Что вас беспокоит?
Консультация по результатам обследования
Добрый день. Женщина 35 лет, ожирение (вес 110/ рост 168), курю. Начала замечать несколько месяцев назад, что появилась почти непроходимая сухость во рту, кожа на ногах в районе лодыжек стала сухая, потом появились мурашки и онемение в ноге - лечила позвоночник, но безуспешно. Появилась слабость, усталость. Связывала симптомы с прекращением приёма антидепрессантов. В 2021 году при повышении сахара по назначению терапевта принимала глюкофаж 1000, но через 2 месяца заболел желудок и прием прекратила. Инсулин был долгое время повышен. Последний год отсутствовал контроль питания. Сегодня по глюкометру утром на тощак 15.6 Сдала анализы и поняла, что довела себя до диабета. Конечно осознаю, что вина только моя. Началась паника и страх что-то есть. Что делать, с чего начать?
Здравствуйте, Юлия!
Скажите результаты анализов уже получили?
Софико, да, прикрепила где есть отклонения
Сейчас просмотрю
Скажите есть ли хронические заболевания и напишите креатинин если сдавали . Оам в норме как понимаю?
Да диабет у вас можно уже выставить,гликированный гемоглобин довольно высокий,необходимо сейчас подобрать терапию.
Так же печёночный ферменты требуют дальнейшего дообследования-узи обп и далее с анализами и узи к гастроэнтерологу для назначения гепатопротекторов,а может ещё в добавок препараты
Какое у вас давление?
Софико, креатинин 58, полные анализы по комплексу щитовидной железы в норме.
Давление повышеное бывает, недавно было 170/110, но обычно повышается до 130/80 его я сразу чувствую, по назначению кардиолога принимаю по требованию 2.5 или 5 мг Конкора. Если принимать постоянно давление падает до 110/60 и мне не очень хорошо. В основном беспокоит тахикардия, редко пульс бывает меньше 90.
Стрий багровых нет? Я пока рассчитаю ваш скф
Софико, свежих нет, они побелели достаточно давно, недавно опять набрала 3 кг и они появились. Но я связала это с отменой антидепрессантов
Софико, можно глупый вопрос? Насколько все плохо? У меня просто двое маленьких детей, которые только на мне. Очень волнуюсь по этому поводу, не хочется впасть в кому или умереть раньше времени...
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 133 мл/мин/1,73м2- норма.
Смотрите метформин(глюкофаж) он снижает инсклинорезистентность и тощаковый сахар.
Я бы рекомендовала его попробовать снова начать лучше в продлено форме Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь
+Форсига 10 мг в обед. Препараты этой группы обладают кардиопротективным и нефропротективным свойством. То есть будет регулировать и давление.
Единственный минус желательно после каждого мочеиспускания подмываться или вытираться влажными салфетками,тк препарат выводит глюкозу через мочевыделительную систему ,а глюкоза благоприятная флора для инфекций. Но если соблюдать гигиену,то инфекции исключается.
Или вторая схема , попробовать Асиглия. Она есть в компоексе с метформином уже асиглия мет 50/1000 мг по 1 т 2 раза в сутки
Или третья схема если метформин все же не хотите,то инкресик по 1 т в сутки не зависимо от приёма пищи.
Исключить все легкоусвояемые углеводы.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не менее 500 минут в неделю (ходьба, плавание)
Самоконтроль глюкозы. Ваш целевой уровень утром натощак до 6,5 ммоль/л. Через 2 часа после еды до 8 ммоль/л
Контроль гликированного гемоглобина через 3 мес
+консультация гастроэньеролога
Как состояние немного стабилизируется можно подключить Листату,для снижения веса.
Так же сдайте витамин д и ферритин
Все не так плохо,если придерживаться рекомендаций и снизить вес.
Принятый ответ
Так же важно при сд для сосудов -снижение курения. При сд сосуды итак повреждаются,а никотин усугубляет это
Здравствуйте
У Вас в 2021 году уже гликированный гемоглобин был высокий , сейчас ещё больше что говорит о сахарном диабете
Поэтому :
1. Соблюдать низкоуглеводную диету, ограничить сладкое и мучное, и по возможности физическая активность
2. Начать приём глюкофаж 1,0 мг на ночь после еды
И утром галвус 50 мг или Джардинс 25 мг
3. Контроль Гликированного гемоглобина через 3 мес для оценки терапии
4. Контроль сахара натощак и через два часа после еды
Норма натощак до 6,5
Через два часа после еды до 8
Ферменты печени повышены, консультация гастроэнтеролога + узи брюшной полости
Здравствуйте. да. у вас развился сахарный диабет. Нужно начать соблюдать диету, исключить быстрые углеводы. Достаточно двигаться и принимать препараты:
1. АсиглияМет 50/1000 мг 2 р в день
2. Форсига 10 мг утром 1 р в день
Контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды.
Повышены печеночные ферменты, принимать урсосан 500 мг вечером 1 р в день 3 месяца.
Здравствуйте, в динамике есть сеть повышение гликированного гемоглобина, что говорит о сахарном диабете , нужно соблюдать низкоуглеводную диету, контролировать сахар крови натощак, перед едой , на ночь. Так же начать принимать глюкофаж Лонг 1000 мг утром , форсига 10 мг на ночь.
Так же контроль гликированного гемоглобина 1 раз в 3-4 мем.
Есть изменения в биохимии крови, консультация гастроэнтеролога.
Добрый день.Диабет был у вас уже в 21 году…
Ещё есть жировой гепатоз.
Ну что.Необходимо соблюдать диету с исключением быстровсасываемых углеводов.
И начинайте принимать
Джардинс 25 мг одну таблетку утром
Сиофор 500 мг на ночь.
Необходимо сдать кровь на липидограмму и сделать узи брахиоцефальных артерий.
Через месяц померить профиль сахара:натощак
Через 2 часа после завтрака
Перед ужином
На ночь
И подкоррегировать схему.
И последите за давлением
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202310 ответов
- 23 Апреля 202320 ответов
- 10 Мая 20237 ответов