Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1410874

Что вас беспокоит?

Падает сахар на тощак

Здравствуйте. Ребёнку 3 года. Поступили в больницу с ротовирусной инфекцией, на фоне рвоты упал сахар до 2.4, ребенка восстановили, но повторно подхватили инфекцию и началась опять рвота, сахара опять упали до 2.7. Нас перевели в другую больницу для обследования. Исключили надпочечниковую недостаточность, щитовидную железу проверили- нормально. Сдавали все возможные анализы, все в норме, кроме понижен инсулин и понижен С-пептид. Меридианы сахара глюкометром, все было нормально. Нас выписали, с рекомендациями, не голодать, раз в 3 месяца проходить врачей, сдавать анализы и мерить дома сахар. Все было нормально неделю. Вчера с утра ребёнок вялый, мерию сахар 3.0, тут же даю сок , мерию через 10 минут сахар 3.9, потом покушала , сахар стал 5.4, и ребёнок стал веселее и бодрее. Ребёнок долго спал, накануне плохо ел, могло ли это повлиять на низкий сахар с утра?! Или бить тревогу и идти в больницу?!

Загиб желчного
3 года
12 Июня 2023·Просмотров: 1799·Дарья

Принятый ответ

Добрый день.
Это закономерно когда при рвоте и снижении количества углеводов в пище Сахар падает.
Особенно у детей.
Старайтесь чтоб в рациона было достаточно медленных углеводов(каши,макароны,картофель,овощи)
А не быстрых(сок,конфеты,варенье,Сахар)

Елена, скажите пожалуйста, а означает что это начала диабета?

Абсолютно не означает.
Это вариант нормы

Принятый ответ

Здравствуйте. У деток низкий запас гликогена, поэтому сахар может падать при рвоте.
причины гипогликемии другие - исключены:
1. не гипокортицизма - нормален кортизол
2. нет инсулиномы - нет повышение С-пептида и инсулина.
О диабете может говорить только высокий сахар, а не низкий.

Наталия, тесть моя задача кормить ребёнка полноценно и правильно? Не голодать долго?! Просто у меня старшая дочь, когда была в таком возрасте, у неё не было таких проблем. А тут от того что голодная и питается плохо, сразу низкие сахара. Это наша особенность такая? Вес у ребёнка 12.300 кг, рост 92.

Да. это особенность ребенка. В случае рвоты выпаивать сладкой водичкой. компотиком. Избегать длительных перерывов в питании. Обязательно крупы в питании, это медленные углеводы, они дают запас глюкозы.

Наталия, а возможно что она это перерастет? Боюсь даже в сад отпускать теперь

Да, перерастет конечно. Это возрастное.

Наталия, спасибо большое. Ещё такой вопрос, когда именно падает сахар , пахнет ацетоном из рта у ребенка! Когда болели ацетон присутствовал в моче, когда все наладилось , ацетона не было.

Ацетон появляется также из-за дефицита гликогена и интоксикации. Это не признак диабета.

Наталия, спасибо, вы меня успокоили. Анализы у нас свежие, неделя всего как мы дома. Когда нам лучше сдать кровь для проверки?

проверки чего? глюкозу контролировать не нужно.

Наталия, то что инсулин понижен, сказали сдать повторно и проверить. Про глюкозу поняла.

инсулин вариабельный показатель и не используется для диагностики его недостаточности. Сдавать повторно не нужно, нет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все возможные эндокринные причины исключили, кортизол не снижен нет надпочечниковой недостаточности. Гормоны щитовидной железы норме. С пептид не повышен, инсулинома исключена. У детей сахар может снижаться ниже нормы если долго голодать, после рвоты, недостаточно углеводов

Ленар, здравствуйте. Спасибо, что ответили.
У меня теперь страх, что у ребенка упадёт сахар. Стараюсь кормить правильно, не голодает теперь. Она сама по себе малоежка, тяжело накормить. А у меня страх, не поесть, упадёт сахар, много спит так же. Готова ей мерить сахар глюкометром постоянно, но это тоже не выход, мучить ребёнка.

вместо легкоусвояемых углеводов давайте больше медленноусвояемые

Старшая дочка нормально всё было в этом возрасте, не хочет кушать , значит не голодная, и сахар не падал же у неё. А у младшей почему так, я не понимаю. Ну старшая в этом возрасте по весу была больше правда, и не такая гиперактивная как младшая

Ленар, я очень надеюсь что мы это перерастем и все наладится

такое бывает у детей из за низкого запаса гликогена, ничего страшного нет, корректировать питание

Ленар, а на фоне этого может развиться диабет?

нет, на фоне этого не может развиться диабет

Ленар, спасибо, вы меня успокоили.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.