Удалять ли желчный пузырь? — вопрос №1415634

Question

Удалять ли желчный пузырь? — вопрос №1415634

Ольга

337 просмотров

15 июня 2023

Здравствуйте. В апреле сделала УЗИ брюшной полости, так как появилась горькая отрыжка, метеоризм, запоры, постоянная усталость. Выявили камень и полип в желчном пузыре и ещё камень в почке. После консультации с гастроэнтерологом и повторного УЗИ через 2 месяца рекомендована консультация хирурга об оперативном лечении. Приступов никогда не было. Удалять ли желчный пузырь? Нужно Ваше мнение!!!

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония, гипотериоз

Вопрос закрыт

полип

камень

желчный пузырь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2023

Клиент

Екатерина, отправила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы пробовали медикаментозно растворить? Назначался урсосан ?

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2023

Клиент

Екатерина, нет не назначался.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Смотрите. Я бы рекомендовала пропить урсосан . Но, чтобы его начать принимать нужно выполнить фгдс , так как при эрозивных и язвенных процессах в желудке и 12 пк , данный препарат принимать нельзя .

Метеоризм , отрыжка у вас на фоне СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нарушение оттока желчи .
Перед приемом урсосана если у вас будет положительный результат на сибр , то нужно сначала просанировать кишечник альфанормиксом , после этого уже принимать урсосан ( он назначается 10 мг на кг массы тела на 3 месяца ) . После этого уже делается контроль узи . Узи контроль рекомендую выполнять у одного и того же доктора и на одном и том же аппарате , чтобы посмотреть есть динамика или нет .
Поэтому рекомендую следующие анализы :
Фгдс
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .

Касаемо оперативного лечения . Как правило если ничего не беспокоят , то соблюдаете выжидательная тактика . Просто контроль раз в 6 месяцев узи. Но так как полип и камень у вас менее 1 см , то рекомендую попробовать урсосан .

Пожаловаться

Ольга, 17 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Подскажите, пожалуйста, будут ли информативны Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр , если я сейчас принимаю ,,сорбифер дурулес,, второй месяц.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, будет информативен

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 15 июня 2023

Хирург

Здравствуйте, желчный пузырь удалять, желчный пузырь с камнем источник хронического воспаления, и отсутствие болей ещё не говорит о его функциональности, плюс его деятельность дискоординирована, сокращения не зависят от приёма пищи, и многие проблемы ЖКТ типа метеоризма могут быть связаны именно с неправильным поступлением желчи. Также всегда выше риск панкреатита при камненосительстве, и Полип если его размеры больше 1 см также носить в себе не стоит, это риск рака желчного пузыря.
Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 15 июня 2023

Клиент

Елизавета, спасибо!

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 15 июня 2023

Хирург

Здравствуйте!
Учитывая полип и камень , хоть они и не большие , до 1 см , вам показана операция . Так как нет приступов можно настроиться на операцию морально . А пока настраиваетесь на операцию попробовать пропить урсосан 1000 в сутки на ночь 3-4 месяца и потом выполнить узи , если будет тенденция к уменьшению в диаметре полипа и конкремента , тогда можно попробовать растворить далее . Если в диаметре ни чего не измениться , или увеличиться , тогда без вопросов оперировать .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализы приличные, камень небольшой подвижный. Если камень не беспокоит экстренных показаний к оперативному лечению нет.

Пожаловаться

Ольга, 18 июня 2023

Клиент

Марина, здравствуйте. Подскажите, камень может повредить полип?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

Не больше, чем стенку желчного пузыря..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровомажущие выделения. Полип

5 ответов

5 января 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Кровь при приёме Урсофалька

3 ответа

5 марта 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Камень в мочевом

2 ответа

16 сентября 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Холецистолитиаза желчного пузыря

3 ответа

5 декабря 2024

Лилит, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T16:46:31+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прикрепите результат узи пожалуйста .

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T17:20:29+03:00

Здравствуйте!
Обычно, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, рекомендуется наблюдательная тактика, лечения не требуется. При болях можно использовать такие лекарственные препараты, как Дюспаталин или Бускопан. Препараты Урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан, таблетки по 250 мг, доза расчитывается 10-15 мг/кг веса, принимается на ночь в течение 3-6 месяцев с последующим УЗИ-контролем) могут быть применены для растворения мелких холестериновых рентгенонегативных камней (размеры камней до 5-10 мм). Чтобы определить является ли камень рентгенонегативным необходимо провести обзорную рентгенографию органов брюшной полости или КТ ОБП. Но эффективность в растворении камней ограничена (только у 10% пациентов от всех больных камни могут раствориться). Если пациента мучают частые, выраженные боли, обострения холецистита - рекомендуется оперативное лечение (холецистэктомия - удаление желчного пузыря). Конкретно в Вашем случае я бы сначала попробовала растворить камни, потом думать о проведении операции. Так как часто после удаления желчного возникает постхолецистэктомически1 синдром.
Также необходимо пройти обследование на СИБР - водородный дыхательный тест с лактулозой и при положительном результате пройти лечение антибиотиком Рифаксимин (Альфа-Нормикс).

Глазунова Анна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T18:27:04+03:00

Здравствуйте, Ольга по узи Обп в желчном пузыре камень 8.5мм с тенью.+ полип.

На данном этапе показаний для оперативного лечения нет ( колики нет, размер до 1 см)
Можно провести курс приёма удхк (урсофальк или Урсосан) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Балышева Татьяна Александровна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T22:27:20+03:00

Здравствуйте!
Оперативное лечение не показано! Возможно консервативное лечение препаратом урдх (урсосан), так как размер камня и полипа небольшие, возможно холестериновые!
Если имеется лишний вес- коррекция! Средиземноморская диета, частое дробное питание, физическая активность!
Прием урсосана по весу не менее 3 месяцев с последующим контролем УЗИ органов брюшной полости и биохимии крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)

Бубнова Екатерина, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T00:19:26+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 16 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Если камень только что выявлен, он небольшой, можно попробовать его растворить препаратом Урсосан

Не менее 3 месяцев, далее контроль узи

Принятый ответ