Консультация педиатра /

Температура у ребенка — вопрос №1413916

196 просмотров

Ребенок 5лет, выписали в прошлую среду после перенесённой вирусной инфекции с аллергическими проявлениями. Вышли в сад и снова заболели, поднимается температура, максимально до 37.7, сильная головная боль в области над ухом слева, снимается ибупрофеном. Больше ничего не беспокоит. Сдали кровь прилагаю. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, жду анализ. Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Подчелюстные ощущаю, заушные нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу крови признаки бактериальной инфекции, если самочувствие плохое, то прием антибиотика показан
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови еще не видно
При надавливании на козелок уха, ребёнок беспокоится?
Клиент
На козелок давила, не больно
Педиатр
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, резко увеличено соэ ), в данном случае обязательно очный осмотр врача и назначение антибактериальной терапии
Педиатр
Наталья, здравствуйте.
Можно подробности про предыдущее заболевание? Была сыпь?
Стрептококковая инфекция/скарлатина не подозревалась?
Кровь с выраженными бактериальными изменения, нужно искать очаг. Не исключено, что он в ротоглотке.
Клиент
Да, начало с температуры 37,3, на следующий день сыпь по телу, по типу потницы, в складках и на животе. Насморк, отек век. Сдали кровь и иммуноглоб Е, педиатр поставила орви перекрест с аллергией
Педиатр
Наталья, фото сыпи не осталось? Язык не был обложен налетом, а потом в "пупырку"?
Можно предыдущую кровь посмотреть?
Клиент
Фото сыпи прикрепила. На языке как будто сосочки увеличены были, красный был. В дежурке смотрели, сказали горло красное было.
Педиатр
Наталья, а сыпь на ощупь была шершавая?
И еще вопрос, была ли она лице?
В любом случай, очень рекомендую сделать мазок из горла на пиогенный стрептококк.
Предыдущего анализа нет?
Антибиотик показан в любом случае, просто хочется разобраться, что будем лечить.
Клиент
Сыпь шершавая, как манка по телу. На лице была, на переносице. Разобраться очень хочется, не то слово, спасибо, что помогаете. Прошлый анализ найду и прикреплю.
Педиатр
Наталья, думаю, что ребенок перенёс скарлатину.
И судя по всему, антибиотиком не лечили.Это не очень хорошо.
Возможно. сейчас формируется какое то осложнение.
Мазок нужно сделать в кратчайшие сроки с соблюдением правил сбора. (Минимум за 3 часа до анализа, нельзя есть и пить, иначе результат может быть ложноотрицательным) И сразу после этого начать антибиотик.
Клиент
Посев из зева на пиогенный стрептококк, верно?
Если сделать его сегодня, можно ли так?
3часа ни пить, ни есть сможем.
Педиатр
Наталья, да. Мазок из ротоглотки (зева) на пиогенный стрептококк. Он же бетта гемолитический группы А. Можно сделать сегодня. Лучше экспресс тест, что бы сразу получить результат.
Клиент
По результату мазка, я так понимаю, можно назначить антибиотики. Это уже лор должен делать или педиатр?
Педиатр
Наталья, антибиотик показан в любом случае.
Нелеченная скарлатина (я почти уверена, что это она), даже если прошли симптомы, обязательна должна быть пролечена антибиотиком, курсом не менее 10 дней..
Если мазок будет положительный, то это будет только подтверждением необходимости антибиотика.
Назначение может сделать и ЛОР и педиатр, к кому быстрее попасть. Но лучше ЛОР, заодно и уши посмотрит отоскопом.
Клиент
Неужели скарлатину можно просмотреть, нас же и в дежурке смотрели и педиатр выписывала. И как теперь записываться, если ребенок может быть заразен.
И ещё подскажите пожалуйста: экспресс у нас в городе делают, но тогда не будет определения к чувствительности к антибиотикам, этот анализ аж 3дня готовится.
Педиатр
Наталья, предыдущая кровь тоже была бактериальная, хотя не с такими выраженными изменениями, как сейчас.
Чувствительность к антибиотикам, безусловно, полезная опция, но начать лечение можно и без неё.
Можно дополнительно сдать на АСЛО, он уже должен быть повышенным, если это был стрептококк и в первом эпизоде.
Препаратом выбора , при отсутствии аллергии, является амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав).
Вы всё равно пойдете к педиатру или ЛОРу, я готова выслушать альтернативные версии . Мое предположение тоже может быть ошибочным.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нейтрофилы и резко ускорено соэ это признак бактериальной инфекции.
Ребёнку осматривал педиатр?
Клиент
Нет, очно у педиатра не были
Педиатр
Вам необходимо очно показать ребёнка педиатру и лор, и решить вопрос о назначении антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте.
Сколько дней уже держится температура?
По анализу есть признаки бактериальной инфекции.
Как горло? Уши? Кашель есть?

Боль над самим ухом , там Лимфоузлы увеличенных не пальпируется?
Клиент
Температура поднимается уже 2ю ночь, днём нет, как только повышается, ребенка беспокоит головная боль. Больше ни на что не жалуется.
Педиатр
Учитывая данный анализ и если повторно будет повышение температуры, то начать антибиотик нужно будет .
Также желателен осмотр ребенка лором.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие над ключицей.
10 октября 2021
Егор
Вопрос закрыт
Болит под челюстью справа на шее
9 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга