Хеликобактер нашли повторно,что делать? — вопрос №1410535

Question

Хеликобактер нашли повторно,что делать? — вопрос №1410535

Лариса, Волжский

473 просмотра

11 июня 2023

Добрый день.Мне 55 лет.В 2010 году удалили желчный пузырь,ставили камни,оказалось несколько полипов.В момент менопаузы начались проблемы с кишечником,начались запоры.В 2019 году лежала в больнице по поводу запоров,там же делала колоноскопию,все хорошо.Но запоры то есть,то наоборот,резко хочу в туалет,еле добегаю,не понос,но остановить не могу.Потом после еды стало тошнить,хотя давно уже отказалась от жаренного и жирного.Сделала в сентябре 2022г ЭГДС-нашли Хеликобактер,недостаточность кардии 1-2 ст,колит с дискинезией толстого кишечника,СИБР клинически,Дисфункция сфинктера Одди.,пропила все по назначению Эзомепрозол 20мг,Амоксициллин1000,Кларитромицин 500,Висмута трикалия дицитрад 120,Бифиформ.Потом Урсосан 500 мг на ночь -1 месяц.В марте сделала в санатории уреазный тест на хилакбактер и опять он положительный –базальный 1-38,базальный 2- 57,нагрузочный- 74,результат-36.Что делать,опять пить антибиотики?

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

запор

еле добегаю

резко хочу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Наталия, слава богу рака не было,прикрепила фгдс

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Нет,эрадикация не нужна.

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Наталия, хирург,который мне делал лапароскопию,посоветовал пить фамотидин 40 мг на ночь и в межсезонье попить препараты висмута типа ДЕНОЛ.Хотелось бы восстановит работу кишечника.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Но ни фамотидин ни препараты висмута не работают в кишечнике.

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Екатерина, доброй ночи,прикрепила фгдс

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

По заключения фгдс у вас нет показаний для эррадикации . По фгдс : заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка . Эрозий , язв , атрофии нет .

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, доброй ночи.Жалобы на работу кишечника,какой-то он ленивый,иногда приходится ставить свечку.А бывает в магазине резко приспичит и еле добегаю до туалета,не могу удержать.Заметила,что после молочных продуктов.

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, пила 2 недели,сделал узи обп, и другие анализы,немного повышен холестерин,остальное в норме

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

чтобы понять есть ли воспаление в кишечнике или это функциональное нарушение- стоит обследоваться.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более точный.
Водородный дыхательный тест на сибр.
генетический тест на непереносимость лактозы.

сейчас для нормализации моторики кишечника можно
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели
для регуляции стула фибраксин по 1 пакетику 1 рд-2 недели.

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо.Делала на дисбактериоз,все в норме,колоноскопию надо делать?

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, тримедат принимала,когда лежала в больнице с запорами

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

тримедат помогал?
на дисбактериоз анализ не информативен.

сдайте те что указаны выше.
по их результатам будет понятно показана колоноскопия или нет

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, мучает релюкс,заброс желчи,ночью.Врач,который мне удалял желчный посоветовал пить фамотидин 40 мг на ночь

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

тест на хеликобактер сдавался на фамотидине?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

вообще при рефлюксе желчи показан
антирефлюксный режим
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

прием курсовой прокинетиков, например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д по 1 табл-1 месяц.
для нейтрализации желчи в желудке урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(можно длительно по показаниям).
прием ипп, например нексиум 40 мг утром-1 месяц.

также возможен прием антацидов по требованию(гевискон, маалокс тд)

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, нет,я его еще не принимала,в марте поехала в санаторий и там сдала,ничего в тот момент не принимала,из лекарств пью только фемостон конти

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, вес 66,рост 170,ни ем жареного,колбасы,только вареное мясо или тушеное,не курю,не пью.Урсосан начала пить неделю назад на ночь

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 11 июня 2023

Клиент

Мария, сдам анализы по вашему совету и отпишусь вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мучают упорные запоры

1 ответ

25 апреля 2017

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Болит живот

4 ответа

13 ноября 2023

Жаклин

Вопрос закрыт

Подтекание околоплодных вод

3 ответа

23 апреля 2024

Саша, Тюмень

Вопрос закрыт

Запор у ребенка 5 месяцев

4 ответа

31 августа 2024

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

У 2 месячного ребенка запор.

5 ответов

19 декабря 2024

Сабина, Мурино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T21:01:36+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Лариса,здравствуйте! По данным фгдс нет данных за воспаление, эрозии и язву, поэтому показаний для эрадикации и не было у вас.
У родственников первой линии был рак желудка?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T21:06:13+03:00

Здравствуйте .
Можете прикрепить протокол фгдс пожалуйста .
Есть строгие показания для эррадикационнии , поэтому положительный тест не всегда является показанием для эррадикации , нужно сопоставлять с результатами фгдс.

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T22:51:18+03:00

Здравствуйте.
как долго пропивали антибиотики?

какие сейчас жалобы?

Вам стоит выполнить через год от крайней фгдс(то есть сентябрь 2023 года) фгдс с биопсией по олга.
если на фгдс будут эрозии, язвы, или по гистологии будет атрофия, то пролечится от хеликобактера нужно будет(с заменой антибиотиков на тетрациклин и метронидазол+ипп+де-нол+энтерол).
сейчас пока не торопитесь пить антибиотики, тк не всегда они показаны.

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T23:45:37+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Решение о проведении лечения хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС и тестов на хеликобактерную инфекцию.

Принятый ответ

Глазунова Анна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T09:38:18+03:00

Здравствуйте, Лариса, для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

По результатам фгдс у вас не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Фамотидин используют очень редко...
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней