Что вас беспокоит?
Тяжесть в животе
Здравствуйте! У меня уже опускаются руки.. Не знаю, что делать Почти 2 месяца назад появилась тяжесть в животе, в желудке, она была независимо от еды, даже когда только просыпаюсь желудок сразу целый, а после еды тем более не вздохнуть. Так же стал появляться тогда зеленый кал. Долго не решалась идти на ФГДС, но, сходила. Результат прикреплю. В итоге, было назначены антибиотики+нексиум+мотилиум Пропила я антибиотики всего лишь 4 дня, дальше я не выдержала и написала сюда Как выяснилось, антибиотики и не нужны были. Мне составили план лечения нексиум+ганатон+урсофальк Так как есть билиарный сладж. Потом спустя неделю после отмены антибиотиков появляется снова зеленый кал, получается позавчера и остатки все выходят Я попадаю в этот вечер к врачу и врач мне выписывает такое лечение Нексиум+тримедат+максилак Максилак для кишечника, так как по калу, который делала в мае есть признаки СИБР. Ну, наверно поэтому и есть зеленый кал. Но, я не понимаю, какое мне лечение подходит? Нексиум+ганатон+урсофальк Или нексиум+тримедат? Из жалоб, это тяжесть в желудке Иногда в самом животе, он будто весь надутый Тошнота так же Урчание в горле Становилось лучше, но, как добавила тримедат, то будто сразу снова появляется тяжесть. Помогите пожалуйста уже избавиться от этих симптомов и жить спокойно Если что-то надо еще, то прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленной эндоскопичесой картине значимых изменений нет. Симптоматика функциональной диспепсии.
Рекомендую вам выполнить:
-рентген пищевода и желудка с барием для установления гастроптоза, стаза и гпод
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом игх
-узи органов брюшной полости
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
С чем связываете появление симптоматики?
Татьяна, я делала копрограмму, делала узи.
Я не знаю с чем это связывать, мне сказали, что мои симптомы соответствует ФГДС.
К сожалению нет, причина вашей симптоматики ни в гастропатии, ни в дгр!
У вас картина функциональной диспепсии. ППДС.
Прикрепите пожалуйста УЗИ органов брюшной полости
Татьяна, прикрепила
У вас имеется: Билиарная дисфункция. Билиарный сладж. Функциональная диспепсия постпрандиальный дистресс синдром.
Для лечения:
-нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды не более 4 недели
-ганатон 50 мг 3 раза в день 4 за 15 мин до еды 4 -8 недель, далее можно перейти на тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 -8 недель.
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-урсосан (урсофальк) по весу на ночь.
Обследование как писала выше
Татьяна, пепсан для чего?
Убрать тяжесть, "надутый живот", как вы описываете!
Татьяна, ганатон вроде тоже от тяжести?
Подскажите, выписанные лекарства это как лечение или снятие симптомов
В основе вашего заболевания основной патогенез это нарушение моторики как со стороны пишевода так и со стороны желчного пузыря, ганатон как прокинетик будет способствовать восстановлению.
Да, поможет! Но причина вашего состояния (этиология) из за которого это все возникло пока не понятна, поэтому требуется дообследование для проведения эффективного лечения и достижения стойкой ремиссии
Татьяна, прикрепила еще копрограмму
Татьяна, зеленый повторяющийся кал тоже о чем-то говорит..
А еще урчание в горле, бывает само по себе начинается
Бывает, когда сильно вдохну или попытаюсь надуть живот
Татьяна, кальпротектин в начале марта был в норме.
Татьяна, в копрограмме есть на яйца простейших и тд
Вот урчание при вдохе может быть даже..
Подскажите, вы сказали, что может быть как следствие какой-то проблемы…
А что, к примеру, может быть?
Я попытаюсь дообследоваться, пока график работы с 8 до 19 не позволяет..
Татьяна, я понимаю, что это возникло после моего небрежного питания, я кушала на ходу быстрые углеводы, фастфуд и потом началось все это
Билиарный сладж простой так не образуется, у вас он может быть связан как на фоне приема кок, так и исключать нужно глистные и паразитарные инвазии, копрограмма для этих целей не подойдёт! Вечером смогу посмотреть и ответить на ваши вопросы!
Татьяна, кок это что?
И могу ли я сдать на яйца и тд, если я пью лекарства сейчас?
Татьяна, доктор, не зря же вы спросили про анализ кала на глистов..
Глисты же могут быть симптомом всего происходящего
Я не уверена, что они есть, но, я не нахожу пока другой логики….
Не могу вылечиться..
После кала сегодня болело слева от пупка, в Кале вижу в последние дни черные точки (да, может быть еда)
Из симптомов раньше был скрежет по ночам, сейчас вокруг пупка больно трогать, а самое важное, что, у меня есть урчание, внизу живота будто, но, как-будто в заднем проходе..
Я сдам обязательно кал на глисты…
Но, я почитала, что не всегда с первого раза показывает, да?
Татьяна, так же появилась молочница еще..
Не на фоне ли кишечника..
Да, не всегда показывает, поэтому вам необходимо выполнить:
-кал на яйца глист и простейших методом PARASEP 2х кратно с интервалом 7 дней
-кал на антиген к лямблиям
-кровь на антитела описторхии, иерсинеоз, токсокары
Пепсан уберет у вас "чувство урчания " в горле,
Если начали принимать ганатон, добавить дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Кок -пероральные гормональные контрацептивы
Татьяна, не знаете, как в инвитро правильно ввести это?
Обычным методом не подходит, да?
Там до 3 дней ждать ответ, сойти с ума можно от плохого самочувствия будет….
Татьяна, почему-то мне кажется, что это правда из-за чего то в кишечнике..
Вы начали что то принимать.?
Вам нужно в первую очередь успокоиться, по вашим данным в настоящее время нет ничего серьезного, вероятно заболевание будет носить функциональный характер
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ob/599/45452/
https://helix.ru/kb/item/02-056
Татьяна, да, я пью нексиум уже 12 дней, ганатон и урсофальк
Но, тошнота так же держится
После того, как схожу в туалет по-большому болит слева, и дискомфорт у пупка
Татьяна, просто уже устала от тошноты и хочется вылечиться..
От всего этого
Татьяна, я еще начала пить сегодня бак сет форте
Татьяна, и вот получается, если раньше беспокоило сверху, то сейчас где пупок, по разные стороны, влево, вверх, вправо
Татьяна, вот сейчас покушала, раньше тяжесть была в желудке, а сейчас в середине живота..
Подскажите, я пропиваю первый день бак-сет
Я постараюсь завтра сдать анализы, он не повлияет никак?
Нет, препараты никак не повлияют!
Татьяна, супер, спасибо
Я почему-то думала, что если есть глисты или что-то такое, то это видно поверх кала
Нет?
Нет, не всегда к сожалению!
Татьяна, то есть, они могут просто сидеть в кишечнике и все?
Да, и в желчном
Татьяна, кал в желчном тоже сможет показать?
Татьяна, или кровь?
Татьяна, сейчас повезу сдавать анализы.
Подскажите, в течении месяца слизь в горле и нос немного заложен, слюну иногда тяжело глотать из-за слизи этой…
Может слюну тоже на что-нибудь проверить?
То вечно будто слизь в горле
Татьяна, сдала
Ждём результатов
Татьяна, а если я пила последний раз антибиотики 10 дней назад, то уже же можно было сдавать анализы?
Да, антибиотики не повлияют!
По поводу слюны и слизи, не нужно обследований! Если только рентген огк и осмотр лора
Татьяна, доктор, спасибо Вам огромное, что вы помогаете и на связи почти всегда??
Просто уже устала мучаться от этого всего, от тошноты и тд
Вы первый врач, кто сказал, что это все признаки чего-то..
Мне почему-то кажется, что из-за кишечника это все идёт..
Даже не представляю, что и делать
Перестать переживать, и спокойно обследоваться!
Татьяна, пришел ответ на яйца и простейшие.
Отрицательно
Татьяна, как еще можно обследоваться?
Что еще проверить?
Кровь как писала выше сдали?
Татьяна, да, сдала
Татьяна, кровь на три показателя
И кал на лямблии
Тогда дождаться результата
Татьяна, поняла, ждём.
Подскажите, то что вы назначали сдать, то какой-то % вероятности может быть?
То, я про некоторые почитала, что даже не верится, что это могло попасть как-то)))(
Да, необходимо в первую очередь исключить!
Татьяна, лямблии тоже отрицательно
Отлично
Татьяна, осталось дождаться кровь, но, там думаю, что так же все чисто будет..
Тогда еще больше вопросов как лечиться, что с кишечником….
С желудком уже ясно..
Татьяна, урчание в заднем проходе, какие причины могут быть….
Татьяна, после всех результатов наверно обсудим дальше?
Принятый ответ
Да, конечно!
Татьяна, все пришло, все отрицательно..
Так, можно подвести итоги: тяжесть в животе, кашель не проходящий месяц и будто слизь в горле всегда, боль слева была после того, как сходила по-большому
Так же иногда боль справа, но тут видимо из-за желчного…
И вот урчание будто внизу живота и в заднем проходе..
Урчание в заднем проходе очень напрягает
Так же есть слизь в Кале и вне кала
Так же обычное урчание по-середине, иногда дискомфорт в середине живота, когда трогаю
Ну и тошнота
И состояние на фоне всего этого не очень..
Нужно ли как-то проверить кишечник?
Или вообще может это все из-за желчного происходит?
Татьяна, урчание в заднем проходе прям громкое бывает….
Здравствуйте!
Исходя из данных Ваших жалоб, а также результатов обследования, план лечения может быть такой:
Ганатон (прокинетик для улучшения моторики желудка и для облегчения симптомов тяжести в желудке) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
Урсосан (с целью избавиться от билиарного сладжа в желчном пузыре) назначается по 10-15 мг/кг Вашего веса, необходимо знать вес, чтобы правильно расчитать дозировку, вся доза принимается вечером, затем рекомендуется контроль УЗИ органов брюшной полости через 3-6 месяцев.
Для лечения СИБР (так как он положителен по результату анализа) используют препарат Рифаксимин (Альфа-Нормикс) по 200 мг 4 раза в день 14 дней.
Для уточнения наличия Хеликобактер пилори в желудке необходимо провести обследование: кал на АГ Хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если Хеликобактер пилори будет обнаружено, следует провести дополнительное лечение.
Также для облегчения симптомов вздутия живота можно применять Метеоспазмил по 1-2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Пищу принимать почаще и небольшими порциями.
Елена, смотрите, я сдала сначала кал на хеликобактер, он отрицательный, а на ФГДС слабо положителен.
Тогда дополнительное обследование на выявление Х.пилори не требуется и дополнительные лекарственные препараты тоже.
Елена, я могу прикрепить копрограмму, я ее делала уже в момент проблем..
Подскажите, согласно ФГДС какое лечение может быть?
Нексиум нужен?
Я пью уже его 12 дней
Я просто уже не понимаю, что мне надо, чтобы избавиться уже от этих симптомов и начать жить нормально
Да, Нексиум здесь лишним не будет, т.к. Вы его уже пьете я не стала указывать его ранее. Нексиум в Вашем случае можно принимать 4-8 недель.
Елена, и ганатон?
Тримедат не нужен?
Если кратко, по результатам обследований: По ФГДС - Нексиум и Ганатон, по УЗИ ОБП - Урсосан, по диагностике СИБР - Рифаксимин (Альфа-Нормикс). Дополнительно Метеоспазмил для облегчения симптомов.
Ганатон принимайте. А Тримедат пока не нужно, тем более после его приема Вы почувствовали ухудшение симптомов.
Елена, СИБР косвенно по копрограмме..
Отдельно я не сдавала егг
Тогда рекомендую Вам пройти обследование на СИБР - водородный дыхательный тест (с глюкозой/лактулозой), а также кал на я/г и простейших с обогащением методом PARASEP.
Рифаксимин (Альфа-Нормикс) пока не нужен, так как не подтвержден СИБР.
Елена, зеленый повторяющийся кал тоже о чем-то говорит..
А еще урчание в горле, бывает само по себе начинается
Бывает, когда сильно вдохну или попытаюсь надуть живот
Елена, прикрепила копрограмму
По копрограмме у Вас всё нормально
Но вот кал на я/г и простейших лучше сдавать именно анализом "кал на я/г и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП", он самый точный и результативный, я/г, который определяется в копрограмме может быть ошибочным.
Учитывая, что у Вас ранее была диарея с зеленоватым оттенком нужно исключить инфекции - как я написала ранее, это кал на я/г и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП.
Елена, врач сказала по копрограмме, что очевидно, что есть дисбактериоз и оттуда зеленый кал скорей всего..
Что надо наладить работу кишечника тоже..
Валерия, в наше время такой анализ как Копрограмма является малоинформативным, для того чтобы выявить настоящий Дисбактериоз, а он называется Синдром Избыточного Бактериального Роста - необходимо провести водородный дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.
Почему не информативен анализ Копрограмма - в нашем кишечнике обитают тысячи микроорганизмов, как в просвете кишки, так и возле стенок, когда мы собираем кал на анализ множество этих организмов просто не попадают в анализ, отсюда он становится малопоказательным для диагностики чего-либо.
Да, несомненно зеленый кал может быть проявлением СИБР, но по копрограмме мы его поставить не можем.
Елена, подскажите, мне по показаниям его положено сдать?
Да, по показаниям есть необходимость в сдаче данного анализа + кал на я/г, простейших ПАРАСЕП.
Елена, доктор, подскажите, сегодня два раза сходила в туалет по-большому
После первого опорожнения заболело где-то слева
И сейчас сходила, тоже дискомфорт слева..
Не на уровне пупка слева, а повыше вроде
Елена, то есть будто вздувается сверху что ли и болит слева
После опорожнения
Это кишечные боли, которые могут быть обусловлены как раз либо СИБР, либо перенесенной инфекцией (глистная инвазия, простейшие).
Елена, получается, мне надо сдать кал на простейших и глистов?
Или как правильно?
И могу ли я сдать, если принимаю сейчас нексиум, ганатон, урсофальк +бак сет форте
Анализ называется "Кал на я/г и простейших с обогащением методом ПАРАСЕП".
Про подготовку к анализу:
Никаких специальных приготовлений для анализа не требуется.
Стул должен быть после самопроизвольной дефекации, нельзя использовать свечи, клизмы и слабительные.
Отменять ферментные препараты не требуется.
Правила сбора анализа:
Кал не следует собирать с унитаза – для этого применяется судно или горшок, предварительно вымытый с мылом (дезинфекционные средства использовать запрещено) под проточной водой. Биоматериал допустимо собирать также с клеенки, полиэтилена, нового листа бумаги, сухого и чистого. Желательно отбирать среднюю порцию, не соприкасающуюся с поверхностью судна. Не должно быть примеси мочи и выделений из половых органов.
Елена, в последние разы замечаю черные точки в Кале, это же могут быть глисты?
Раз еще кал иногда меняет цвет
Чаще всего причинами черных вкраплений могут быть особенности питания (кусочки пищи, которые остались неперевареными), прием каких-либо лекарственных препаратов, и да, причиной так же может быть наличие паразитов в ЖКТ.
Елена, стала просто замечать черные точки в последние 3-4 раза похода в туалет…
Так же кашель имеется, без мокроты.
Глисты могут быть симптомами таких признаков, как у меня получается..
Да, одной из причин как раз могут быть глистные инвазии.
Вот по поводу кашля вероятность связи с органами жкт мала.
Елена, а соскоб на энтеробиоз это другое?
Да, это другое. Методом ПАРАСЕП мы смотрим несколько видов возбудителей кишечных инфекций. Энтеробиоз это также инфекционное заболевание органов ЖКТ, основной его симптом сильный зуд в анальной области. Соскоб на энтеробиоз покажет нам только это заболевание, а нам нужно посмотреть все возможные. У Вас нет поводов чтобы сдавать на энтеробиоз, про зуд Вы вроде ничего не говорили.
Елена, знаете, я почему-то уверена, что это все-таки что-то типа глистов.
Потому что мне врач и сказала выше, что это есть следствие чего-то, я мучаюсь с этим с апреля и мне никакие лекарства не помогают..
Я сдам конечно же при первой возможности кал.
Я слышала, что для профилактики против глистов можно пить?
Помню, что замечала в Кале еще какие-то тонкие штуки, по неск см….
Для профилактики пить ничего не стоит ни с коем случае. Только при положительных результатах анализа необходимо будет назначить лечение против возбудителей (глистов, простейших).
Елена, поняла!
Смотрите, из симптомов еще бывает ночное скрежетание Зубов, меня даже молодой человек будит..
И урчание такое, будто внизу в заднем проходе…
Скрежет зубов это распростаненный миф, который связывают с глистной инвазией. Но это не так. Скрежет зубами не может быть вызван глистной инвазией. А вот то, что Вы написали по поводу кишечника - может быть связано. Поэтому нужно обязательно сдать анализ.
Елена, да, то есть как бы урчать там сзади нечему, но, вот урчание внизу и сзади есть….
И вес начал уходить, возможно из-за того, что я стала мало кушать, но с 53 до 47 похудела
В общем, я сдам обязательно, надеюсь, что завтра утром получится сходить в туалет….
Елена, и то что я начала пить бак сет форте сегодня, это на Кале не отразится?
Покажет результат верный?
Ничего страшного нет, что принимаете этот препарат. Если есть паразиты в кале, анализ это покажет даже при приеме Баксета.
Елена, а вот подскажите, я сейчас прочитала, что лучше сдавать кал на яйца+ какую-то кровь, так как яйца что-то там может не показать в какой-то момент
Это бред?
Если сдадим кровь, то посмотрим, что инфекция могла быть в прошлом. А нам нужно посмотреть в данный момент. Поэтому кал сдаем.
Елена, доктор, у меня еще появилась молочница….
Не может ли быть это связано?
И зуд там такой….
Елена, не всегда, но бывает
Нет, молочница никак не связана с проблемами кишечника.
Елена, ганатон 3 раза в день, подскажите, через какой промежуток можно пить?
Чтобы укладываться по времени
Я вот выпила в 9, могу ли сейчас в 3 выпить и вечером?
3 раза в день перед основными приемами пищи, завтрак, обед, ужин. Если в 9 выпили, сейчас в 3 и вечером как раз перед ужином.
Елена, подскажите, может еще на что-нибудь сдать анализ?
Чтобы уже точно понять, что происходит..
Или пока оставить все как есть?
То уже так устала мучаться
Пока что оставить как есть. Сдать то, что я рекомендовала выше. И пройти лечение, которое выше указывала, полноценным курсом. Иногда начинаем пить таблетки, видим что через пару дней они не помогают и всё бросаем, так нельзя, нужно нормально пролечиться.
Елена, все пришло, все отрицательно..
Так, можно подвести итоги: тяжесть в животе, кашель не проходящий месяц и будто слизь в горле всегда, боль слева была после того, как сходила по-большому
Так же иногда боль справа, но тут видимо из-за желчного…
И вот урчание будто внизу живота и в заднем проходе..
Урчание в заднем проходе очень напрягает
Так же есть слизь в Кале и вне кала
Так же обычное урчание по-середине, иногда дискомфорт в середине живота, когда трогаю
Ну и тошнота
И состояние на фоне всего этого не очень..
Нужно ли как-то проверить кишечник?
Или вообще может это все из-за желчного происходит?
Напомните, пожалуйста, какие лекарства Вы принимаете на данный момент?
Елена, нексиум+ганатон+урсофальк
И бак сет форте пью
Как сейчас со стулом? Какого цвета кал? Какой консистенции? Сколько раз в день?
Елена, со стулом все ок.
Но тяжесть порой в животе бывает, урчание в заднем проходе, тошнит вроде меньше
Но, вот урчание в заднем проходе немного настораживает и вот кашель
В горле будто слизь всегда
Вам необходимо обратиться к ЛОРу на очный осмотр. Так как Вы принимаете ИПП (Нексиум), если бы это были проблемы с ЖКТ, то симптомы по горлу должны были пройти. Значит причина не в этом, может быть затекание слизи в связи с проблемами по ЛОР-органам.
Также чтобы прошла тяжесть и урчание необходимо добавить Тримедат, он нормализует моторику и работу кишечника. По 1 таблетке 3 раза в день 14 дней.
У Вас нет какой-то серьезной патологии, просто функциональное нарушение моторики.
Елена, я пью ганатон
Тримедат вроде с ганатоном нежелательно..
И от тримедата замечала, что становилось похуже как-то
Да, я вспомнила, Вы говорили, что от Тримедата стало хуже.
Пройдите до конца курс Баксет, он наладит микрофлору и урчания пройдут
Елена, доктор, спасибо!
Буду лечиться дальше, сделав вывод, что это все возможно из-за желчного….
Такие проблемы начались..
Сейчас пью все лекарства
Иногда выходит густая слизь с калом и беж
Оранжевого цвета или желтого..
Может быть из-за желчного?
И вот постоянный дискомфорт в горле, прикрепила фото в каком месте
Окрашивание может быть вызвано приемом Урсосана
Елена, слизь?
Слизь в кишечнике есть в норме, иногда ее бывает больше, иногда меньше, иногде нет совсем.
Вы написали что она окрашена в оранжевый цвет, за счет приема урсосана может происходить окрашивание
Здравствуйте! Имеет место воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи , застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц - далее 2 капс на ночь 2 месяца, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Марина, спасибо за ответ!
Пропиваю нексиум+ганатон+урсофальк
Пью так же бак-сет вместо максилака, сказали, что он получше будет.
Так же, врачи выше посоветовали сдать анализ кала на яйца, думаю, что сдам, потому что симптомы появились странные в кишечнике
Бывает дискомфорт у пупка, бывает болит, после того, как сходила в туалет болело слева, а трогать больно справа было…
Думаю, что можно сдать, чтобы исключить еще этот момент..
Как думаете?
Марина, бывают урчания в заднем проходе будто..
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20191 ответ
- 23 Марта 202128 ответов
- 18 Августа 202429 ответов
- 30 Декабря 202410 ответов