Что вас беспокоит?
Полип в желчном пузыре
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня назначена плановая операция по удалению желчного пузыря, но меня терзают сомнения. В июле 2022г. у меня обнаружили полип 6х7 мм в ЖП и под вопросом поставили взвесь. ПИла 4 месяца Урсофальк, после чего на УЗИ картина та же. Далее я наблюдала полип каждые 5-6 месяцев, в сентябре 2023 года размер стал 9х7 мм, в феврале 2024 размер стал 11х7,5мм. Отправили на МРТ с контрастом, где написали, что тканевое включение размерами 9х7 мм умеренно диффузно накапливающее контраст, также 3/4 объема пузыря желчь более плотная. Биохимия крове -все в норме. Есть ли прямые показания к удалению ЖП?
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, протокол МРТ
Ирина Ивановна, Добрый вечер, Ирина Ивановна, протокол загрузила
Принятый ответ
Евгения, к сожалению, по данным обследования полип истинный - он исходит из стенки пузыря, имеет кровоток и накапливает контраст . Размер более 10 мм для таких полипов критичен и является прямым показанием для оперативного лечения, так как высок риск озлокачествления полипа. А наблюдать за ним бессмысленно, так как биопсию из него не возьмёшь.
Евгения, увы, именно в вашем случае других вариантов нет, подумайте об операции.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На Вашем месте я бы соглашался на холецистэктомию. Полип по размерам уже достаточно крупный. 10 мм это однозначное показание к операции. У Вас 9.
Вы подтвердили по МРТ, что это именно истинный полип, а не холестериновый, например.
Если бы был способ взять биопсию полипа, убедиться, что он доброкачественный, тогда можно было бы вполне наблюдать далее. А так получается, что у Вас постепенно растет тканевое образование в желчном пузыре морфологически неизвестное.
Я Вас не хочу напугать, по всем параметрам образование действительно, вероятнее всего, доброкачественное. Но что с ним станет в будущем - неизвестно.
Поэтому, на мой взгляд, сохранять такой желчный пузырь не стоит.
Решение за Вами. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я бы рекомендовал Вам желчный пузырь с полипом удалить.
Почему? Потому что полип истинный, не холестериновый. А истинный полип это опухоль. А доброкачественная она или злокачественная, то это можно установить только после проведения гистологического исследования полипа.
Кровоток в полипе есть.
Незначительно, но все же рост полипа отмечается.
Камней нет, но желчь густая и от консервативного лечения полипа толка нет.
А если у Вас еще имеются и жалобы со стороны печени и желчного пузыря, то это еще один фактор за оперативное лечение.
В чем незначительная гепатоспленомегалия тоже пока непонятно.
Поэтому советую перед операцией по возможности более плотно занять обследованием печени (не только биохимия, но и ВИЧ, маркеры гепатитов и прочее - гастроэнтеролог должен подсказать).
В принципе можно и еще год наблюдать. Размер полипа или увеличится или останется прежним. И что делать дальше? А время идет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, имеется небольшой рост полипа, подтверждено что полип истинный, сам он уже не пройдет, а гистологию взять из полипа желчного пузыря никто не может, поэтому желчный пузырь удаляется вместе с полипом и проводится гистологическое исследование, которое уже окончательно даст ответ о строении полипа, так как остальные признаки -только косвенные.
Поэтому показания к удалению желчного пузыря есть. Не теряйте настроя.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте ?
Полип крупный — меньше не станет!
Соглашайтесь на оперативное лечение.
Лучше выполнить удаление сейчас.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, показание для удаления пузыря у Вас были ещё год назад когда в течение полугода размеры пузыря изменились больше чем на 2 мм. Если брать данные узи
Сейчас у Вас полип размером 9х7 мм описывают по мрт, у него есть кровоток и если брать все данные то полип имеет тенденцию к росту, ещё 1 мм и полип следует также удалять, биопсию из него не взять, риск озлокачествления присутствует. Показания к операции есть.
Здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20221 ответ