ингибиторов протонной помпы с менее выраженными побочными эффектами. Например рабепразол (разо), у него есть дозировка 10 мг, можно принимать по 1 таблетке через день для прикрытия.
ФГДС контроль проводить раз в год, так же контроль сывороточного железа, фолиевой кислоты, магния
Здравствуйте.
Есть некоторые ситуации, когда прием ИПП нужен пожизненный.
Перед этим необходимо сдать анализы на хеликобактер и пролечить его
Здравствуйте, Татьяна, метипред негативно действуют на слизистую оболочку желудка, поэтому вам показан приём ипп и можно принимать длительно в течение года.
Нольпаза ( Пантопразол) 20мг по 1таб за 30 мин до еды.
Ежегодный контроль фгдс.
И можно Курсами ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес (2 курса в год)
Анна, спасибо. Я правильно поняла, что вы советуете принимать Нольпаза вместо Омез? А вы какому препарату отдаете предпочтение: Омез, Нольпаза или Рабепрозол?
Лучше нольпазу, можно принимать длительно.
Анна, спасибо большое. И последний вопрос: а при приеме курса Ребагита, препарат ИПП отменить или пить одновременно?
Ипп и ребагит можно принимать вместе
Анна, спасибо вам. Хорошего дня!
Принятый ответ
Выздоравливайте
Здравствуйте! Возможен прием препаратов группы ИПП (Омепразол, Рабепразол) 20мг по 1 табл утром натощак 10-14 дней в месяц длительно на фоне приема Метипреда.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад14 ответов