Что вас беспокоит?
Лечение ДЭПА
.. Здравствуйте. Проблема такая. Пожилая женщина 68 лет. анамнез нелеченная гипертония. В поликлиннику никаким способом не вытащить. пьёт то те то иные препараты от давления сама.. ну давление уровнялось 160. говорит это её рабочее. ниже плоха. а было 200. а где то с полугода назад начались изменения . память ослабевает . внимания. детское восприятие происходящего. слабость. тио что могла выполнять раньше не выполняет. Какие то поведенчиские изменения.. От докторов категорически отказывается. врачи скорой сказали что это к неврологу в паликлиннику.. Вот и вопрос как же это хоть как то поправить .. хоть затормозить чтоб дальше не развивалось.. ? Какие препараты?.. Ещё варикоз ног..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если давление в 160 стабильное, то пока больше снижать не стоит. Описанные проявления могут быть из-за ишемических изменений головного мозга, а может быть и не диагностированный инсульт. Сначала желательно выполнить МРТ головного мозга
ЭМРТ- Это да.... Только этого человека с его отказами только видимо на носилках из дома вытащить можно.....Спасибо.... А такие препараты как цинаризин винпоцетин. Пирацетам можно ли принимать?....
Такие препараты принимать можно, если нет индивидуальной непереносимости. Винпоцетин не желательно если есть аритмия. Прием препаратов длительный.
.. Спасибо..
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните с мрт, если есть возможность вызовите врача на дом
Здравствуйте! Вам необходимо сделать пожилой женщине МРТ. В зависимости от её результатов разработают эффективную схему лечения.
Здравствуйте! Можно ведь хотя бы анализы на дому сдать, после осмотра терапевта невролога на дому
Это так, коагулограмма, липидограмма, сахар сами глюкометром можете поверить холтер сделать или хотя бы ЭКг на дому
Наверняка нужна препараты для разжижения крови снижения холестерина.
А так, да - ноотропы различного плана.
Спасибо.. сахар..делали в норме.. экг тоже..
Спасибо....
а для разжижения крови она кардиомагнил пьёт
Много полезной информации тут
https://www.google.com/amp/s/amp.fakty.ua/144869-nevrolog-nataliya-murashko-posle-insulta-my-dolzhny-vernut-cheloveka-k-aktivnoj-zhizni-ved-kak-govoryat-anglichane-luchshe-stoptannye-tufli-chem-iznoshennye-prostyni
https://memini.ru/exercises
Это хорошо, только Дозу тоже надо скорректировать по результатам анализов.
Тут тоже очень хорошо написано
https://memini.ru/glossary/175
Спасибо Большое Доктор
Принятый ответ
Здравствуйте! Пирацетам и другие ноотропы принимать не стоит, у пожилых людей с подобными проявлениями данная группа препаратов может вызвать психо-моторное возбуждение. Даже глицин не нужно. Скорее всего развивается деменция, её природу конечно нужно выяснять, для точного лечения, этим занимается психиатр.
Попросите нарисовать циферблат часов , если вызовет затруднения, цифры будут «скакать» всеми правдами и неправдами к врачу. Примеры теста с часами, как это может выглядеть посмотрите в сети.
Сейчас, чтобы хоть немного притормозить процес, можно начать мемантин 10 мг. Начинать приём с 1/2таблетки 1 раз в день, затем каждую неделю повышать на 5 мг (1/2таблетки), до 20 мг в сутки
Спасибо Доктор
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно сделать узи сосудов головы и шеи, если нет выраженных стенозов и атеросклеротических бляшек,которые значительно уменьшают просвет артерий, необходимо постепенно снижать артериальное давление до более низких цифр, терапевт на дому может скорректировать лечение от давления.
На фоне повышенного давления могут быть лакунарные состояния (как микроинсульты), которые решетят мозг и в итоге приводят к деменции.
МРТ головного мозга конечно тоже нужно сделать.
В чем причина категорического отказа от посещения больницы? Попробуйте как-то уговорить хотя бы на обследования.
Для замедления процессов нарушения когнитивной сферы можно применять мемантин, но если причина не найдена и не устранена, эффекта будет мало.
.. Спасибо Доктор.. Причина отказа.. Какой то страх перед врачами. как то так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас самое главное для пожилой женщины не оставаться одной. Учитывая ее нарушения восприятия, непослушание, странное поведение если останется одна, может навредить как окружающим, так и себе. Следите обязательно, чтобы не забывала закрывать газ, воду. Старайтесь больше общаться. Мягко объясняйте , что ей нужна помощь врача. В крайнем случае можно вызвать врача на дом .
Помимо невролога, необходимо еще консультация психиатра, все таки страдает когнитивная сфера.
Что-то из препаратов сложно и даже опасно сейчас назначать.
Спасибо доктор
Здравствуйте! Как же Вы будете лечить больную, если она отказывается от приёма препаратов, посещения врачей?
Здравствуйте, когнитивные расстройства как правило развиваются вследствии гипертонической болезни. Ваша задача контролировать АД, систематический приём гипотензивных препаратов, избегание стрессовых ситуаций.
Спасибо Доктор..
На здоровье!
Пожалуйста!
Здоровья вам и вашим близким!!!?
Пожалуйста! Удачи Вам!
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад38 ответов