Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1413022

Что вас беспокоит?

Тяжесть в голове и груди

Добрый день. Меня беспокоят на протяжении длительного времени, уже более года следующие проблемы. Я постоянно чувствую распирающую и давящую боль в области затыка, может уходить на виски, брови, нос. Паралельно этому у меня переодически возничают (замечал что зависят от положения тела) перебои в сердце (эксрасистолы) на груди и ребрах чувствуется сильная тяжесть тяжесть (не мышечная боль). Пульс при небольших нагрузках (ходьба) поднимается. Мушки в глазах (черные веревочки), может болеть челюсть. Переодически немеет шея и затылок, бегают мурашки. Подскажите и обьясните пожалуйста детально, что со мной? Я переживаю, что у меня что-то сердечное и это не дает мне покоя. В последнее время как назло попадались новости, о внезапной сердечной смерти молодых людей. Я теперь живу с мыслью, что я могу выйти из дома и просто рухнуть от остановки сердца. Приложил обследование которое делала в том году. Что мне делать?

27 лет
13 Июня 2023·Просмотров: 1427·Вячеслав, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты проведенных обследований.
Измеряли ли вы артериальное давление в момент приступа?проводили ли суточное мониторирование артериального давления?напишите ваш вес и рост

Дарья, то, что делал в том году прикрепил. Давление изменяю переодически в районе 130-80 пульс плавает от 70 до 90

По результатам обследований ,критичного ничего нет.
Эхокардиография в пределах возрастной нормы,клапаны сердца не изменены,сократимость левого желудочка достаточная.
Изменения по данным ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов ,некритичные,это особенность венозной системы.
Вы обследовались у невролога ?выполняли ли мрт головного мозга?

Дарья, нет МРТ не делал. Что нужно сделать? По серцу, все же это обследование прошлогодние. нужно повторять?

Для начала вам нужно очно проконсультироваться с неврологом,т к вышеперечисленные жалобы могут быть неврогенными .(т е исключить мигрень и другие заболевания нервной системы).в плановом порядке рекомендую выполнить мрт головного мозга.
Учитывая перебои в работе сердца, нужно выполнить суточное мониторирование экг.,для исключения нарушений ритма сердца .
Принимаете ли вы на данный момент успокоительные препараты ?за последнее время усилилась ли тревога и беспокойство.

Дарья, не принимаю. Усилилась из за нынешнего состояния.

Дарья, Разрешите задам вам крайний вопрос. Начитался вчера по глупости про синдром Бругада. Можно его как-то исключить и как вообще он определяется? Меня сильно смутили его симптомы: Головокружение, аритмия, потливоть. А результат у синдрома одни - внезапная смерть.

Для этого заболевания есть характерные изменения не электрокардиограмме, на суточном мониторировании экг,и соответствующая клиника.
Для этого нужно выполнить холтер экг и экг.
Не переживайте

Дарья, посмотрите пожалуйста результаты ВЭМ и снятое ЭКГ, не могу понять блокада есть или нет?

На электрокардиограмме, ритм синусовый нарушений ритма сердца не зарегистрировано.
Ишемии нет.
Неполная блокада правой ножки пучка гиса, это не заболевание,это особенность проводящей системы сердца, на работу сердца не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте, Вячеслав
По узи сердца- нет никаких органических патологических изменений. Ложная хорда - вариант нормы. Изменения размеров полостей сердца нет, гемодинамика внутрисердечная сохранная, сократительная способность миокарда удовлетворительная, зон ишемии нет.
С учетом Ваших жалоб , рекомендую выполнить холтер- экг- исключить патологические аритмии, блокады, ишемические изменения.
Актуальное Узи сердца.
Проверить крови на ферритин, калий и магний, гормоны ттг, Т4 своб, кортизол- изменения могут провоцировать перебои в работе сердца.
По результатам обследования возможно потребуется доп методы диагностики.
На данный момент можно принимать Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- препарат способствует нормализации ритма, можно принимать профилактически.
Головные боли с сердцем не связаны, проконсультируйтесь с неврологом
Здоровья Вам!

Анастасия, все что вы рекомндовали я выполню. стоит ли бояться внезапной остановки сердца? она вообще бывает у здоровых людей?

Вячеслав, исходя из описания жалоб , риска внезапной смерти не вижу . Вы ЭКГ ранее проходили? Прикрепите пленку, если есть .Не помните, что могло предшествовать возникновению описанных симптомов? Может перенесли инфекцию? Сильный стресс? Травма или др?

Анастасия, ЭКГ есть возможность сделать завтра? Напишите что можно сдать из анализов для проверки себя и возможного риска тромбозов

Вячеслав, да, ЭКГ можно пройти планово. При возможности сдайте вышеуказанные анализы. Чтобы исключить склонность к тромбозу, проверьте д- димер, коагулограмму

Анастасия, а по поводу общее состояние посмотреть? Что из анализов сдать?

Общий анализ крови, б/х крови с опр срб( исключить воспалительный процесс в организме), креатинин ( иск патологию почек), билирубин , алт, аст ( печень, жёлчный пузырь), глюкозу крови

Анастасия, Спасибо огромное. Завтра есть возможность сделать ЭКГ, ЭХО и Велометрию, а вот с холтером проблемы. Стоить пройти эти обследования?

Прямых показаний к вэм не вижу, но для своего спокойствия можно пройти, т о Вы исключите ишемию миокарда, которая могла бы провоцировать тяжесть в груди

Анастасия, Анастасия, сегодня прошел ЭХО,там сказали, что сердце в полном порядке. по ВЭМ элеваций и прочего нет, признаком ишемии и стенокардии не выявлено. Но почему то в том году сдавал дотянул до нагрузки в 150вт а сегодня только до 100. На этой отметке пульс был уже 160. Далее, узист сразу сказала, что есть нарушение оттока с обоих сторон и извитость позвоночных артерий? Что скажите?

Здравствуйте, со стороны сердца патологии нет. Дискомфорт в груди с сердцем не связан. Снижение толерантности к нагрузке может быть при нетренированности , анемии.
Если по уздг бца нет значимых стенозов и нарушения кровотока, только извитость- анатомическая особенность. Но лучше проконсультируйтесь с неврологом

Анастасия, узист сказал есть вараженное нарушение оттока с обоих сторон

Необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы специалист решил вопрос о целесообразности лечения, если будет необходимость

Анастасия, стоит переживать по поводу внезапной сердечной смерти?

Нет, не стоит

Анастасия, простите пожалуйста за глупые вопросы. Скажите, меня теперь не покидают сердечные мысли. Как воспринимать информацию котовая везде "16-ти летний парень внезапно умер от остановки сердце или здоровый 30-ти летний мужчинка скончался от внезапной остановки сердца". Анастасия, можете мне как-то обьяснить, растолковать этот вопрос, возможно мне станет попроще. Я теперь даже сомневаюсь идти на площадку заниматься любимым теннисом и вообще какая-то апатия. Только мысли дурные в голове. Если возможно, дайте мне какоое-то разъяснительное понимание.

Вячеслав , здоровый 30 летний мужчина в плане сердца не был здоров, если умер от внезапной сердечной смерти, он был недообследован. Сердце может остановиться от внешних факторов, например, передозировка наркотиками, отравлением алкоголем или др химическими веществами, удар током и т д. Просто так остановки у здоровых людей не случаются. Если у вас по узи и экг все в порядке, повода переживать нет

Анастасия, спасибо огромное. Разрешите задам вам крайний вопрос. Начитался вчера по глупости про синдром Бругада. Можно его как-то исключить и как вообще он определяется? Меня сильно смутили его симптомы: Головокружение, аритмия, потливоть. А результат у синдрома одни - внезапная смерть.

Анастасия, Простите, что беспокою. Вы не могли бы расшифровать свежнее ЭКГ. Расскажите, что там?

Здравствуйте. По ЭКГ - без патологических отклонений. Признаки неполной блокады ПНПГ- не заболевание, особенность проведения импульса, вариант нормы.
Патологических аритмий, блокад, ишемии нет. Синдрома Бругада нет

Анастасия, Блокада пучка Гисас? под него и шифруется синдром бругада. Ужас...

Анастасия, Прикрепил результаты по ВЭМ свежие. Посмотрите пожалуйста их. Блокада все же есть?

Нет, это разные вещи. У очень многих здоровых людей есть неполная блокада ПНПГ, и это не говорит о наличии синдрома Бругада

Анастасия, посмотрите пожалуйста результаты ВЭМ, там все так же?

Принятый ответ

Здравствуйте, по эхокг размеры камер сердца в пределах нормы, давление в легочной артерии не повышено
Сократительная функция сердца не нарушена
Гемодинамических нарушений не выявлено.
По уздг сосудов шеи без критических изменений.
Рекомендую провести суточное мониторирование
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.

Хайшат, Что значит полости камер в пределах нормы? Я правильно понимаю, что полости камер не такие уж и хорошие, но в целом в пределах допустимого. Тоесть сердце не совсем здорово?

Нет,все размеры сердца хорошие,в пределах нормы. Кардиологической патологии не выявлено.

Хайшат, Разрешите задам вам крайний вопрос. Начитался вчера по глупости про синдром Бругада. Можно его как-то исключить и как вообще он определяется? Меня сильно смутили его симптомы: Головокружение, аритмия, потливоть. А итог у синдрома одни - внезапная смерть.

Хайшат, извините пожалуйста, вы не расшифруете мне ЭКГ. Приложил к посту 4 фотографии

Здравствуйте, синусовый ритм, признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
Без патологических изменений.
Признаков синдрома Бругады не выявлено.

Хайшат, доктор, всгланите пожалуйста на результаты ВЭМ, там тоже блокада?

Нет признаков синдрома Бругады.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.