Что вас беспокоит?
Хеликобактер нашли повторно,что делать?
Добрый день.Мне 55 лет.В 2010 году удалили желчный пузырь,ставили камни,оказалось несколько полипов.В момент менопаузы начались проблемы с кишечником,начались запоры.В 2019 году лежала в больнице по поводу запоров,там же делала колоноскопию,все хорошо.Но запоры то есть,то наоборот,резко хочу в туалет,еле добегаю,не понос,но остановить не могу.Потом после еды стало тошнить,хотя давно уже отказалась от жаренного и жирного.Сделала в сентябре 2022г ЭГДС-нашли Хеликобактер,недостаточность кардии 1-2 ст,колит с дискинезией толстого кишечника,СИБР клинически,Дисфункция сфинктера Одди.,пропила все по назначению Эзомепрозол 20мг,Амоксициллин1000,Кларитромицин 500,Висмута трикалия дицитрад 120,Бифиформ.Потом Урсосан 500 мг на ночь -1 месяц.В марте сделала в санатории уреазный тест на хилакбактер и опять он положительный –базальный 1-38,базальный 2- 57,нагрузочный- 74,результат-36.Что делать,опять пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лариса,здравствуйте! По данным фгдс нет данных за воспаление, эрозии и язву, поэтому показаний для эрадикации и не было у вас.
У родственников первой линии был рак желудка?
Наталия, слава богу рака не было,прикрепила фгдс
Нет,эрадикация не нужна.
Наталия, хирург,который мне делал лапароскопию,посоветовал пить фамотидин 40 мг на ночь и в межсезонье попить препараты висмута типа ДЕНОЛ.Хотелось бы восстановит работу кишечника.
Но ни фамотидин ни препараты висмута не работают в кишечнике.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Можете прикрепить протокол фгдс пожалуйста .
Есть строгие показания для эррадикационнии , поэтому положительный тест не всегда является показанием для эррадикации , нужно сопоставлять с результатами фгдс.
Екатерина, доброй ночи,прикрепила фгдс
По заключения фгдс у вас нет показаний для эррадикации . По фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка . Эрозий , язв , атрофии нет .
Принятый ответ
Здравствуйте.
как долго пропивали антибиотики?
какие сейчас жалобы?
Вам стоит выполнить через год от крайней фгдс(то есть сентябрь 2023 года) фгдс с биопсией по олга.
если на фгдс будут эрозии, язвы, или по гистологии будет атрофия, то пролечится от хеликобактера нужно будет(с заменой антибиотиков на тетрациклин и метронидазол+ипп+де-нол+энтерол).
сейчас пока не торопитесь пить антибиотики, тк не всегда они показаны.
Мария, доброй ночи.Жалобы на работу кишечника,какой-то он ленивый,иногда приходится ставить свечку.А бывает в магазине резко приспичит и еле добегаю до туалета,не могу удержать.Заметила,что после молочных продуктов.
Мария, пила 2 недели,сделал узи обп, и другие анализы,немного повышен холестерин,остальное в норме
чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике или это функциональное нарушение- стоит обследоваться.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более точный.
Водородный дыхательный тест на сибр.
генетический тест на непереносимость лактозы.
сейчас для нормализации моторики кишечника можно
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
для регуляции стула фибраксин по 1 пакетику 1 рд-2 недели.
Мария, спасибо.Делала на дисбактериоз,все в норме,колоноскопию надо делать?
Мария, тримедат принимала,когда лежала в больнице с запорами
тримедат помогал?
на дисбактериоз анализ не информативен.
сдайте те что указаны выше.
по их результатам будет понятно показана колоноскопия или нет
Мария, мучает релюкс,заброс желчи,ночью.Врач,который мне удалял желчный посоветовал пить фамотидин 40 мг на ночь
тест на хеликобактер сдавался на фамотидине?
вообще при рефлюксе желчи показан
антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
прием курсовой прокинетиков, например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д по 1 табл-1 месяц.
для нейтрализации желчи в желудке урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(можно длительно по показаниям).
прием ипп, например нексиум 40 мг утром-1 месяц.
также возможен прием антацидов по требованию(гевискон, маалокс тд)
Мария, нет,я его еще не принимала,в марте поехала в санаторий и там сдала,ничего в тот момент не принимала,из лекарств пью только фемостон конти
Мария, вес 66,рост 170,ни ем жареного,колбасы,только вареное мясо или тушеное,не курю,не пью.Урсосан начала пить неделю назад на ночь
Мария, сдам анализы по вашему совету и отпишусь вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Решение о проведении лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактерную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.
2. MALT-лимфома
3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка
4. Нпвс- гастропатия
5. Высокий популяционный риск рака желудка;
6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.
7. Функциональная диспепсия
По результатам фгдс у вас не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Фамотидин используют очень редко...
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20196 ответов
- 18 Мая 202133 ответа