Здравствуйте! У меня уже опускаются руки.. Не знаю, что делать Почти 2 месяца назад появилась тяжесть в животе, в желудке, она была независимо от еды, даже когда только просыпаюсь желудок сразу целый, а после еды тем более не вздохнуть. Так же стал появляться тогда зеленый кал. Долго не решалась идти на ФГДС, но, сходила. Результат прикреплю. В итоге, было назначены антибиотики+нексиум+мотилиум Пропила я антибиотики всего лишь 4 дня, дальше я не выдержала и написала сюда Как выяснилось, антибиотики и не нужны были. Мне составили план лечения нексиум+ганатон+урсофальк Так как есть билиарный сладж. Потом спустя неделю после отмены антибиотиков появляется снова зеленый кал, получается позавчера и остатки все выходят Я попадаю в этот вечер к врачу и врач мне выписывает такое лечение Нексиум+тримедат+максилак Максилак для кишечника, так как по калу, который делала в мае есть признаки СИБР. Ну, наверно поэтому и есть зеленый кал. Но, я не понимаю, какое мне лечение подходит? Нексиум+ганатон+урсофальк Или нексиум+тримедат? Из жалоб, это тяжесть в желудке Иногда в самом животе, он будто весь надутый Тошнота так же Урчание в горле Становилось лучше, но, как добавила тримедат, то будто сразу снова появляется тяжесть. Помогите пожалуйста уже избавиться от этих симптомов и жить спокойно Если что-то надо еще, то прикреплю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! По представленной эндоскопичесой картине значимых изменений нет. Симптоматика функциональной диспепсии.
Рекомендую вам выполнить: -рентген пищевода и желудка с барием для установления гастроптоза, стаза и гпод -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь методом игх -узи органов брюшной полости -кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
К сожалению нет, причина вашей симптоматики ни в гастропатии, ни в дгр! У вас картина функциональной диспепсии. ППДС. Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости
У вас имеется: Билиарная дисфункция. Билиарный сладж. Функциональная диспепсия постпрандиальный дистресс синдром. Для лечения: -нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды не более 4 недели -ганатон 50 мг 3 раза в день 4 за 15 мин до еды 4 -8 недель, далее можно перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недель. -пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели -урсосан (урсофальк) по весу на ночь. Обследование как писала выше
В основе вашего заболевания основной патогенез это нарушение моторики как со стороны пишевода так и со стороны желчного пузыря, ганатон как прокинетик будет способствовать восстановлению. Да, поможет! Но причина вашего состояния (этиология) из за которого это все возникло пока не понятна, поэтому требуется дообследование для проведения эффективного лечения и достижения стойкой ремиссии
Татьяна, зеленый повторяющийся кал тоже о чем-то говорит.. А еще урчание в горле, бывает само по себе начинается Бывает, когда сильно вдохну или попытаюсь надуть живот
Татьяна, в копрограмме есть на яйца простейших и тд Вот урчание при вдохе может быть даже.. Подскажите, вы сказали, что может быть как следствие какой-то проблемы… А что, к примеру, может быть? Я попытаюсь дообследоваться, пока график работы с 8 до 19 не позволяет..
Билиарный сладж простой так не образуется, у вас он может быть связан как на фоне приема кок, так и исключать нужно глистные и паразитарные инвазии, копрограмма для этих целей не подойдёт! Вечером смогу посмотреть и ответить на ваши вопросы!
Татьяна, доктор, не зря же вы спросили про анализ кала на глистов.. Глисты же могут быть симптомом всего происходящего Я не уверена, что они есть, но, я не нахожу пока другой логики…. Не могу вылечиться.. После кала сегодня болело слева от пупка, в Кале вижу в последние дни черные точки (да, может быть еда) Из симптомов раньше был скрежет по ночам, сейчас вокруг пупка больно трогать, а самое важное, что, у меня есть урчание, внизу живота будто, но, как-будто в заднем проходе.. Я сдам обязательно кал на глисты… Но, я почитала, что не всегда с первого раза показывает, да?
Да, не всегда показывает, поэтому вам необходимо выполнить: -кал на яйца глист и простейших методом PARASEP 2х кратно с интервалом 7 дней -кал на антиген к лямблиям -кровь на антитела описторхии, иерсинеоз, токсокары Пепсан уберет у вас "чувство урчания " в горле, Если начали принимать ганатон, добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Татьяна, не знаете, как в инвитро правильно ввести это? Обычным методом не подходит, да? Там до 3 дней ждать ответ, сойти с ума можно от плохого самочувствия будет….
Вам нужно в первую очередь успокоиться, по вашим данным в настоящее время нет ничего серьезного, вероятно заболевание будет носить функциональный характер
Татьяна, да, я пью нексиум уже 12 дней, ганатон и урсофальк Но, тошнота так же держится После того, как схожу в туалет по-большому болит слева, и дискомфорт у пупка
Татьяна, вот сейчас покушала, раньше тяжесть была в желудке, а сейчас в середине живота.. Подскажите, я пропиваю первый день бак-сет Я постараюсь завтра сдать анализы, он не повлияет никак?
Татьяна, сейчас повезу сдавать анализы. Подскажите, в течении месяца слизь в горле и нос немного заложен, слюну иногда тяжело глотать из-за слизи этой… Может слюну тоже на что-нибудь проверить? То вечно будто слизь в горле
Татьяна, доктор, спасибо Вам огромное, что вы помогаете и на связи почти всегда?? Просто уже устала мучаться от этого всего, от тошноты и тд Вы первый врач, кто сказал, что это все признаки чего-то.. Мне почему-то кажется, что из-за кишечника это все идёт.. Даже не представляю, что и делать
Татьяна, поняла, ждём. Подскажите, то что вы назначали сдать, то какой-то % вероятности может быть? То, я про некоторые почитала, что даже не верится, что это могло попасть как-то)))(
Татьяна, осталось дождаться кровь, но, там думаю, что так же все чисто будет.. Тогда еще больше вопросов как лечиться, что с кишечником…. С желудком уже ясно..
Татьяна, все пришло, все отрицательно.. Так, можно подвести итоги: тяжесть в животе, кашель не проходящий месяц и будто слизь в горле всегда, боль слева была после того, как сходила по-большому Так же иногда боль справа, но тут видимо из-за желчного… И вот урчание будто внизу живота и в заднем проходе.. Урчание в заднем проходе очень напрягает Так же есть слизь в Кале и вне кала Так же обычное урчание по-середине, иногда дискомфорт в середине живота, когда трогаю Ну и тошнота И состояние на фоне всего этого не очень.. Нужно ли как-то проверить кишечник? Или вообще может это все из-за желчного происходит?
Здравствуйте! Исходя из данных Ваших жалоб, а также результатов обследования, план лечения может быть такой: Ганатон (прокинетик для улучшения моторики желудка и для облегчения симптомов тяжести в желудке) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель. Урсосан (с целью избавиться от билиарного сладжа в желчном пузыре) назначается по 10-15 мг/кг Вашего веса, необходимо знать вес, чтобы правильно расчитать дозировку, вся доза принимается вечером, затем рекомендуется контроль УЗИ органов брюшной полости через 3-6 месяцев. Для лечения СИБР (так как он положителен по результату анализа) используют препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс) по 200 мг 4 раза в день 14 дней. Для уточнения наличия Хеликобактер пилори в желудке необходимо провести обследование: кал на АГ Хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если Хеликобактер пилори будет обнаружено, следует провести дополнительное лечение. Также для облегчения симптомов вздутия живота можно применять Метеоспазмил по 1-2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Пищу принимать почаще и небольшими порциями.
Елена, я могу прикрепить копрограмму, я ее делала уже в момент проблем.. Подскажите, согласно ФГДС какое лечение может быть? Нексиум нужен? Я пью уже его 12 дней Я просто уже не понимаю, что мне надо, чтобы избавиться уже от этих симптомов и начать жить нормально
Если кратко, по результатам обследований: По ФГДС - Нексиум и Ганатон, по УЗИ ОБП - Урсосан, по диагностике СИБР - Рифаксимин (Альфа-Нормикс). Дополнительно Метеоспазмил для облегчения симптомов.
Тогда рекомендую Вам пройти обследование на СИБР - водородный дыхательный тест (с глюкозой/лактулозой), а также кал на я/г и простейших с обогащением методом PARASEP.
Елена, зеленый повторяющийся кал тоже о чем-то говорит.. А еще урчание в горле, бывает само по себе начинается Бывает, когда сильно вдохну или попытаюсь надуть живот
По копрограмме у Вас всё нормально Но вот кал на я/г и простейших лучше сдавать именно анализом "кал на я/г и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП", он самый точный и результативный, я/г, который определяется в копрограмме может быть ошибочным.
Учитывая, что у Вас ранее была диарея с зеленоватым оттенком нужно исключить инфекции - как я написала ранее, это кал на я/г и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП.
Валерия, в наше время такой анализ как Копрограмма является малоинформативным, для того чтобы выявить настоящий Дисбактериоз, а он называется Синдром Избыточного Бактериального Роста - необходимо провести водородный дыхательный тест с лактулозой/глюкозой. Почему не информативен анализ Копрограмма - в нашем кишечнике обитают тысячи микроорганизмов, как в просвете кишки, так и возле стенок, когда мы собираем кал на анализ множество этих организмов просто не попадают в анализ, отсюда он становится малопоказательным для диагностики чего-либо. Да, несомненно зеленый кал может быть проявлением СИБР, но по копрограмме мы его поставить не можем.
Елена, доктор, подскажите, сегодня два раза сходила в туалет по-большому После первого опорожнения заболело где-то слева И сейчас сходила, тоже дискомфорт слева.. Не на уровне пупка слева, а повыше вроде
Елена, получается, мне надо сдать кал на простейших и глистов? Или как правильно? И могу ли я сдать, если принимаю сейчас нексиум, ганатон, урсофальк +бак сет форте
Про подготовку к анализу: Никаких специальных приготовлений для анализа не требуется.
Стул должен быть после самопроизвольной дефекации, нельзя использовать свечи, клизмы и слабительные.
Отменять ферментные препараты не требуется.
Правила сбора анализа:
Кал не следует собирать с унитаза – для этого применяется судно или горшок, предварительно вымытый с мылом (дезинфекционные средства использовать запрещено) под проточной водой. Биоматериал допустимо собирать также с клеенки, полиэтилена, нового листа бумаги, сухого и чистого. Желательно отбирать среднюю порцию, не соприкасающуюся с поверхностью судна. Не должно быть примеси мочи и выделений из половых органов.
Чаще всего причинами черных вкраплений могут быть особенности питания (кусочки пищи, которые остались неперевареными), прием каких-либо лекарственных препаратов, и да, причиной так же может быть наличие паразитов в ЖКТ.
Елена, стала просто замечать черные точки в последние 3-4 раза похода в туалет… Так же кашель имеется, без мокроты. Глисты могут быть симптомами таких признаков, как у меня получается..
Да, это другое. Методом ПАРАСЕП мы смотрим несколько видов возбудителей кишечных инфекций. Энтеробиоз это также инфекционное заболевание органов ЖКТ, основной его симптом сильный зуд в анальной области. Соскоб на энтеробиоз покажет нам только это заболевание, а нам нужно посмотреть все возможные. У Вас нет поводов чтобы сдавать на энтеробиоз, про зуд Вы вроде ничего не говорили.
Елена, знаете, я почему-то уверена, что это все-таки что-то типа глистов. Потому что мне врач и сказала выше, что это есть следствие чего-то, я мучаюсь с этим с апреля и мне никакие лекарства не помогают.. Я сдам конечно же при первой возможности кал. Я слышала, что для профилактики против глистов можно пить? Помню, что замечала в Кале еще какие-то тонкие штуки, по неск см….
Для профилактики пить ничего не стоит ни с коем случае. Только при положительных результатах анализа необходимо будет назначить лечение против возбудителей (глистов, простейших).
Елена, поняла! Смотрите, из симптомов еще бывает ночное скрежетание Зубов, меня даже молодой человек будит.. И урчание такое, будто внизу в заднем проходе…
Скрежет зубов это распростаненный миф, который связывают с глистной инвазией. Но это не так. Скрежет зубами не может быть вызван глистной инвазией. А вот то, что Вы написали по поводу кишечника - может быть связано. Поэтому нужно обязательно сдать анализ.
Елена, да, то есть как бы урчать там сзади нечему, но, вот урчание внизу и сзади есть…. И вес начал уходить, возможно из-за того, что я стала мало кушать, но с 53 до 47 похудела В общем, я сдам обязательно, надеюсь, что завтра утром получится сходить в туалет….
Елена, а вот подскажите, я сейчас прочитала, что лучше сдавать кал на яйца+ какую-то кровь, так как яйца что-то там может не показать в какой-то момент Это бред?
Елена, ганатон 3 раза в день, подскажите, через какой промежуток можно пить? Чтобы укладываться по времени Я вот выпила в 9, могу ли сейчас в 3 выпить и вечером?
Елена, подскажите, может еще на что-нибудь сдать анализ? Чтобы уже точно понять, что происходит.. Или пока оставить все как есть? То уже так устала мучаться
Пока что оставить как есть. Сдать то, что я рекомендовала выше. И пройти лечение, которое выше указывала, полноценным курсом. Иногда начинаем пить таблетки, видим что через пару дней они не помогают и всё бросаем, так нельзя, нужно нормально пролечиться.
Елена, все пришло, все отрицательно.. Так, можно подвести итоги: тяжесть в животе, кашель не проходящий месяц и будто слизь в горле всегда, боль слева была после того, как сходила по-большому Так же иногда боль справа, но тут видимо из-за желчного… И вот урчание будто внизу живота и в заднем проходе.. Урчание в заднем проходе очень напрягает Так же есть слизь в Кале и вне кала Так же обычное урчание по-середине, иногда дискомфорт в середине живота, когда трогаю Ну и тошнота И состояние на фоне всего этого не очень.. Нужно ли как-то проверить кишечник? Или вообще может это все из-за желчного происходит?
Елена, со стулом все ок. Но тяжесть порой в животе бывает, урчание в заднем проходе, тошнит вроде меньше Но, вот урчание в заднем проходе немного настораживает и вот кашель В горле будто слизь всегда
Вам необходимо обратиться к ЛОРу на очный осмотр. Так как Вы принимаете ИПП (Нексиум), если бы это были проблемы с ЖКТ, то симптомы по горлу должны были пройти. Значит причина не в этом, может быть затекание слизи в связи с проблемами по ЛОР-органам.
Также чтобы прошла тяжесть и урчание необходимо добавить Тримедат, он нормализует моторику и работу кишечника. По 1 таблетке 3 раза в день 14 дней. У Вас нет какой-то серьезной патологии, просто функциональное нарушение моторики.
Елена, доктор, спасибо! Буду лечиться дальше, сделав вывод, что это все возможно из-за желчного…. Такие проблемы начались.. Сейчас пью все лекарства Иногда выходит густая слизь с калом и беж Оранжевого цвета или желтого.. Может быть из-за желчного? И вот постоянный дискомфорт в горле, прикрепила фото в каком месте
Слизь в кишечнике есть в норме, иногда ее бывает больше, иногда меньше, иногде нет совсем. Вы написали что она окрашена в оранжевый цвет, за счет приема урсосана может происходить окрашивание
Здравствуйте! Имеет место воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи , застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Марина, спасибо за ответ! Пропиваю нексиум+ганатон+урсофальк Пью так же бак-сет вместо максилака, сказали, что он получше будет. Так же, врачи выше посоветовали сдать анализ кала на яйца, думаю, что сдам, потому что симптомы появились странные в кишечнике Бывает дискомфорт у пупка, бывает болит, после того, как сходила в туалет болело слева, а трогать больно справа было… Думаю, что можно сдать, чтобы исключить еще этот момент.. Как думаете?
Здравствуйте! Извините за долгий ответ, проблема с интернетом! Отлично что не подтвердились органические заболевания, поэтому можно предположить функциональный генез патологии. Как сейчас самочувствие? Что принимаете и какой день?
Валерия
2023-06-19 05:06:28
19 июня 2023
Валерия, 19 июня 2023
А в связи с чем этот генез? Знаете, вроде как получше…. Только вот дискомфорт в горле! Мне кажется, что из-за него тошнота Там будто слизь, при этом голос сиплый бывает Принимаю нексиум+ганатон+бак сет форте+урсофальк Нексиум 17ый день Ганатон вроде 1,5 недели Урсофальк 4-5 дней
Валерия
2023-06-19 05:06:10
19 июня 2023
Валерия, 19 июня 2023
Кашель, слизь,сиплость,дискомфорт
Валерия
2023-06-20 06:06:21
20 июня 2023
Валерия, 20 июня 2023
Доктор, подскажите, вы писали про пепсан…. Он показан мне? И можно ли принимать его с лекарствами нексиум+Ганатон+урсофальк+пепсан?
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Как сейчас самочувствие? Что принимаете и какой день?
Знаете, вроде как получше….
Только вот дискомфорт в горле!
Мне кажется, что из-за него тошнота
Там будто слизь, при этом голос сиплый бывает
Принимаю нексиум+ганатон+бак сет форте+урсофальк
Нексиум 17ый день
Ганатон вроде 1,5 недели
Урсофальк 4-5 дней
Он показан мне?
И можно ли принимать его с лекарствами нексиум+Ганатон+урсофальк+пепсан?