Что вас беспокоит?
Синусит или нет?
Добрый день. В начале сентября сильно болела голова на протяжении полутора недель каждый день, пила обезболивающие. Обращалась к Лору, сдала кровь и сделала рентген, по этим обследованиям лор ничего в своей области не выявил и отправил к неврологу. Невролог направил на МРТ и выписал мидокалм. Мидокалм пропила 10 дней. Пока ждала МРТ головная боль прошла, сейчас ничего не беспокоит. Вчера сделала МРТ в описании есть проблемы в пазухах. Скажите пожалуйста, возможно ли что синусит не был заметен по крови и рентгену или это что-то более серьезное? Опухолевые процессы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описывают тотальное снижение пневматизации правой лобной пазухи , которое может быть как за счёт отека слизистой оболочки так и за счёт наличия содержимого
в левой лобной пазухе, верхнечелюстных и решетчатой пазухе отек слизистой оболочки
В Подобной ситуации для большей информативности рекомендовано выполнить КТ пазух носа, так как в отношении пазух носа золотой стандарт диагностики это именно КТ, а не МРТ
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая разница во времени между МРТ и рентгеном пазух носа?
По МРТ выявлена тотальная затемнение правой лобной пазухи. Конечно это достаточно существенное изменение которое должно было быть видно по рентгену и как раз подобная ситуация в пазухе может вызвать головную боль. Какие-то симптомы со стороны носа не беспокоят? По анализу крови могли не быть какие-либо изменения.
Добрый день. Между рентгеном и мрт 2 недели прошло. Со стороны носа нет никаких симптомов. Дышу обычно, насморка заложенности нет.
При наклоне головы вниз нет ощущения давления в области лобных пазух?
Нет, ничего такого
Полостью диагноз модно уставюность к сожалению после проведения КТ пазух носа -Это золотой стандарт диагностики. МРТ может служить неким ориентиром, но не даёт всегда адекватную информацию.
Так как симптоматики никакой сейчас нет, пока можно обойтись без лечения, пока не будет возможность провести КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентгенограмма пазух носа это снимок в одной проекции по которой действительно не всегда видно воспаление в пазухах, мрт и КТ пазух носа являются более точными методами исследования чем рентген так как оценивают состояние пазух в трёх проекциях. Но мрт преимущественно используются для оценки состояния мягких тканей в том числе и головного мозга, и золотым стандартам оценки пазух является КТ пазух носа, которая стоит выполнить дополнительно в подобных случаях учитывая полное затемнение правой гайморовой пазухи исходя из описания мрт
Головные боли могут быть следствием воспаления в пазухах в подобных случаях
Результат анализа крови приложенного к вопросу интерпретируют в подобных случаях как отсутствие признаков воспаления, есть косвенные признаки анемии по поводу которых стоит проконсультироваться с терапевтом в подобных случаях
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях?
Добрый день. Нос дышит, насморка нет. И голова сейчас не болит.
В таких случаях рекомендуют выполнить дополнительно КТ пазух носа для достоверной оценки состояния лобной пазухи
Уточните были ли проявления простуды или ОРВИ перед тем как возникли головные боли ?
Да, в конце августа было что то вроде ОРВИ с насморком, через неделю или две начала болеть голова
Головные боли в таких случаях могут быть связаны с перенесённым орви и явлениями воспаления в пазухах
Нос в таких ситуациях для снятия остаточного воспаления в пазухах рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также для достоверной оценки состояния пазух рекомендуют в таких случаях выполнить КТ пазух носа
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь не всегда реагирует при синуситах. А по рентгену вообще не описаны лобные пазухи, нужно смотреть снимок, чтобы понять, был или нет. Но лобные пазухи более длительно восстанавливаются. Обычно, их поражение даёт головную боль, и при наличии изменений антибиотик получают,обычно 10 дней потому что боль может вернуться. Большое утолщение. Также для обеспечения вентиляции используется Мометазон (Назонекс) по 1 впр 2 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, данные жалобы могут быть на фоне длительного воспаления в лобной пазухе. Учитывая результаты мрт рекомендуется для диагностики и уточнения диагноза выполнить кт пазух носа и посмотреть уже его на диске ( не описание )
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20221 ответ
- 31 Октября 202318 ответов
- 16 Ноября 202316 ответов
- 6 Марта 20248 ответов