Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Ребенок 5лет, выписали в прошлую среду после перенесённой вирусной инфекции с аллергическими проявлениями. Вышли в сад и снова заболели, поднимается температура, максимально до 37.7, сильная головная боль в области над ухом слева, снимается ибупрофеном. Больше ничего не беспокоит. Сдали кровь прилагаю. Что это может быть?
Здравствуйте, Наталья, жду анализ. Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, отпишитесь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Подчелюстные ощущаю, заушные нет
по анализу крови признаки бактериальной инфекции, если самочувствие плохое, то прием антибиотика показан
Здравствуйте
Анализ крови еще не видно
При надавливании на козелок уха, ребёнок беспокоится?
На козелок давила, не больно
По анализу крови инфекция бактериальной этиологии (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, резко увеличено соэ ), в данном случае обязательно очный осмотр врача и назначение антибактериальной терапии
Наталья, здравствуйте.
Можно подробности про предыдущее заболевание? Была сыпь?
Стрептококковая инфекция/скарлатина не подозревалась?
Кровь с выраженными бактериальными изменения, нужно искать очаг. Не исключено, что он в ротоглотке.
Да, начало с температуры 37,3, на следующий день сыпь по телу, по типу потницы, в складках и на животе. Насморк, отек век. Сдали кровь и иммуноглоб Е, педиатр поставила орви перекрест с аллергией
Наталья, фото сыпи не осталось? Язык не был обложен налетом, а потом в "пупырку"?
Можно предыдущую кровь посмотреть?
Фото сыпи прикрепила. На языке как будто сосочки увеличены были, красный был. В дежурке смотрели, сказали горло красное было.
Наталья, а сыпь на ощупь была шершавая?
И еще вопрос, была ли она лице?
В любом случай, очень рекомендую сделать мазок из горла на пиогенный стрептококк.
Предыдущего анализа нет?
Антибиотик показан в любом случае, просто хочется разобраться, что будем лечить.
Сыпь шершавая, как манка по телу. На лице была, на переносице. Разобраться очень хочется, не то слово, спасибо, что помогаете. Прошлый анализ найду и прикреплю.
Наталья, думаю, что ребенок перенёс скарлатину.
И судя по всему, антибиотиком не лечили.Это не очень хорошо.
Возможно. сейчас формируется какое то осложнение.
Мазок нужно сделать в кратчайшие сроки с соблюдением правил сбора. (Минимум за 3 часа до анализа, нельзя есть и пить, иначе результат может быть ложноотрицательным) И сразу после этого начать антибиотик.
Посев из зева на пиогенный стрептококк, верно?
Если сделать его сегодня, можно ли так?
3часа ни пить, ни есть сможем.
Наталья, да. Мазок из ротоглотки (зева) на пиогенный стрептококк. Он же бетта гемолитический группы А. Можно сделать сегодня. Лучше экспресс тест, что бы сразу получить результат.
По результату мазка, я так понимаю, можно назначить антибиотики. Это уже лор должен делать или педиатр?
Наталья, антибиотик показан в любом случае.
Нелеченная скарлатина (я почти уверена, что это она), даже если прошли симптомы, обязательна должна быть пролечена антибиотиком, курсом не менее 10 дней..
Если мазок будет положительный, то это будет только подтверждением необходимости антибиотика.
Назначение может сделать и ЛОР и педиатр, к кому быстрее попасть. Но лучше ЛОР, заодно и уши посмотрит отоскопом.
Неужели скарлатину можно просмотреть, нас же и в дежурке смотрели и педиатр выписывала. И как теперь записываться, если ребенок может быть заразен.
И ещё подскажите пожалуйста: экспресс у нас в городе делают, но тогда не будет определения к чувствительности к антибиотикам, этот анализ аж 3дня готовится.
Принятый ответ
Наталья, предыдущая кровь тоже была бактериальная, хотя не с такими выраженными изменениями, как сейчас.
Чувствительность к антибиотикам, безусловно, полезная опция, но начать лечение можно и без неё.
Можно дополнительно сдать на АСЛО, он уже должен быть повышенным, если это был стрептококк и в первом эпизоде.
Препаратом выбора , при отсутствии аллергии, является амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав).
Вы всё равно пойдете к педиатру или ЛОРу, я готова выслушать альтернативные версии . Мое предположение тоже может быть ошибочным.
Здравствуйте. По оак повышены лейкоциты, нейтрофилы и резко ускорено соэ это признак бактериальной инфекции.
Ребёнку осматривал педиатр?
Нет, очно у педиатра не были
Вам необходимо очно показать ребёнка педиатру и лор, и решить вопрос о назначении антибиотика.
Здравствуйте.
Сколько дней уже держится температура?
По анализу есть признаки бактериальной инфекции.
Как горло? Уши? Кашель есть?
Боль над самим ухом , там Лимфоузлы увеличенных не пальпируется?
Температура поднимается уже 2ю ночь, днём нет, как только повышается, ребенка беспокоит головная боль. Больше ни на что не жалуется.
Учитывая данный анализ и если повторно будет повышение температуры, то начать антибиотик нужно будет .
Также желателен осмотр ребенка лором.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20202 ответа