Боль в пояснице

Нурлан Иманов5 часов назад

4.1

Нейрохирург

6 317 консультаций

Здравствуйте
По рентгену выявлены признаки остеохондроза и спондилёза поясничного отдела. Это дегенеративные изменения позвоночника с небольшими костными разрастаниями по краям позвонков. Высота межпозвонковых дисков сохранена, что является благоприятным признаком. Выпрямление поясничного лордоза может быть связано с мышечным напряжением на фоне боли.
Для уменьшения боли можно использовать противовоспалительные препараты например мелоксикам или целекоксиб коротким курсом, если нет противопоказаний со стороны желудка, почек и сердца. При выраженном мышечном спазме лечащий врач может добавить миорелаксант. После уменьшения боли рекомендуется лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, плавание и умеренная физическая активность. Длительно лежать и делать интенсивный массаж не следует.
Если боль сохраняется, отдаёт в ногу или сопровождается онемением, рекомендуется сделать МРТ поясничного отдела, поскольку рентген не позволяет оценить состояние дисков и нервных структур.

Анна Попович5 часов назад

4.2

Невролог

3 120 консультаций

Здравствуйте!

На представленной рентгенограмме описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по описанным жалобам и данным рентгенограмме можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например тизанидин; на период приёма НПВС - гастропротекторы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

В случаях отсутствия положительного эффекта обычно рекомендуют очную консультацию невролога

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением реабилитолога или врача ЛФК.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить

Натия Кобесова4 часа назад

4.8

Невролог

3 746 консультаций

Здравствуйте! По данным рентгенографии описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз). Локальные боли чаще связаны с мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, найз 100-200 мг в сут + миорелаксанты, мидокалм 450 мг в сут+ гастропротектор, омепразол 20 мг в сут. Местно можете применять гели нпвс, диклофенак 5%. Вне обострения рекомендована ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.
При сохранении болей в пояснице на фоне лечения рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения грыж.

Лилия Акбашева4 часа назад

5.0

Невролог

43 443 консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Иван Шкондин3 часа назад

3.3

Невролог

702 консультации

Здравствуйте. При боли в спине обычно назначабт противовоспалительные (налгезин 1100мг в сут или целекоксиба 400мг в сут коротким курсом, омез для защиты слизистой желудка)
При недостаточной эффективности второй линией идут миорелаксанты (тизанидин 4мг в сут, курс определяет врач)
Также после снятия острой боли назначают физиотерапию.
Также назначают ЛФК. Универсальные упражнения по ссылке ниже
https://vkvideo.ru/video-5803244_456239226?list=a3b47fcd5f372430e2